芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素18及预后的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月于天津市胸科医院就诊的老年高血压合并ACS患者330例,根据是否在标准西医治疗基础上加用芪参益气滴丸,随机分为芪参益气滴丸组164例和对照组166例。比较2组一般临床资料、治疗后1年血清IL-18、血压、血脂、血糖水平及随访1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率,多因素logistic回归分析高血压合并ACS患者再发MACE的影响因素,ROC曲线分析血清IL-18对MACE的预测价值。结果 芪参益气滴丸组1年后血清IL-18、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及随访1年内MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,芪参益气滴丸是老年高血压合并ACS患者发生MACE的独立保护因素(OR=0.259,95%CI:0.087~0.772,P=0.010),高水平的基线血清IL-18是再生MACE的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.046~1.106,P=0.000)。血清IL-18预测老年高血压合并ACS患者再发MACE的ROC曲线下面积为0.786(95%CI:0.696~0.877,P<0.01),敏感性为65.00%,特异性为90.00%。结论 血清IL-18对老年高血压合并ACS患者的预后具有预测价值,芪参益气滴丸可以降低血清IL-18、血压及血脂水平,减少炎性反应,进而降低患者心血管事件发生风险,改善预后。

《公》《穀》“取郜大鼎于宋”发微

“取郜大鼎于宋”为《春秋》鲁桓公二年所载之文。《公》《穀》二传皆肯定鲁桓公“受赂而还,以成宋乱”的历史事实。基于此,《公羊传》又批评宋国灭郜取其鼎。在义理阐发上,《穀梁传》言“名从主人,物从中国”,颇重亲亲与尊尊之间的张力,并强调夷夏之分。《公羊传》则欲通过“器从名,地从主人”申明孔子寓《春秋》中“兴乱继绝”的万世之法。值得注意的是,公羊家在形名问题上的相关讨论,可以视作孔子正名思想的经学化解读。就“取郜大鼎于宋”所阐义理来看,二传所述各有所长,呈现出《春秋》学内部不同的诠释学特色。

十六国时代苻、姚部族集团的历史变迁--以叛乱史为线索的考察

十六国前秦、后秦政权的前身苻氐、姚羌集团在草创时期即表现出"姚强苻弱"的实力差异,经历西晋、汉赵时期而始终未改。石氏后赵一统华北、将关中人口大规模迁徙关东的偶然契机,方使苻洪集团摆脱了过往的劣势情境,并在参与后赵讨伐段辽的战争中因战勋获得政治地位的巨大抬升。苻氐实力的膨胀与后赵统治圈的猜忌逐渐交织在一起,另一方面姚羌集团虽然在东迁之初为苻氐所超越,但经由与统治者长期合作关系的建立,得以始终在后赵政治秩序中占有名义上的优势地位。两大集团长期处于或明或暗的竞争状态,石虎末年、石赵内乱的两个阶段,是二集团在政治上与赵政权充满着多维互动与博弈的时期。由于集团性格与政治立场的不同,苻、姚在此时的抉择也表现出截然相异的特质,并深远地影响了此后前、后秦国家的历史进程。

《恪法师第一抄》性质考证

辽宁省博物馆藏《恪法师第一抄》为珍贵的敦煌文献,以草书抄写。关于此卷子的内容性质,目前尚无细致研究。本文对题名作了阐释,通过比较研究,认为该卷子的内容是对窥基《妙法莲华经玄赞》的"决择",即对玄赞的进一步疏解。

抗战时期重庆《文艺阵地》对外国文学的译介

抗战时期重庆著名的《文艺阵地》在重压下表现尤其活跃,主要包括10期《文艺阵地》和3期《文阵新辑》。一方面是刊物有重点地进行外国文学译介工作,同时编辑者也在试图表达相对全面而科学的比较文学视角;另一方面,战时的翻译理论也在这个过程中逐步得以完善。本文试图厘清战时重庆期间《文艺阵地》对外国文学译介所作出的贡献。

萧统《令旨解二谛义》中的选择问句

汉语中的选择问句到中古时期有了显著的发展,《令旨解二谛义(并答问)》中的选择问句较为全面地反映了这种演变。口语化程度并非很高的文献、中土人土的佛学撰述,对汉语史研究也具有重要的语料价值。

“三翟”原型鸟蠡测

在《周礼》记载的王后及命妇六种礼服中,袆衣、揄翟、阙翟因其上有不同的翟鸟图案被统称"三翟"。关于这三种图案的原型鸟,文献记载语焉不详,且莫衷一是。文章仅就古文献对其中某种鸟形态特征的描述,比对现代鸟类学著作进行了一些初步的探讨推测,认为早期袆衣雉形图案的原型鸟是雉科锦鸡属的白腹锦鸡;揄翟雉形图案的原型鸟疑似是雉科长尾雉属的黑长尾雉或黑颈长尾雉;阙翟雉形图案的原型鸟是雉科雉属的环颈雉。

