养心通脉片对动脉粥样硬化大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡的影响

目的:观察养心通脉片对动脉粥样硬化(AS)大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡的影响。方法:采用高脂饲料喂饲法复制Wistar大鼠动脉粥样硬化模型,造模1个月后检测动脉斑块形成,作为模型成功的指标,治疗组用养心通脉片,对照组用绞股蓝总甙片治疗1个月。检测血脂、血糖、血液流变学、胰岛素,光镜、电镜及运用免疫组化法观察动脉血管平滑肌细胞(VSMC)细胞凋亡的变化。结果:养心通脉片对动脉粥样硬化模型大鼠有明显的降脂、改善血液流变性、改善胰岛素抵抗功能,能消退斑块并维持主动脉组织结构及功能,使细胞凋亡趋于正常。结论:养心通脉片对改善AS大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡有良好的效果。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者相关指标的影响

目的:研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)相关指标的影响。方法:将67例胰岛素抵抗综合征患者随机分为养心通脉片组(治疗组)33例和二甲双胍片组(对照组)34例,均治疗8周,观察比较两组治疗前后血葡萄糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)的变化。结果:治疗后两组 IRS 患者的 FPG、FINS、IRI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、BIM 及临床症状积分等均明显降低,ISI 和 HDL-C均显著升高(P<0.05或 P<0.01);而治疗组在提高 HBCI、降低 TG 的幅度等方面都显著优于对照组。结论:养心通脉片能有效地改善胰岛素敏感性,提高胰岛β细胞功能,促进组织摄取利用葡萄糖,改善脂质代谢,从而达到治疗 IRS 的目的。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者红细胞膜的影响

目的:观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)患者红细胞液钙离子及其膜脂质过氧化、ATP酶活性的影响,了解其对红细胞膜的保护和细胞能量代谢调节的作用机制。方法:67例IRS患者根据用药不同随机分为养心通脉片组(33例)和二甲双胍片组(34例),治疗8周,观察比较治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA、Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase等指标的变化。结果:患者两组治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA含量和ATP酶活性均具有显著性差异(P<0.01)。结论:养心通脉片和二甲双胍对IRS患者的治疗作用可能与其提高ATP酶活性、降低(Ca2+)I含量、抑制Ca2+超载、对抗细胞膜脂质过氧化损伤,从而使细胞功能得到保护有关;养心通脉片对患者RBC-MDA含量和ATP酶活性的影响稍优于二甲双胍片,但不具显著意义(P>0.05)。

养心通脉片对兔动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察养心通脉片对家兔动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法参照"高脂饮食喂养法"造模,设养心通脉片组、辛伐他汀片组、模型组和健康对照组共4组,分别采用养心通脉片、辛伐他汀片稀释液及蒸馏水灌胃。30 d后,取各组兔主动脉,检测血管内膜斑块面积和血管光密度,并观察动脉内膜病理学变化。结果与模型组比较,养心通脉片组血管壁厚度和斑块面积明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),血管光密度明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论养心通脉片能有效抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展,具有保护与修复内皮细胞功能,同时也有稳定斑块不致脱落的作用。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征外周血单核细胞C-myc和PDGF-A mRNA表达的影响

目的 :探讨养心通脉片防治胰岛素抵抗综合征 (IRS)的分子生物学机制 ,主要是检测分析该药对IRS病人外周血单核细胞C -myc基因和血小板衍化生长因子 -A (PDGF -A )mRNA表达水平的影响。方法 :设养心通脉片组( 3 3例 )、二甲双胍片组 ( 3 4例 )。两组病例分别于服药前、服药后的第 10天采空腹血液 ,用常规方法定量检测血糖(FPG) ;用放射免疫法检测血胰岛素(FINS) ;用半定量RT -PCR法检测外周血单核细胞C -myc基因和PDGF -AmRNA的表达水平。结果 :养心通脉片组病人服药后FPG、FINS含量与服药前比较明显下降 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数 (ISI)与服药前比较明显上升(P <0 .0 1) ;养心通脉片组病人服药后外周血单核细胞C -myc基因、PDGF -AmRNA的表达水平与服药前比较明显下降 (P <0 .0 1) ,其中C -myc基因mRNA表达下降的幅度大于二甲双胍片组 (P <0 .0 1)。结论 :养心通脉片能通过改善机体胰岛素敏感性 ,抑制C -myc基因mRNA的表达 ,而下调PDGF -AmRNA的表达水平 ,有利于进一步抑制血管平滑肌细胞的过度增殖 ,防止IRS的发生、发展。

