俞景茂名老中医儿科学术经验述要

[目的]总结全国第四批名老中医药专家学术继承工作指导老师俞景茂教授的儿科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对俞景茂教授著作、论文的研究,跟师学习,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]俞景茂教授拥有7个方面的独特学术思想:重基础,致力《小儿药证直诀》研究;集百家,重视中医儿科各家学说研究;诊儿病,强调病机学说是辨证论治体系的核心;治未病,提倡先证而治是辨证论治的充实和发展;汇中西,注重取长补短推动学术发展;深研究,提出多元多靶点治疗抗小儿哮喘复发;顺时代,主张养血疏风乃治疗小儿过敏性疾病之策等。[结论]俞景茂教授在中医儿科理论研究及临床疾病诊疗中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广。

俞景茂教授运用止嗽散治疗小儿慢性咳嗽经验

[目的]探讨俞景茂教授运用止嗽散治疗儿童慢性咳嗽的经验。[方法]分别以感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征为例,举例介绍俞景茂运用止嗽散治疗儿童慢性咳嗽临床经验。[结果]俞景茂教授运用止嗽散加减治小儿疗感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征之风痰恋肺证者疗效确切。[结论]俞景茂教授运用止嗽散治疗儿童慢性咳嗽经验需要进一步继承发扬。

基于数据挖掘技术的俞景茂教授诊治小儿遗尿的规律研究

[目的]探讨俞景茂教授治疗小儿遗尿的诊疗规律和学术经验。[方法]收集俞景茂教授诊治小儿遗尿的门诊病案,利用Epi Data软件建设病案数据库,采用Clementine12.0,运用关联规则Apriori算法对症候和药物出现的频次,以及药物之间的相互关联性进行统计分析,并结合临床实践,分析并总结俞景茂教授治疗小儿遗尿的诊治规律。[结果]统计分析显示舌淡红、夜尿不约、眠深难醒等十项症候为高频症候,炙甘草、菟丝子、巴戟天等二十味药物为高频药物,菟丝子、黄芪、白术、巴戟天等九味药物为核心药物,提示俞景茂教授在诊治小儿遗尿中重在补肾、健脾和开窍。[结论]通过数据挖掘方法,有效总结了俞景茂教授在小儿遗尿方面的诊疗思路和临床经验,该方法的应用对于挖掘名老中医临床经验具有重要的价值。

俞景茂教授补肾法运用经验举隅

[目的]总结俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症的临床经验。[方法]通过提出遗尿、智能低下、多发性抽动症的病因病机,总结补肾法在临床实践中的辨施要点和分析临床典型案例,阐述俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症的临床经验。[结果]俞景茂教授分别以温补肾阳法、滋补肾阴法、滋水涵木法为治则治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症,临床疗效佳。[结论]俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症疗效显著,对儿科临床实践具有启示意义。

俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大验案三则

[目的]介绍俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大经验。[方法]整理俞景茂教授临证论治小儿腺样体肥大验案,并遴选验案三则,以阐明俞老师辨证施治、分期治疗以及遣方用药特色,并系统论述俞景茂教授辨治小儿腺样体肥大疾病的独到经验。[结果]俞景茂教授在小儿腺样体肥大治疗中,一般分三阶段施治:初期治以疏风清热、散结消肿;中期治以养阴润肺、活血化瘀;后期治以益气固表,养阴清热。临证中常获佳效,所选验案也获得满意疗效。[结论]俞景茂教授对小儿腺样体肥大辨证论治、分期治疗以及攻补兼施、培固正气的主张值得学习借鉴。

