阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率。结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充。

阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的影响

目的:观察光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的影响。方法:在用STZ建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组,光动力治疗组,莫匹罗星组,糖尿病足模型组,阳和汤组、共5组分组治疗,每组10只。结果:(1)糖尿病足大鼠模型的造模方法简便可行。(2)阳和汤联合光动力促进足部疡愈合。(3)血清HA、SIL-2R值模型组与其他组有明显差别(P<0.01)光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别(P<0.01)光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别(P>0.05)。结论:光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。为下一步临床实践提供坚实的实验理论基础,为治疗糖尿病足增加了一种医疗与技术方法,同时对糖尿病足的治疗水平的提高有一定参考意义。

阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠治疗作用及SIL-2R的影响

目的:观察阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的治疗作用及对可溶性白介素2受体(SIL-2R)的影响。方法:在用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组、光动力治疗组、莫匹罗星组、糖尿病足模型组、阳和汤组、空白对照组,每组10只。结果:大鼠体重变化、饮水量监测、糖尿病足评分和血液流变学检测结果提示光动力治疗加阳和汤组与其他治疗组之间各指标有统计学差异。血清SIL-2R值模型组与其他组有明显差别(P<0.01),光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别(P<0.01),光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别(P>0.05)。结论:光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。

曾一林老中医诊治骨性关节炎经验初探

曾一林老中医认为骨性关节炎多属肾虚骨痹，寒症居多，擅长运用右归丸、阳和汤加减内服，并且配合弃杖散外洗治疗骨性关节炎，疗效满意。

阳和汤临证新用二则

阳和汤出自《外科全生集》,由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草七味药物组成,主要用于治疗阴疽。从辨证施治的原则出发,应用阳和汤方治疗血栓闭塞性脉管炎、子宫内膜异位症,获良好效果,体现"异病同治"。

阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿36例临床观察

目的:探讨中药阳和汤加味治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。方法:随机将72例慢性支气管炎合并肺气肿患者分为研究组和对照组,其中研究组慢性支气管炎合并肺气肿患者采用阳和汤加味,并与给予西药治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果:两组患者在经过积极的治疗后,研究组患者中痊愈15例,占41.67%,好转19例,占52.78%,总有效率达94.44%;而对照组患者中痊愈12例,占33.33%,好转14例,占38.89%,总有效率为72.22%;经统计分析发现研究组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药阳和汤加味法治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿可有效提高临床治疗有效率,疗效显著,值得临床推广使用。

阳和汤异病同治

阳和汤出自《外科全生集》,由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草七味药物组成,主要用于治疗阴疽。遵循辨证施治原则,治疗心律失常、腰椎骨质增生,收到良好效果。

经典名方阳和汤基准样品的HPLC指纹图谱分析

目的:建立经典名方阳和汤基准样品的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,结合化学计量学方法对其质量进行评价,为阳和汤基准样品的质量控制提供参考。方法:采用HPLC建立阳和汤基准样品指纹图谱,使用ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相选择乙腈(A)-0.05%磷酸水溶液(含0.05%三乙胺溶液)(B)梯度洗脱(0~5 min,2%~3%A;5~15 min,3%~5%A;15~65 min,5%~30%A;65~90 min,30%~70%A),流速1.0 mL·min^(-1),柱温35℃,检测波长210、260 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2012版)并结合聚类分析、主成分分析与偏最小二乘法-判别分析对指纹图谱结果进行分析,评价不同批次阳和汤基准样品的质量差异,并寻找造成质量差异的主要化学成分。结果:建立了阳和汤基准样品的HPLC指纹图谱,确定了13个共有峰,并对各共有峰进行归属,其中2、8号峰来自熟地黄,10、11号峰来自肉桂,1、3~6号峰来自炒白芥子,13号峰来自麻黄,7、9、12号峰来自甘草。通过对照品指认了8个成分,分别为2号峰5-羟甲基糠醛、4号峰芥子碱硫氰酸盐、7号峰甘草苷、8号峰毛蕊花糖苷、10号峰肉桂酸、11号峰桂皮醛、12号峰甘草酸、13号峰盐酸麻黄碱。15批阳和汤基准样品的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均>0.80;3种化学计量学方法均可将样品分为两类;筛选出了8种主要差异性成分,其中已指认出的有5-羟甲基糠醛、芥子碱硫氰酸盐、毛蕊花糖苷、盐酸麻黄碱。结论:建立的HPLC指纹图谱分析方法灵敏度高、稳定性强,基本体现了阳和汤基准样品的整体化学成分特征,可为该经典名方复方制剂的质量标准建立提供依据。