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床研究

应用养心通脉片治疗冠心病心绞痛３６例，心绞痛缓解的总有效率达９１．７％，心电图改善的总有效率达６１．１％，中医症状总积分值减少４９．４％，各项指标的远期有效率均显著优于对照治疗的复方丹参片（均Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。观察结果提示，养心通脉片能够提高患者心脏泵的功能和血管的顺应性，改善血液流变性，降低血脂、血糖，减少外周阻力，调整血压和心率。

一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性

目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d);疗程均为8周。结果经过8周治疗后,试验组早搏次数下降4 537次,下降率为(63±53)%,治疗总有效率为76.4%,对照组早搏次数下降3 013次,下降率为(42±64)%,治疗总有效率为51.4%,两组患者室性早搏次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用显著,能明显减少患者的室性早搏次数。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征大鼠红细胞胰岛素受体的影响

目的 研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)大鼠模型胰岛素受体的影响。方法 采取“高脂高糖高盐膳食”饲养法复制实验性IRS大鼠模型。设养心通脉组、二甲双胍组、病理模型组、健康对照组,治疗30d,观察比较4组大鼠模型“高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-H)”和“低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-L)”。结果 IRS病理模型组大鼠的EIR-H和EIR-L的检测值均显著低于健康对照组及二治疗组(P均<0.01),4组大鼠比较,EIR-H和EIR-L二项指标都呈现健康对照组→养心通脉组→二甲双胍组→病理模型组递减的趋势(P均<0.01);二治疗组比较,养心通脉组的EIR-H和EIR-L较之二甲双胍组均显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论 IRS时,胰岛素受体浓度及亲和力均有明显下调,养心通脉片对EIR的上调作用明显优于二甲双胍片。

养心通脉片对家兔动脉硬化血管中细胞周期蛋白E及其依赖性激酶2的影响

目的:观察细胞周期蛋白E(Cyclin E)及其依赖性激酶(CDK)2在家兔动脉粥样硬化(AS)血管组织中的表达及养心通脉片的干预作用。方法:参照"高脂饲养喂饲法"造模,设养心通脉片组和辛伐他汀片组、模型组(高脂饮食喂养)和健康对照组,分别用养心通脉片、辛伐他汀片稀释液及蒸馏水灌胃。30 d后,采用免疫组化法检测四组血管组织中CyclinE和CDK2的表达强弱。结果:养心通脉片组CyclinE和CDK2的表达明显低于模型组(P<0.01或<0.05),而与健康对照组、辛伐他汀片组比较差异无显著性;但辛伐他汀片组CyclinE和CDK2的表达显著高于健康对照组(P<0.05)。结论:动脉粥样硬化与Cyclin E和CDK2表达增加有关,养心通脉片能调节Cyclin E和CDK2的表达,从而可能抑制细胞的异常增殖,有效地逆转或消退动脉粥样硬化斑块。

中西医联合治疗对室性期前收缩患者心脏功能影响的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d),对照组给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d),疗程均为8周,比较两组的心功能治疗有效率。结果两组的一般情况、基线心功能分级(NYHA分级)和超声心动图指标相似(均为P>0.05)。经过8周治疗后,试验组心功能总有效率为21.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(χ^2=8.403,P=0.004)。同时,试验组与对照组对超声心动图指标均有一定改善作用,且试验组的左室射血分数提高值明显优于对照组[1.00(-6.00,9.00)比0.00(-9.00,7.00),Z=1.987,P=0.047]。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸可提高室性期前收缩患者的左室射血分数。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征血脂及甲襞微循环的影响

目的观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征 (IRS)血脂水平及甲襞微循环 (NFM)的影响。方法养心通脉片治疗组 3 3例 ,二甲双胍片对照组 3 4例 ,两组均服药 2个月 ,于治疗前后测定血脂水平及NFM指标。结果治疗组与对照组均能明显增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白 ,而养心通脉片还能明显降低总胆固醇和甘油三脂。在改善IRS甲襞微循环的指标方面两组临床疗效相当。结论养心通脉片与二甲双胍片均能明显改善IRS血脂水平及NFM的指标 。

养心通脉方联合阿司匹林肠溶片治疗气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效及对肠道菌群的影响

目的 探讨养心通脉方联合阿司匹林肠溶片治疗气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法 将本院老年病科气虚血瘀型冠心病患者80例按治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合养心通脉方治疗。观察比较2组患者临床疗效、中医证候积分、肠道益生菌数量及肠道致病菌数量。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组主症及兼症积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组乳酸菌、双歧杆菌数量显著多于对照组(P<0.05)。观察组大肠杆菌、真菌数量显著少于对照组(P<0.05)。结论 养心通脉方联合阿司匹林肠溶片治疗气虚血瘀型冠心病可显著提高患者临床疗效,降低中医证候积分,增加肠道益生菌,减少致病菌。

