叶景华“益肾清利、活血祛风”理论在临床中的运用

叶景华名老中医擅长用中医药治疗各种疑难杂症。在其诸多独创的学术理论中,以"益肾清利、活血祛风"理论在临床中运用最为广泛,可运用于内科、外科、妇科、儿科等诸多方面,尤其是在慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、不孕不育等方面的运用更是有独到特色。将"益肾清利、活血祛风"这一特色理论运用在治疗慢性肾功能不全的治疗可明显改善肾功能,运用在糖尿病肾病的治疗可延缓肾脏微血管病变,治疗不孕不育症可提高受孕率。

叶景华辨治肾病蛋白尿经验

介绍叶景华辨治肾病蛋白尿的经验。认为肾病蛋白尿的发病以脾肾虚损为本,外感风、湿、热等六淫之邪为标;从治风、治湿、治瘀的角度,灵活运用宣肺、补脾、调肾法。

叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床随机对照试验

目的观察叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床疗效。方法将60例早泄患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予金水宝胶囊,治疗组予叶氏苁蓉连翘方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较国际早泄程度评分(PEDT)、配偶性生活满意度评分及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33%和56.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组PEDT评分与配偶性生活满意度评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PEDT评分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);配偶性生活满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗前后组内比较,两组睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的疗效满意,可明显改善患者临床症状,其机制可能与调节性激素无关。

叶景华治疗高尿酸血症肾病经验

叶景华认为高尿酸血症肾病以脾肾两虚为本,湿、热、浊、瘀内阻为标,健脾益肾、清热利湿、泄浊化瘀为其基本治则,泄浊活血当贯穿治疗始终。

叶景华糖肾方对糖尿病肾病大鼠足细胞Desmin蛋白表达的影响

目的观察糖肾方对糖尿病肾病大鼠模型足细胞蛋白Desmin的影响,通过以方测证的方法探讨足细胞损伤的中医病机。方法清洁级SD大鼠30只,予腹腔注射STZ,制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为正常组、模型组、糖肾方组,正常组与模型组予蒸馏水灌胃,糖肾方组以糖肾方灌胃,6周后处死,收集血、尿液,检测血糖、尿微量白蛋白,光镜观察肾组织病理形态,RT-PCR检测Desmin的mRNA表达。结果 3组尿微量蛋白水平比较,糖肾方组大鼠尿微量蛋白(9.98±1.78)mg/24 h少于模型组(14.64±2.73)mg/24 h(P<0.01)。光镜下观测肾小球病理改变发现,糖肾方组肾小球基底膜增厚,系膜基质增生等病理损伤程度均低于模型组。RT-PCR显示糖肾方组Desmin表达(1.805±0.269)则明显低于模型组(3.548±0.621)(P<0.01)。结论糖肾方能够有效减少糖尿病肾病大鼠的蛋白尿,改善肾小球病理损伤,下调足细胞Desmin蛋白的表达,保护足细胞,并根据以方测证的原理推论虚和瘀可能是糖尿病肾病足细胞损伤的中医病机。

络病理论在肾病中的应用

络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论,掌握络病发病特点、病理变化、临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的突破,着重阐述了应用络病理论在诊治慢性肾功能衰竭中具有重要现实意义。

叶景华运用滋肾通关丸治疗泌尿系统疾病经验

介绍叶景华运用滋肾通关丸治疗泌尿系统疾病的经验,并附验案5则。

叶景华辨治泌尿系病症经验采撷

介绍叶景华名老中医治疗泌尿系统病症的经验。治疗尿路感染以祛邪为主,不忘扶正;急性肾炎重在疏解清利;慢性肾炎益肾清利,活血祛风;糖尿病肾病缓补活血;慢性肾衰竭攻补兼施,内外结合;治疗血尿分实热、虚热、气虚、瘀阻四型;治疗蛋白尿重视风、湿、瘀、虚。

叶景华运用经方治疗慢性肾脏病经验

恩师叶景华教授执医六稔余，游邃于仲景之法，辨证精密，立法周谨。吾有幸侍诊，窥其治疗慢性肾脏病遵经方，效如桴鼓。今略草于字墨之间，以飨同道。 叶师认为慢性肾脏病系指多种病因和多种发病机制引起的肾脏病变，具有起病缓慢、隐匿的特点。临床多表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者可出现肾功能不全。叶老倾其毕生将仲景之理论运用于慢性肾功能不全。

通腑泄浊法治疗继发性急性肾衰竭1例

叶景华系上海市名中医，擅长治疗各种急慢性肾脏疾病。尤其是急慢性肾功能不全。叶师临证经验丰富，笔者有幸随诊左右，获益匪浅。现录叶老治疗急性肾衰竭案1则，并探讨其治疗思路。

叶景华平衡法思想在慢性肾脏病治疗中的应用

恩师叶景华教授出身于中医世家,为上海市名中医,毕生致力于慢性肾脏病的研究,倡导运用平衡法治疗慢性肾脏病。叶老认为,平衡论是机体发病观的重要环节,疾病的发生就是体内自身平衡关系的破坏;慢性肾脏病的发生是机体失衡的外在表现,

叶景华肾衰方联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察叶景华肾衰方联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组30例西医常规,适当休息,避免剧烈运动及重体力劳动,优质低蛋白饮食、控制感染、低磷、高热量饮食,降血压,降血糖,纠正水、电解质、酸碱平衡,纠正贫血等。治疗组30例肾衰方(大黄15g,黄芪30g,党参、白术、麦冬、丹参、当归各10g,赤芍、仙灵脾各5g等;阴虚明显加用黄精、熟地黄、旱莲草、山茱萸;血瘀加红花、丹参、丹皮、益母草、泽兰、川芎等);湿浊加半夏、生姜、枳实、砂仁、薏仁、藿香、佩兰、黄芩等。1剂/d,水煎服,排软便2次/d为度。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、肌酐差值(Scr)、尿素氮差值(BUN)、尿酸差值、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效7例,有效18例,无效3例,总有效率90.13%。对照组痊愈1例,显效4例,有效15例,无效10例,总有效率66.70%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Scr、BUN、尿酸差值改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]叶景华肾衰方联合西药治疗慢性肾功能衰竭效果显著,值得推广。