良性前列腺增生症患者的中医体质辨识调查与临床进展危险因素分析

目的:调查良性前列腺增生症(BPH)患者的中医体质,并分析导致BPH发生临床进展的危险因素,提出应对措施。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2021年1月至2023年12月期间来体检、看诊、住院的202例BPH患者,对所有患者进行中医体质辨识调查。另以是否出现BPH临床进展,将所有患者分为进展组(44例)与未进展组(158例),分析BPH临床进展的独立危险因素。结果:经调查,202例BPH患者的中医体质主要以阳虚质、气虚质为主;多因素logistic回归分析结果显示:国际前列腺症状评分(IPSS)评分>20分、前列腺总体积(TPV)>30 mL、血清总前列腺特异性抗原(PSA)水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH患者中医体质辨识中主要以阳虚质、气虚质为主,且IPSS评分>20分、TPV水平>30 mL、血清总PSA水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素,医护人员可针对上述指标采取有效应对措施,以降低BPH发生临床进展的概率。

基于热扫描成像系统探讨易筋经“托天桩”对阳虚质督脉红外热成像的影响

目的:观察易筋经"托天桩"对阳虚体质志愿者督脉红外热成像影响的即刻效应。方法:经中医体质分类与判定后,纳入阳虚质的志愿者12名,进行易筋经"托天桩"的规范化培训,于练功首次应用红外热像仪观察阳虚质受试者的练功过程,记录练功前、练功1 min、2 min、3 min、4 min、5 min督脉红外图像,分析练功过程中大椎、至阳、命门穴及督脉线温度变化。结果:(1)3例受试者在练功前呈现连续性较差、宽度较小的督脉红外辐射轨迹,易筋经"托天桩"干预后部分志愿者督脉红外辐射轨迹增宽、增长。(2)检测区温度总体呈下降趋势,练功5 min时,至阳穴温度显著低于练功前(P<0.05),命门穴温度显著低于练功前及练功3 min时(P<0.05);大椎穴、督脉线温度变化无显著性。(3)穴区温度随练功的进行先升后降。结论:易筋经"托天桩"对阳虚质督脉的代谢热值具有调节作用,可能是先"聚能"后"耗能"的过程。

77例中风病的辨证治疗

本文通过77例中风的辨证,认为中风之肝阳暴亢、痰热腑实、湿痰蒙窍三型多见于中风急性期之闭证;元神败脱型见于中风急性期之脱症;气虚血滞型则多见于中风急性期之神识清醒者,或中风的恢复期及中风后遗症。77例中以肝阳暴亢型(占25例,32.4％)和气虚血滞型(占29例,37.6％)为多见。治疗时相应采取平肝潜阳、熄风镇静或益气活血、化瘀通络为主,进行加减。

温阳益气法治疗香港地区过敏性鼻炎的探讨

目的:探讨用温阳益气法治疗香港地区过敏性鼻炎的临床疗效。方法:通过自拟方药(党参15 g,北沙参15 g,茯苓10 g,炒白术10 g,炙甘草10 g,当归10 g,白芍10 g,黄芪10 g,炙黄芪10 g,桂枝6 g,熟附片10 g,生姜6 g,红枣10 g)随症加减,治疗香港地区过敏性鼻炎50例。结果:痊愈28例,占56%;显效17例,占34%;无效5例,占10%;有效率达90%。结论:阴盛阳衰确是当今多数疾病所呈现的重要病变机理和发展趋势。符合现代人的体质状况和发病特点及趋势,故临证注重温阳扶阳,在处方中适时的灵活运用姜、桂、附之类温扶通达阳气药物,可以显著提高疗效。

益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察益心汤治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择上海市长宁区天山中医医院2012年12月至2015年11月收治的80例气虚阳衰,水瘀内停型DHF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组（每组40例）.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组基础上联合应用中药益心汤,共治疗4周.分别于治疗前和治疗4周观察患者的中医证候积分,检测N-末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平;随访6个月观察心衰的复发率,比较两组各观察指标及NT-proBNP的改善情况.结果 最终共76例患者完成临床研究,其中观察组39例,对照组37例.两组均可明显改善DHF患者的中医证候积分（分：观察组为9.23±4.77比26.28±6.17,对照组为11.79±5.12比25.51±6.02,均P＜0.05）、心功能指标NT-proBNP（μg/L：观察组为1 068.89±1 048.59比3 261.51±1 560.90,对照组为1 675.54±1 331.71比3 073.11±1 495.48,均P＜ 0.05）,治疗结束时,观察组有效率明显高于对照组[89.74％ （35/39）比72.97％（27/37）,P＜0.05].随访6个月时观察组5例复发,复发率为14.29％;对照组复发11例,其中1例为心源性猝死,复发率为40.74％,差异具有统计学意义（P=0.019）.结论 西药常规治疗同时联合使用中药益心汤治疗DHF,疗效优于单纯西药治疗,且复发率较低.

2型糖尿病中医辨证分型的临床特点研究

目的:探讨2型糖尿病的中医辨证分型与生化、尿液检查及颈部、下肢血管病变、踝肱指数等客观指标之间的关系,分析其临床特点。方法:选取2016年9月至2017年9月在安徽省黄山市中医院内分泌科住院的125例2型糖尿病。按照中医辨证论治分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3组。其中阴虚热盛组50例,气阴两虚组49例,阴阳两虚组26例。对3组患者的一般临床资料、红细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及估测肾小球滤过率值(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、颈动脉病变、下肢动脉病变、踝肱指数(ABI)等进行回顾性分析比较。结果:3组间年龄、糖尿病病程比较,阴虚热盛组、气阴两虚组低于阴阳两虚组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间红细胞分布宽度及高敏C-反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组血肌酐及尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而3组估测肾小球滤过率值比较,阴虚热盛组、气阴两虚组高于阴阳两虚组,差异有统计学意义(P<0.05);3组颈动脉病变及下肢动脉超声病变比较,阴虚热盛组及气阴两虚组的颈动脉斑块、下肢动脉斑块、颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄发生率均低于阴阳两虚组,且差异有统计学意义。(P<0.05);3组踝肱指数比较,阴虚热盛组及气阴两虚组踝肱指数高于阴阳两虚组,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:中医辨证分型为阴阳两虚的2型糖尿病患者与阴虚热盛、气阴两虚的患者比较,年龄及糖尿病病程更长,估测肾小球滤过值更低,颈动脉病变及下肢动脉病变发生率更高,踝肱指数更低。

用中医理论解析进补人参的养生之道

为使人参这一百草之王能走进千家万户,使之更好的提高我国人民的健康水平,拉动内需,促进人参产业可持续发展。本文揭力弘扬了中华人参文化,并通过用中医理论解析了在秋冬之季,进补人参的养生之道,举了应用人参保健的实例,阐述了祖国中医养生学的基本观点,其理论与方法是行之有效的。但要切记;凡火郁内实、肺热喘咳、邪气方锐,宜发不宜补。