基于MEK/ERK信号通路探讨阳和汤含药血清对乳腺癌4T1细胞的影响

目的:通过阳和汤含药血清干预小鼠乳腺癌4T1细胞,探索阳和汤对乳腺癌4T1细胞及其内丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法:制备阳和汤SD大鼠含药血清。将其随机分组为空白组、阳和汤低、中、高剂量组(5.8、11.6、23.2 g·kg^(-1)),空白组用生理盐水代替。各组按10%含药血清和90%RMPI 1640完全培养基均匀混合,干预细胞。采用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法分别在24、48、72 h检测阳和汤含药血清对4T1细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测4T1细胞的凋亡情况;采用划痕实验检测4T1细胞迁移情况;采用Transwell实验检测细胞侵袭能力;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测MEK1/2、磷酸化(p)-MEK1/2、ERK1/2、p-ERK1/2、大鼠肉瘤病毒(RAS)蛋白的表达水平。结果:与空白组比较,阳和汤干预24、48、72 h,阳和汤含药血清低、中、高剂量组对4T1细胞增殖具有明显抑制作用(P<0.05,P<0.01);阳和汤干预48 h,阳和汤含药血清低、中、高剂量组细胞凋亡率显著升高(P<0.01);阳和汤含药血清低、中、高剂量组在24、48 h的细胞划痕愈合能力显著降低(P<0.01);阳和汤含药血清低、中、高剂量组细胞侵袭能力显著降低(P<0.01);阳和汤含药血清低、中、高剂量组细胞内MEK1/2、ERK1/2表达差异无统计学意义,p-MEK1/2、p-ERK1/2、RAS蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:阳和汤可抑制乳腺癌细胞4T1增殖、迁移、侵袭,促进其凋亡。其凋亡机制与MEK/ERK信号通路受抑制,p-MEK1/2、p-ERK1/2、RAS蛋白表达下调有关。

麻黄的“破癥坚积聚”功效分析

结合古今文献研究,分析麻黄"破癥坚积聚"的功效机制,为拓展麻黄治疗妇科疾病的应用范围提供文献依据。通过梳理古今麻黄相关文献,筛选麻黄的特殊用法资料,并结合临床应用,归纳麻黄在阳和汤及麻黄细辛附子汤中治疗癥瘕的临床和配伍特点。麻黄消癥瘕的机制在于温经散寒、散邪外出、宣通气机、振奋肾阳。临床应用麻黄消癥瘕主要体现在阳和汤及麻黄细辛附子汤中。中医辨证治疗癥瘕有很大的应用前景,麻黄灵活配伍治疗癥瘕,疗效显著,扩大了麻黄在妇科疾病中的应用范围。

阳和汤对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡Egr1/p21信号通路的影响

目的:以早期生长反应基因1(Egr1)/细胞周期蛋白依赖性抑制剂(p21)信号通路为基础,探讨古方阳和汤含药血清对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡的影响。方法:制备阳和汤大鼠含药血清,体外培养三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞。设空白组,阳和汤高、中、低剂量组(23.4,11.7,5.85 g·kg^-1),分别干预MDA-MB-231细胞24,48,72 h,细胞增殖检测(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况。设空白组,阳和汤高、中、低剂量组(23.4,11.7,5.85 g·kg^-1),干预MDA-MB-231细胞48 h,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况以及细胞周期分布情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组细胞Egr1,p21 mRNA的表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞Egr1,p21蛋白的表达情况。结果:阳和汤干预MDA-MB-231细胞24,48,72 h,与空白组相比,阳和汤高、中剂量组能显著抑制MDA-MB-231细胞增殖(P<0.01)。阳和汤干预MDA-MB-231细胞48 h,与空白组相比,阳和汤高、中剂量组细胞的凋亡率明显增加(P<0.05,P<0.01);阳和汤高、中剂量组细胞周期G0/G1期所占比例降低,G2/M期所占比例升高(P<0.05,P<0.01);阳和汤高、中剂量组细胞Egr1,p21mRNA和蛋白表达均增加(P<0.05,P<0.01)。结论:阳和汤可激活MDA-MB-231细胞中Egr1/p21信号通路,增加Egr1,p21的表达,引起G2/M细胞周期阻滞,从而诱导MDA-MB-231细胞凋亡。