通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病心绞痛血管内皮功能的影响

[目的]探讨冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔对其血管内皮功能的影响。[方法]选取2018年2月-2019年1月某院收治的冠心病心绞痛患者共78例作为研究对象,根据随机对照原则分为两组,各39例。对照组使用美托洛尔,观察组则联合通脉养心丸,经过2个月治疗后,对比两组血管内皮功能、心功能指标及不良反应。[结果]观察组治疗后NO、LVEF指标较对照组高,ET-1、LVESD、LVEDD指标较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无明显差异(P>0.05)。[结论]冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔治疗,可改善血管内皮功能,恢复心功能,且未明显增加不良反应发生率。

养心通脉片对冠心病大鼠痰瘀痹阻证脂质代谢SREBP2通路基因mRNA表达的影响

目的:观察养心通脉片(YTT)对冠心病大鼠痰瘀痹阻证脂质代谢SREBP2通路基因m RNA的影响。方法:采用维生素D3和异丙肾上腺素复合高脂饲养建立大鼠心肌缺血痰瘀痹阻模型,随机分为3组。YTT组服YTT,绞股蓝总苷片(MET)组服MET,模型组不给药,另设正常大鼠为正常组。实验结束后检测血脂、血液流变学、用HE染色观察冠状动脉组织学变化,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脂质代谢通路基因m RNA表达的变化。结果:YTT对冠心病大鼠有明显的降脂效果,能改善血液流变性,并能消退斑块,维持冠状动脉组织结构及功能,改善脂质代谢SREBP2通路基因m RNA的异常表达,使之趋于正常。结论:YTT具有良好的改善冠心病大鼠痰瘀病理的作用,它可能是通过调整脂质代谢SREBP2通路基因m RNA的表达来实现的。

养心通脉片治疗血脂异常32例临床观察

目的探讨益气化痰、通脉祛瘀法及其组方养心通脉片治疗血脂异常的疗效。方法将68例血脂异常(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组。治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,疗程均为1个月。对两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作治疗前后动态观察,并进行疗效判定。结果治疗组32例中临床控制2例,显效18例,有效10例,无效2例,加重0例,总有效率93.75%;对照组21例中临床控制1例,显效9例,有效8例,无效3例,加重0例,总有效率85.71%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可显著降低血清TC、LDL-C和升高HDL-C(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组还可明显降低血清TG(P<0.05)。结论养心通脉片能有效调节血脂水平,益气化痰、通脉祛瘀法是治疗脂质代谢紊乱的有效方法。

通脉养心丸和复方丹参片治疗气虚血瘀证慢性稳定性心绞痛54例临床观察

目的:探讨通脉养心丸和复方丹参片治疗慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将108例患者随机按诊疗顺序分为对照组和观察组各54例。对照组服用阿司匹林片,100 mg/次,1次/d;美托洛尔片,100 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用通脉养心丸,40粒/次,2次/d;复方丹参片,4片/次,2次/d。两组必要时服用硝酸甘油片,半片或1片/次,舌下含服,5 min可重复1次。两组疗程均为12周。记录研究期间心绞痛发作情况;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后心电图;记录硝酸甘油片停减情况;采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量。结果:经Ridit分析,观察组心电图疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05);治疗后8,12周观察组气虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01),治疗后观察组气虚血瘀证评分下降幅度多于对照组(P<0.01);治疗后观察组硝酸甘油片停减率为90.74%,高于对照组的74.07%(P<0.05);治疗后观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加服通脉养心丸和复方丹参片能减少慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者心绞痛的发作,减少硝酸甘油片的使用,改善气虚血瘀证和心电图,提高患者的生活质量。

通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的观察通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择2013年7月—2014年6月济南市第三人民医院收治的冠心病患者110例,随机分为对照组(54例)和治疗组(56例)。在常规治疗基础上,对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,40粒/次,2次/d。两组均连续治疗4周。对患者治疗前后的平均心室率、动态心电图及临床疗效进行比较。结果治疗后,治疗组的平均心室率低于对照组,但差异无统计学意义;对照组和治疗组室性早搏数目减少的总有效率分别为72.2%、91.1%,治疗组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组临床疗效的总有效率分别为74.0%、89.3%,治疗组显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片可明显减少室性早搏的发作,并能够有效改善患者症状,提高生存质量。