Effect of urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle on the blood sugar and serum CRP in patients with hypertensive cerebral hemorrhage

Objective:To observe the clinical efficacy of urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the effect on blood sugar and serum CRP.Methods:A total of 84 patients with hypertensive cerebral hemorrhage who were admitted in our hospital were included in the study and divided into the minimally invasive group (n=53) and the conservative group (n=31) according to different treatment protocols. The patients in the two groups were given routine drug treatments. The patients in the observation group were given urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle. The blood sugar and serum CRP levels before and after treatment in the two groups were compared. CT was performed to reexamine the cerebral hematoma and edema volume.Results: The serum CRP and blood sugar levels 3, 7 and 14 d after treatment in the minimally invasive group were significantly lower than those in the conservative group (P<0.05). The cerebral hematoma and edema volume 1, 3, 7, and 14 d after treatment in the minimally invasive group was significantly lower than that in the conservative group (P<0.05).Conclusions: Urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage can significantly alleviate the brain tissue injury, reduce the systemic inflammatory reaction and blood sugar level, and contribute to the rehabilitation.

YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的 探讨YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀用于治疗老年慢性硬膜下血肿疾病的疗效。方法 便利选取2022年1月—2023年6月昆山市中医医院接受治疗的83例慢性硬膜下血肿老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=41)以YL-1型针穿刺引流术治疗,观察组(n=42)在其基础上联用阿托伐他汀。比较两组治疗前后炎症因子水平、凝血功能指标,治疗有效率、并发症发生率及复发率。结果 观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P<0.05)。治疗后两组的炎症水平、凝血功能指标均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀方案,效果更佳,可有效改善患者炎症水平及凝血功能。

YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血

目的探讨YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院在CT定位下运用YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血69例病人的临床治疗效果与适应证的选择。结果术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准:预后良好50例,预后不良16例,死亡3例。结论YL-1型血肿粉碎穿刺针在CT定位下行微创脑内血肿清除术,是一种简便、准确、有效的方法,为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径。

YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的疗效观察

目的:观察应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法:将40例确诊为脑室铸型出血的患者随机分为对照组(A组)、治疗组(B组)两组,每组各20例,A组予单纯的微创YL-1型针侧脑室穿刺引流术,术后给予尿激酶液化血肿,脑脊液置换治疗等治疗,B组予对照组治疗的基础上增加腰穿持续外引流系统治疗。比较两组患者清除脑室内积血的时间快慢,探讨YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的作用机制。结果:3 d内脑室积血清除率对照组(A组)为0例(0.0%),治疗组(B组)为6例(30%);7 d后脑室积血清除率对照组(A组)14例(70%),治疗组(B组)1例(5.0%)。死亡率A组为7例(35%),B组为3例(15%)。术后6个月GOS比较,对照组(A组)及治疗组(B组)(疗效良好)分别为6例(30%)、12例(60%)。结论:该方法可以明显降低中重型脑室铸型出血患者的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液循环正常化,提高生存患者的生活质量,该方法有推广价值。

YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及对预后的影响

目的 观察YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及其预后情况,为临床治疗提供参考.方法 选取上海市崇明县第二人民医院神经外科2011年1月～2013年1月收治的90例颅内血肿患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用YL-1型穿刺针结合颅内压检测进行治疗,对照组采用手动锥颅血肿碎吸术进行治疗.对比两组患者术后的意识水平、瞳孔缩小时间、颅内血肿清除率以及预后情况.结果 治疗1周后,观察组格拉斯哥昏迷指数评分[（11.58±3.12）分]及颅内血肿清除率[（91.74±5.13）％]均显著高于对照组[（9.48±3.49）分、（71.06±4.72）％],而瞳孔恢复时间[（58.02±9.58）h]则显著少于对照组[（66.47±10.42）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均获得3～6个月随访,观察组预后良好率为82.22％ （37/45）,重残率为17.78％（8/45）,对照组预后良好率为62.22％（28/45）,重残率为37.78％ （17/45）,观察组预后良好率显著高于对照组,重残率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 YL-1型穿刺针结合颅内压监测治疗颅内血肿具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的预后,值得在临床上进一步推广应用.

Yl-1型粉碎穿刺针在服用阿司匹林患者脑出血中的应用

目的探讨采用YL-I型粉碎穿刺针对应用阿司匹林高血压脑出血患者进行治疗的临床效果。方法回顾性分析35例口服阿司匹林患者高血压脑出血患者采用YL-I型粉碎穿刺针进行血肿引流治疗,围手术期配合血小板血浆输注维生素K肌注等综合治疗。结果 27例患者血肿明显减少,3例患者再次出血,2例开颅手术,5例脑水肿加重患者,1例开颅手术治疗。结论对于口服阿司匹林脑出血患者的治疗尚无统一标准,选择YL-1型粉碎穿刺针起到了治疗的效果。对于情况严重的患者只能起到临时缓解症状的作用。

穿刺引流合血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿65例

目的 探讨穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 用YL—1型穿刺针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿65例,术后给予血府逐瘀汤口服。结果 全部病例均治愈,CT复查血肿完全或基本消失,无并发症。结论 YL—1型穿刺针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿损伤轻微、操作简单、治疗效果满意。