阳和汤含药血清通过p38/STAT3信号通路对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响

目的:以有丝分裂原激活蛋白激酶(p38)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路为基础,探究阳和汤含药血清对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响。方法:制备含生药1 g·m L^-1的阳和汤药液,将SD大鼠随机分为空白组(蒸馏水),阳和汤高、中、低剂量组(24,12,6 g·kg^-1),灌胃后制备阳和汤含药血清,用10%含药血清干预MCF-7细胞,通过细胞增殖及细胞毒性实验(CCK-8)检测阳和汤含药血清对MCF-7细胞增殖的影响;通过流式细胞术检测MCF-7细胞的凋亡情况;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p38和STAT3蛋白的表达情况;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-xl(Bcl-xl)及生存素(Survivin)mRNA表达的情况。结果:CCK-8实验显示,与空白组比较,阳和汤含药血清抑制MCF-7细胞增殖,且呈时间与剂量依赖性。其中高剂量组抑制作用最为明显,不同时间抑制率分别达到38%,45%,54%(P<0.01);流式细胞术实验表明,与空白组比较,阳和汤含药血清中、高剂量组细胞凋亡率明显增加,且呈剂量依赖性,凋亡率分别达11.6%,16.5%(P<0.05,P<0.01);Western blot表明,与空白组比较,阳和汤中、高剂量含药血清组p38,STAT3蛋白表达减少(P<0.01),且呈剂量依赖性;Real-time PCR实验表明,与空白组比较,阳和汤中、高剂量含药血清组Bcl-xl,Survivin mRNA表达减少(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:阳和汤含药血清可以促进乳腺癌MCF-7细胞的凋亡,可能与p38/STAT3信号通路有关。

补肾壮督方对大鼠退变椎间盘细胞线粒体凋亡通路的影响

目的:观察补肾壮督方对大鼠退变椎间盘细胞凋亡的影响,探讨其改善椎间盘退变的机制。方法:100只SD雄性大鼠,采用纤维环全层针刺造模,随机分为空白组,模型组,补肾壮督方低、中、高剂量组(0. 38,0. 77,1. 53 g·kg-1),连续中药灌胃4周后,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠椎间盘组织病理学变化;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测退变椎间盘中髓核细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测椎间盘组织中活化半胱氨酸蛋白酶-3(active Caspase-3),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),细胞色素C(cyt C)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠椎间盘组织病理学评分显著增加,髓核细胞凋亡率明显增加(P <0. 05),active Caspase-3,cyt C和Bax表达量均明显增加(P <0. 05),Bcl-2表达量明显下降(P <0. 05)。与模型组比较,补肾壮督方低、中、高剂量组组织病理学评分明显降低(P <0. 05),髓核细胞凋亡率明显减少(P <0. 05),active Caspase-3,cyt C及Bax表达量均明显下降(P <0. 05),Bcl-2表达量明显增加(P <0. 05)。结论:补肾壮督方可能通过减少active Caspase-3,cyt C和Bax蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达,抑制线粒体凋亡通路,并存在一定剂量依赖性,从而改善椎间盘退变。

阳和汤对晚期胃癌阳虚证患者的化疗增效及其对肿瘤炎症因子,Treg,MDSCs水平的影响

目的:观察阳和汤对晚期胃癌"阳虚证"患者化疗的增效作用,并从肿瘤相关炎症微环境的角度,探讨其作用机制。方法:120例表现为"阳虚证"的晚期胃癌患者随机分为两组,观察组(60例)予阳和汤加减联合多柔比星(DOX)方案化疗(3周为1疗程),对照组(60例)则单纯给予同方案化疗,3个疗程化疗结束后,评价两组患者的生活质量、近期疗效,并检测炎性免疫因子的血清水平和外周血髓源性抑制细胞(MDSCs),调节性T细胞(Treg)所占外周血单个核细胞(PMBC)的比率变化。结果:观察组患者的Karnofsky评分的改善率和有效率分别为31.7%,85.0%,显著高于对照组13.3%,55.0%(P<0.05)。观察组的有效率和疾病控制率分别为45.0%,85.0%,明显优于对照组26.7%,68.3%(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后外周血缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)显著降低(P<0.01),白细胞介素-10(IL-10),转化生长因子-β1(TGF-β1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及MDSCs,Treg细胞所占比率均明显降低(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高(P<0.01),对照组治疗后MDSCs细胞比率明显降低(P<0.05),IFN-γ明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后比较,观察组HIF-1α,IL-10,TGF-β1,TNF-α,MCP-1水平及MDSCs,Treg细胞比率均明显降低(P<0.05),IFN-γ水平明显升高(P<0.05)。结论:阳和汤能够显著提高晚期胃癌阳虚证患者化疗的近期疗效和生活质量,通过改善肿瘤相关炎症微环境,重塑肿瘤免疫可能是其发挥化疗增效的重要机制。