俞景茂治疗小儿变应性鼻炎经验撷英

总结俞景茂教授辨治小儿变应性鼻炎临床经验。俞教授认为本虚标实、寒热夹杂为其病机特点,宜以寒温并用、攻补兼施,结合疏风活血为法治疗。

俞景茂教授治疗小儿慢性咳嗽经验探析

[目的]探究俞景茂教授治疗小儿慢性咳嗽的临证经验。[方法]通过分析俞景茂教授对慢性咳嗽病因病机的认识,总结俞老师的临证思路,例举典型案例,来阐述俞景茂教授治疗小儿慢性咳嗽的临床经验。[结果]俞景茂教授分别以疏风活血、扶正祛邪、寒温并用为主要治法治疗哮咳、内伤咳嗽及喉痹,临床疗效佳。[结论]俞景茂教授在治疗小儿慢性咳嗽时结合江浙地区环境、气候与小儿体质特点,辨证施治、标本兼顾、消补并施,对儿科临床实践具有指导意义。

俞景茂教授运用止嗽方治疗小儿咳嗽经验

止嗽散出自程钟龄的《医学心悟》,可治新久咳嗽,无论外感内伤,皆可用之。俞景茂教授认为止嗽散用药充分注意到肺为娇脏的生理特性,治疗在于顺应肺之性能并恢复其生理功能,袪邪安肺,具有宣降肺气、润肺化痰止咳之功。并以止嗽散为基础,加上杏仁、炙冬花、浙贝、川贝等拟成止嗽方在临床辨证加减运用,治疗小儿咳嗽,如咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等,疗效显著。

俞景茂膏方调治小儿疾病经验

[目的]探讨俞景茂教授运用膏方调治小儿疾病的临证经验。[方法]通过跟师临诊,总结俞师运用膏方治疗小儿顽疾的学术经验,并附验案举隅。[结果]俞师认为,膏方剂型适合小儿服用,强调膏方治疗小儿疾病须辨病、辨证结合,因时、因人制宜。临证时注重调补固本,以平为贵;补中寓攻,以和为要;顾护脾胃,以喜为补。所附小儿哮喘医案1则,俞景茂教授巧用膏方调治2月,哮喘发作次数减少,发作时症状减轻。[结论]俞景茂教授根据小儿生理病理特点,运用膏方个体化辨治小儿诸疾,扶正祛邪,调和阴阳,经验丰赡,值得推广应用。

俞景茂治疗小儿哮喘的用药规律分析及学术经验总结

[目的]总结俞景茂教授治疗小儿哮喘的用药规律及学术经验。[方法]纳入2017年5月至2018年5月俞老于浙江中医药大学门诊部诊治小儿哮喘患者共107人、281诊次,采集患者临床信息,利用中医传承辅助平台软件V2.5建立病案数据库,对症候及药物进行频次频率统计,同时进行组方规律和新方分析,并结合临床总结俞老治疗小儿哮喘的学术经验。[结果]统计分析显示症候频次前5位的分别是舌淡红苔薄白、咳嗽、咽红、鼻流涕、鼻塞,用药频率在25%以上的分别为炙甘草、杏仁、浙贝、炙麻黄等17味药,药物组合频次前5位的分别是浙贝-杏仁、炙甘草-杏仁、炙甘草-浙贝、炙甘草-浙贝-杏仁、炙麻黄-杏仁,同时产生基于熵聚类的新方6首。[结论]俞老在小儿哮喘发作期的治疗重在豁痰止咳平喘和祛风解表清热,辅以健脾益气、养阴生津、理气消食和活血化瘀,缓解期则以健脾益气、滋肾养阴为主。

俞景茂教授治疗毛细支气管炎经验撷菁

[目的]总结俞景茂教授分期辨证治疗毛细支气管炎的经验。[方法]通过学习及跟随俞景茂教授临诊,分别从病因病机、分期论治等方面系统论述俞教授诊治毛细支气管炎的学术观点和独到经验,阐述其遣方用药的特色,并附验案举隅。[结果]俞景茂教授认为毛细支气管炎的主要病因病机为患儿感受外邪、正气虚弱导致气闭痰阻,临诊分三期施治:喘憋期治以疏风化痰、降气平喘为法;迁延期治以清肺化痰、健脾益气为则;恢复期治以补益肺脾、燥湿化痰为用。俞教授将辨证与辨病相结合,临证屡获佳效。[结论]俞景茂教授对小儿毛细支气管炎辨证论治、分期治疗的独到见解以及攻补兼施、培固正气的组方原则值得学习借鉴。

