孙秉严治疗食管癌经验述略

孙秉严先生根据食管癌邪实正虚的病机特点,以"严灵丹"和"化瘤丹"为主,"噎膈志断汤"为辅,攻邪与扶正结合,临床辨治该病取得良好疗效。

电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈举隅

报告1例电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈。吞咽困难,饮食、水呛咳4月余。诊见吞咽困难,声音嘶哑,发声无力,吐字不清,饮食、水呛咳,口干喜饮水,舌边、尖,口角麻木,伴头昏,情绪低落,易疲乏,大便干结,3~5d/次,无恶寒发热,胸闷气短,咳嗽、气喘等症,舌质干红,有裂纹,脉细数,纳眠差,小便正常。治以通经活络,补气滋阴。针刺：百会、下关（双侧）、颊车（双侧）、廉泉、天突、内关（双侧）、足三里（双侧）、太溪（双侧）;配穴：听宫、人迎、印堂、外金津、外玉液、三阴交、合谷;辅以张口、舌肌、刺激唾液分泌、发音等训练,治疗5d,间隔休息2d,连续治疗5次,吞咽困难、声嘶明显好转,吐字稍清楚,喜与人交谈,偶有呛咳,口干、舌尖、口角麻木缓解,眠可,纳尚可,二便调,舌红苔薄,脉濡。

基于功效和物质基础的野葛、粉葛解热和抗病毒作用研究进展

"野葛"与"粉葛"在临床都常作为葛根入药,二者虽都具有解肌退热、生津止渴等功效,可用于发热头痛、项背强痛的治疗,但现代研究证实二者无论在物质基础还是药效都存在较大差异。对近十几年来有关野葛、粉葛的物质基础以及在解热和抗病毒作用报道进行整理、分析与归纳,为二味中药今后在临床的正确使用与进一步研究提供参考。

孤独者的精神吟唱——论何其芳诗歌抒情风格的转变

何其芳早期的诗集《预言》是象牙塔里孤独者的精神吟唱,低回婉转的诗风体现了诗人柔弱的抒情个性;延安时期的《夜歌》则讴歌战斗的青春,礼赞崭新芬芳的新生活,呈现出豪放有力的新气象。这种抒情风格的巨大变化是时代背景和诗人创作心理双重变化的结果。

从“噎膈、反胃”探讨胃癌病机理论

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,患者就诊时大多数处于中晚期,中西医结合的综合治疗方式在控制相关症状、提高患者生存质量方面发挥着积极的作用,但疗效尚有待进一步提高。辨证论治是中医药治疗的核心思想,因此进一步探讨胃癌的病机理论对于提高中医药治疗胃癌的疗效起着关键的作用。基于"噎膈、反胃"的临床表现与胃癌极为相似,因此该文通过对"噎膈、反胃"古籍记载的相关内容进行梳理,探讨古代相关胃癌病机理论,以期更好地提高中医药在胃癌治疗中的疗效,发挥中医药的特色与优势。

从厥阴论治晚期寒热错杂型食管癌

晚期食管癌患者病机复杂,临床多见虚实夹杂、寒热错杂之象,与厥阴病症状相似;且足厥阴肝经循行经过食管,该经气血运行与食管的生理病理密切相关。因此,晚期寒热错杂型食管癌可从厥阴论治,厥阴病主方乌梅丸调理厥阴寒热虚实,使之归于平和,可用于治疗晚期寒热错杂型食管癌。

中西医结合治疗食管癌概况

食管癌发现时多已晚期。西医治疗手术仍为首选,不能手术患者予放、化疗。中医治疗有辨证论治(痰气交阻-启膈散、痰瘀互结-通幽汤、津亏热结-沙参麦冬汤、气虚阳微-补气运脾汤)和单方验方(灵仙代赭汤、膈噎方、通幽汤);中西医结合治疗(中药联合手术、中医药结合放疗、中医药结合化疗、PEF方案联合噎膈方、虎及散联合常规化疗)可显著提高患者生存质量和生存率,降低患者单一治疗不良反应,增强机体免疫力,增强抗癌作用,发挥各自优势,疗效显著,值得推广。

HPLC法同时测定钩吻茎中胡蔓藤碱丙等6个生物碱的含量

目的:建立HPLC法同时测定钩吻茎中胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱和胡蔓藤碱乙的含量,并比较评价各产地钩吻生物碱含量的差异。方法:采用外标法进行测定,色谱柱为ZORBAX Bonus-RP Analytical(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速1.0 m L·min^(-1),检测波长254 nm,柱温30℃。分别测定32批钩吻茎,并进行聚类分析。结果:胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙6个成分的线性范围分别为1.00~50.06μg·mL^(-1)(r=1.000 0)、1.13~50.85μg·mL^(-1)(r=0.999 8)、1.16~52.20μg·mL^(-1)(r=1.000 0)、1.16~52.20μg·mL^(-1)(r=0.999 7)、1.06~50.88μg·mL^(-1)(r=0.999 7)和1.01~50.50μg·mL^(-1)(r=1.000 0),平均加样回收率为93.1%~103.8%(RSD为2.0%~2.9%)。不同产地样品中钩吻茎中胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱和胡蔓藤碱乙含量范围分别为0.136~2.202、0.564~2.686、0.718~3.553、0.160~2.025、0.151~3.493、0.288~4.700 mg·g^(-1)。结果显示不同产地的钩吻6个成分含量均有差异,32批不同产地钩吻药材可聚为6大类。结论:该法可为钩吻多指标成分的质量评价提供参考。不同产地钩吻的各个化学成分的含量呈现明显分类特点,为钩吻地区鉴定提供依据。

上病下取法论治食管癌

食管癌无中医病名,依其进行性吞咽困难的主症,可参考中医"噎膈"辨证施治。上病下取法源自《黄帝内经》,是在中医整体观念的指导下,依据人体脏腑、经络及气血运行之间的联系而确立的治则。食管癌病变虽然主要位于人体上部食管,属胃所主,但从脏腑生理病理及经络循行络属角度分析,其病机与下部肝、脾、肾功能失调密切相关。此理论在相关文献书籍及现代研究中也有论述,上病下取法论治食管癌是中医治疗本病的又一思路。