血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用

目的：探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料，根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组，微创穿刺组（术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺）130例；非穿刺组106例。结果随访6个月~1年，微创穿刺组格拉斯哥预后评分（GOS）4~5分35例（26.9%），2~3分32例（24.6%），1分63例（48.5%）；非穿刺组GOS 4~5分16例（15.1%），2~3分25例（23.6%），1分65例（61.3%）。微创穿刺组预后良好/中残（GOS 4~5分）情况明显优于非穿刺组（P〈0.05），病死率（GOS 1分）明显下降（P〈0.05）。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后，提高治疗效果。

颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的 探讨颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床疗效.方法 采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗31例急性重型脑出血患者（治疗组）与锥颅置硅胶脑式引流管引流术（对照组A）、内科保守治疗（对照组B）进行比较.结果 治疗组的总有效率、血肿总清除率和神经功能恢复均优于对照组A、B（P＜0.01）,病死率和病残率均低于对照组A、B.结论 采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血患者,血肿清除率高,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率.

84例严重脑内血肿急诊微创血肿清除术救治体会

目的:探讨提高严重脑内血肿急诊救治成功率的新途径。方法:采用微创术治疗84例严重脑内血肿病人,以同期采用保守治疗的80例严重脑内血肿病人作为对照组,观察记录两组病人治疗7d、14d、30d的死亡率和神经功能缺损评分。结果:微创组治疗后7、14、30d的死亡率为别为11.9%、20.2%和35.7%,均明显低于同期对照组的死亡率(P<0.05);微创组治疗后14d、30d的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期微创脑内血肿清除可显著提高脑内血肿的急诊救治成功率,可在急诊抢救室内开展。

急性硬脑膜下血肿合并脑疝66例救治体会

目的：探讨创伤性急性硬脑膜下血肿合并脑疝患者的急救措施。方法对66例发生脑疝的急性硬脑膜下血肿患者，首先利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺初步减压，然后行开颅血肿清除去骨瓣减压术。结果伤后6个月-1年进行随访，按格拉斯哥预后评分（GOS）评估疗效，66例患者良好23例，中残13例，重残9例。植物状态生存4例，死亡17例（其中有4例退院后于24h内死亡）。结论及时解除脑疝，降低颅压，去除占位是成功抢救合并脑疝的急性硬脑膜下血肿患者的关键。及早利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺减压，可以为进一步行开颅血肿清除、去骨辩减压手术争取时间，在提高抢救成功率方面起到决定性作用。

颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血的疗效观察

目的:探讨治疗急性重型脑出血的有效办法。方法:采用YL-1型颅内血肿微创清除术治疗38例急性重型脑出血患者(治疗组)与传统开颅术(对照组)进行比较。结果:治疗组的总有效率达81.58%,对照组的为56.76%;治疗组和对照组治疗前与治疗后,以及治疗组与对照组治疗后的神经功能缺损积分值比较,均有显著性差异;治疗组治疗后的神经功能恢复明显优于对照组。结论:采用YL-1型颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血患者,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率。

微创治疗高血压脑出血破入脑室50例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的治疗效果。方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针加血肿冲洗液冲洗,对50例患者进行治疗。结果再出血6例(12.0%),致残5例(10.0%),病死4例(8.0%),有效35例(70.0%)。结论微创清除术治疗高血压脑出血安全有效,病死率低,致残率低,预后好。

钻孔闭式引流和YL-1型穿刺针引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较钻孔闭式引流和YL—1型穿刺针引流在治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾分析了我院收治的62例CSDH病人,45例行钻孔闭式引流术(甲组),17例行YL—1型穿刺针引流术(乙组),比较两组治疗效果。结果甲组复发率为6.5％,并发症率为4.1％,乙组复发率为27.7％,并发症率为22.2％。结论钻孔闭式引流较YL-1型穿刺针引流可明显减少CSDH复发率和并发症发生率。

两种手术方式治疗高血压脑出血的对比研究

目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术作为观察组，11例接受开颅去骨瓣减压±血肿清除术作为对照组。比较两组患者入院时基本信息，手术时间，住院天数，住院费用及随访3个月GOS评分。结果观察组（12例）与对照组（11例）在性别（男58．33％vs．63．64％，女41．67％vs．36．36％）、年龄[（65．5±11．8）岁vs．（56．8±10．1）岁]、术前GCS评分[（6．83±3．93）VS．（5．82±3．40）]、颅内血肿量（mL）[（50．52±23．07）vs．（68．77±11．18）]、住院天数[（15．58±14．72）dvs．（22．45±18．37）d]等差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间（h）[（0．73±0．21）vs．（3．92±0．67）]、住院费用[（45230．50±36566．88）元vs．（79857．90±34916．48）元]等差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出院后随访3个月，两组优良率（33．3％vs．18．1％）、重残率（25．0％VS．27．3％）、病死率（41．7％VS．54．6％）等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术具有定位准确、手术时间短、损伤小、住院费用低等优点，在中老年HICH及急救领域中值得推广使用。