基于数据挖掘技术的俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的规律研究

目的:基于数据挖掘技术,探讨俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的规律。方法:收集俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的门诊病案,运用Microsoft Excel和SPSS Clementine软件,进行治法、方剂的分布频数、频率的分析,并运用关联规则对治法和方剂关联性,以及药物之间的关联性进行统计分析。结果:俞师诊治小儿反复呼吸道感染非急性感染期主要从肺脾两脏论治,较常见的证候是气阴两虚证和少阳不和证,并分别常以四君子汤加味和小柴胡汤加减治疗,同时注重疏风活血法的运用。结论:数据挖掘法的应用对于挖掘名老中医临床经验具有重要价值。

俞景茂治疗小儿腺样体肥大经验

俞景茂治疗小儿腺样体肥大用药特色明显,经验独到。治疗初期散腺样体之结,治以清热毒、散痰瘀为主,擅用皂角刺、山海螺、黄芩、三叶青等。改善患儿临床症状,应以通窍、散结为重要法则,多用蝉蜕、辛夷花、麻黄、细辛等。注意热毒之邪、温热之药伤津液,处方酌加铁皮石斛、麦冬、制玉竹等。治疗后期邪去则正虚之象外露,当以补益为主,选用黄芪、太子参、白术等健脾益气药防小儿腺样体病理性增生复发。

俞景茂从五脏相关论治小儿难治性哮喘经验

介绍俞景茂治疗小儿难治性哮喘的经验。认为本病病因复杂,以风、寒、湿邪多见,病机以痰、热为主,兼夹瘀、毒,治疗强调五脏相关,从肝论治、从脾胃论治、从肾论治、从心论治而非独治肺,同时重视虫类药物祛风通络平喘的应用,融多法于一方,清补兼施,标本同治,才能达到临床控制的目的。

俞景茂教授诊治小儿鞘膜积液经验

俞景茂教授提出鞘膜积液的病因、病机为脾肾不足,肝郁寒凝,治疗上从脾、肾、肝三脏入手,同时将本病分为急性期和缓解期,采用健脾益肾、疏肝利湿的方法,突出温阳法在本病中的关键作用,临床疗效满意。并附验案1则,以资说明。

俞景茂教授治疗小儿毛细支气管炎药对经验

阐述了俞景茂教授运用药对治疗小儿毛细支气管炎的经验,其将本病分为3期,并结合中药的性味、归经、功效及现代药理学研究,列举了麻黄配苦杏仁、川贝母配浙贝母、葶苈子配桑白皮、地龙配丹参等药对,充分体现以对应病症的相应治法为前提,以中医药理论为基础,有机结合在一起方能达到最佳临床疗效的组合形式。

俞景茂教授从肝肾论治小儿多发性抽动症经验

俞景茂教授认为小儿多发性抽动症的基本病机为肝风内动、肝肾阴虚,基本治法为平肝息风、补益肝肾。附典型案例1则,以资验证。

俞景茂教授治疗小儿遗尿症经验介绍

介绍了俞景茂教授治疗小儿遗尿症的经验,俞教授认为脾肾阳虚为小儿遗尿症的基本病机,健脾益肾为基本治法,并附医案1则予以讨论。

俞景茂教授运用疏肝利湿法治疗小儿鞘膜积液经验

介绍了俞景茂教授运用疏肝利湿法治疗小儿鞘膜积液的经验,俞教授认为肝郁水停为该病的基本病机,在疏肝利湿作为基本治法的基础上佐以补脾益肾、扶阳护阴,疗效显著。并附典型案例1则,以资验证。

俞景茂教授治疗小儿扁桃体-腺样体肥大经验介绍

介绍俞景茂教授治疗小儿扁桃体-腺样体肥大的经验,认为痰瘀互结为其基本病机,散结消肿、疏风化瘀为基本治法,并附典型病案以验证。