新型农村合作医疗制度模式对农民就医行为的影响——基于苏南三市的比较分析

新型农村合作医疗制度是农村最主要的医疗保障制度。论文基于对苏南三个地区的调查数据,运用多元Logistic回归模型分析了新农合模式与农民就医行为之间的关系。结果表明,新农合制度的不同模式对农民就医行为产生显著影响。在个人缴费比例低、财政补贴高的模式下,农民及时就诊率较高;低缴费标准、高补偿水平的模式,并未导致农民选择高级医疗机构就诊;较高的补偿水平,也未导致农民过度利用医疗资源。为了实现新农合制度的可持续发展,必须进一步加大政府补贴,增强农民参保信心,建立农村医疗机构分级补偿机制。

基于钻孔数据的扬中市三维工程地质模型构建

三维工程地质结构模型可以直观反映工程地质层的空间分布特征,对工程地质问题提供正确判断及成因分析,为城镇规划、经济布局和工程建设提供依据。以扬中市为例,以工程地质钻孔资料作为地层建模的数据来源,采用GMS软件,建立了30m以浅的三维工程地质模型,并展示了实际的建模效果,具有一定的实用价值。

扬中金花菜产业发展新模式——南方草业的新亮点

金花菜又称秧草是长江中下游传统的豆科苜蓿,属一年生或越年生草本绿肥植物,也可用作蔬菜和牧草。秧草作为有机鲜食绿色食品,日益受到消费者的喜爱和政府的重视,秧草产业是牧草多功能性的延展,是长三角地区生态农业新的生长点,扬中市秧草产业快速发展,模式创新,机制创新,已成为草业发展的新亮点。介绍了扬中市秧草产业发展现状和产业新模式,利用政府搭台,农民种草的组织模式;科技先导,校企联动的技术模式;规模化种植,企业带动的经营模式;消费拉动,初级加工模式;绿色行动,跨越前进的发展模式等。

长江下游扬中环岛崩岸段河势变化及水动力特征分析

为了预防崩岸的发生,对长江下游扬中河段环形岛屿水动力特性及河势变化情况进行了研究。构建了水动力模型并采用非结构网格中心网格有限体积法求解,对河道断面形态及河坡比变化进行了分析。结果表明:沉船对指南村崩窝处水位、流速场影响不大,崩窝外侧深槽区陡然剧烈冲刷下切是崩窝发生的直接诱因。对于太平洲洲头左右缘、小炮沙左汊出口段、落成洲右汊出口段等部位,应预防大流量级下主流对环岛近岸河床的冲刷,以避免导致岸坡失稳,甚至在滩地狭窄区域直接冲垮洲堤;太平洲洲头左右缘及泰洲大桥左汊大桥下游侧近岸沿岸水流长期流速较大,使近岸河床属于易冲区,应采取措施预防冲刷以免造成边坡失稳。

2003-2017年扬中市上消化道肿瘤发病率和死亡率时间趋势分析

目的中国食管癌和胃癌发病与死亡位居较高水平,本研究分析扬中市2003-2017年上消化道肿瘤发病与死亡情况及其长期变化趋势,为扬中市上消化道肿瘤的防治和早筛工作提供依据。方法采用扬中市2003-2017年肿瘤登记资料,计算上消化道肿瘤的粗发病率和粗死亡率及相应的中国人口标准化率(中标率)等指标。应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对上消化道肿瘤发病及死亡趋势变化的影响。结果 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤新发病例数为9 680例,粗发病率和中标发病率分别为232.51/10万和143.73/10万;死亡病例5 483例,粗死亡率和中标死亡率分别为131.71/10万和76.64/10万,0~74岁的累积发病率和累积死亡率分别为4.51%和3.13%。2003-2017年来扬中市上消化道肿瘤发病趋势总体呈下降趋势(P<0.05),AAPC男性粗发病率为-0.71%,女性为-2.62%,男性的粗发病率下降幅度低于女性,差异无统计学意义P>0.05;中标发病率和男性中标发病率分别以平均每年5.29%和4.54%的幅度下降,P<0.05;粗死亡率以平均每年0.71%的幅度下降,差异无统计学意义(P>0.05),中标死亡率2003-2011年有统计学意义(P<0.05),其余时段无统计学意义,P>0.05。年龄-时期-队列模型结果提示,上消化道肿瘤发病率和死亡率随着患者年龄的增加逐渐升高(均P<0.05),时期效应对上消化道肿瘤的发病率和死亡率具有一定作用(均P<0.05),而队列效应对上消化道肿瘤的发病率有明显影响(P<0.05),对死亡率无影响,P>0.05。结论 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤粗发病率和中标发病率呈逐年下降趋势;死亡率2003-2011年呈下降趋势,2011年后保持稳定;发病率和死亡率随着年龄的增加逐渐上升,提示中老年人群是上消化道肿瘤防治的重点人群。