YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及对预后的影响

目的 观察YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及其预后情况,为临床治疗提供参考.方法 选取上海市崇明县第二人民医院神经外科2011年1月～2013年1月收治的90例颅内血肿患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用YL-1型穿刺针结合颅内压检测进行治疗,对照组采用手动锥颅血肿碎吸术进行治疗.对比两组患者术后的意识水平、瞳孔缩小时间、颅内血肿清除率以及预后情况.结果 治疗1周后,观察组格拉斯哥昏迷指数评分[（11.58±3.12）分]及颅内血肿清除率[（91.74±5.13）％]均显著高于对照组[（9.48±3.49）分、（71.06±4.72）％],而瞳孔恢复时间[（58.02±9.58）h]则显著少于对照组[（66.47±10.42）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均获得3～6个月随访,观察组预后良好率为82.22％ （37/45）,重残率为17.78％（8/45）,对照组预后良好率为62.22％（28/45）,重残率为37.78％ （17/45）,观察组预后良好率显著高于对照组,重残率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 YL-1型穿刺针结合颅内压监测治疗颅内血肿具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的预后,值得在临床上进一步推广应用.

颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的 探讨颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床疗效.方法 采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗31例急性重型脑出血患者（治疗组）与锥颅置硅胶脑式引流管引流术（对照组A）、内科保守治疗（对照组B）进行比较.结果 治疗组的总有效率、血肿总清除率和神经功能恢复均优于对照组A、B（P＜0.01）,病死率和病残率均低于对照组A、B.结论 采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血患者,血肿清除率高,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率.

84例严重脑内血肿急诊微创血肿清除术救治体会

目的:探讨提高严重脑内血肿急诊救治成功率的新途径。方法:采用微创术治疗84例严重脑内血肿病人,以同期采用保守治疗的80例严重脑内血肿病人作为对照组,观察记录两组病人治疗7d、14d、30d的死亡率和神经功能缺损评分。结果:微创组治疗后7、14、30d的死亡率为别为11.9%、20.2%和35.7%,均明显低于同期对照组的死亡率(P<0.05);微创组治疗后14d、30d的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期微创脑内血肿清除可显著提高脑内血肿的急诊救治成功率,可在急诊抢救室内开展。

颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血的疗效观察

目的:探讨治疗急性重型脑出血的有效办法。方法:采用YL-1型颅内血肿微创清除术治疗38例急性重型脑出血患者(治疗组)与传统开颅术(对照组)进行比较。结果:治疗组的总有效率达81.58%,对照组的为56.76%;治疗组和对照组治疗前与治疗后,以及治疗组与对照组治疗后的神经功能缺损积分值比较,均有显著性差异;治疗组治疗后的神经功能恢复明显优于对照组。结论:采用YL-1型颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血患者,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率。

两种手术方式治疗高血压脑出血的对比研究

目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术作为观察组，11例接受开颅去骨瓣减压±血肿清除术作为对照组。比较两组患者入院时基本信息，手术时间，住院天数，住院费用及随访3个月GOS评分。结果观察组（12例）与对照组（11例）在性别（男58．33％vs．63．64％，女41．67％vs．36．36％）、年龄[（65．5±11．8）岁vs．（56．8±10．1）岁]、术前GCS评分[（6．83±3．93）VS．（5．82±3．40）]、颅内血肿量（mL）[（50．52±23．07）vs．（68．77±11．18）]、住院天数[（15．58±14．72）dvs．（22．45±18．37）d]等差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间（h）[（0．73±0．21）vs．（3．92±0．67）]、住院费用[（45230．50±36566．88）元vs．（79857．90±34916．48）元]等差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出院后随访3个月，两组优良率（33．3％vs．18．1％）、重残率（25．0％VS．27．3％）、病死率（41．7％VS．54．6％）等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术具有定位准确、手术时间短、损伤小、住院费用低等优点，在中老年HICH及急救领域中值得推广使用。