7世纪入蕃汉医名实考

藏史记载松赞干布在位期间,从天竺、唐朝和大食请来三位医师。三位医师的名字,藏史中虽有不同记载,但都是音译名。国内医史学界研究认为,唐朝医师名字是"轩辕黄帝"音译,是汉族医学的象征人物,并不是入藏医师的实名。这一观点为藏汉学者所普遍接受,但是缺乏汉藏语古音对音的论证。通过对相关古文献记载和已有研究进行梳理,以敦煌吐蕃藏汉对音文书为工具,从语音和医史两方面对汉医之名与实做进一步考证。

《黄帝内经》脾藏意主思的研究

脾藏意主思是脾藏象理论的重要组成部分,与脾藏象理论同出于《黄帝内经》(以下简称《内经》),《内经》原文明确提出"脾藏意"及脾"在志为思"。故探讨《内经》中与脾藏意主思有关内容,分析脾藏意主思的含义,脾藏意中的"意"有记忆、思维两方面的含义,而脾在志为思之"思"只是情感范畴的"思",不应包括认知上的"思"。讨论了脾藏意主思的原因:"脾藏营,营舍意",故脾藏意;"思出诸情"、"脾为四脏本"故脾主思。对《内经》中的思伤心与思伤脾进行了探讨,认为思伤心应早于思伤脾之理论且长期并存,思既可以伤脾又可以伤心。脾为谏议之官也是脾藏意主思的反映,其理论基础是脾藏意生血。

《黄帝内经》与《四部医典》放血方法探析

放血疗法是各传统医学内病外治的重要手段之一。通过分析中医学和藏医学经典著作即《黄帝内经》与《四部医典》中放血指征、放血工具和操作方法的特点,指出了两种医学不尽相同的放血指征,阐明了不同放血工具的种类和理论根据,详述了不同放血方法选择的依据,为中藏医放血疗法的相互借鉴与融合提供了一定的理论支撑。

论秦汉时期北地郡的设置及变迁与西北少数民族的活动

秦汉时期北地郡的设置及变迁与西北少数民族的活动密切相关。北地郡为秦灭先秦戎狄义渠所建,西汉时期屡受匈奴所扰,汉武帝征战匈奴,北地郡达到鼎盛,东汉时期始终为羌人起事所困扰,被迫屡次内迁。

论巫与傩——兼论双柏小麦地冲彝族虎傩

巫先于傩。初民对神灵的祈求方式,主要是采取祈祷和献祭两种形式来实现其目的。具有原始歌舞表演性质的双柏小麦地冲彝族虎傩,是巫文化与傩文化的汇融,反映的是彝族先民祈求祖先、神灵保佑生产发展、人畜兴旺,并祝愿风调雨顺、五谷丰登。

清代工尺七调系统的丰富发展与多类型并存

文章依据文献史料和传统音乐调名遗存,梳理明清自俗乐二十八调转型为工尺调名后,不同工尺调命名体系的历史演化逻辑、乐学内涵特征和相互联系。认为,明末以来的工尺调名实践应用,存在"正宫调系统→小工调系统→乙字调系统"的演化历程。这些基础调名和转调关键音不一的各宫调系统,在保持相互调名和调高关系一致的同时,也在传统音乐的丰富实践中不断转型,依照"尊崇上字宫音"或"不同系统混用"等原则,讹变出多种类型的宫调体系。现存诸多传统音乐品类中形态各异、结构不一的工尺调名系统,都是宫调理论自唐宋一路走来,历经明清工尺调转型与丰富发展后,在现存传统音乐实践中积淀遗留和继续施用的结果,其主体逻辑关系可在宫调理论的"有序演化"与"因势讹变"中获得统一。

浙中王门与嘉靖“大礼议”事件——兼论黄宗明、黄绾的学术生平

目前学术界对浙中王门学者黄宗明的关注甚少,本文拟以黄宗明师从王阳明的前后经过,黄宗明与浙中王门另一学者黄绾,在嘉靖三年"大礼议"事件前后以及嘉靖十三年左右同任礼部侍郎期间,所发生的学术交游与共同参与的政事活动为主要线索,梳理浙中王门学者在嘉靖朝"大礼议"事件中的具体参与情况,进而对黄宗明、黄绾的生平学行与仕宦事迹进行考论。

黎锦熙的《史传演义举目》与一段被遗忘的小说目录学史

伴随着小说研究的兴起,民国学者编制了数量可观的通俗小说书目。这其中绝大部分书目已为当前学界所掌握,但仍有一种重要的小说目却在漫长的时间里一直尘封于民国的报刊中不为人提起,这就是黎锦熙先生的《史传演义举目》。《史传演义举目》上承黄人的《小说小话》,下启孙楷第的《中国通俗小说书目》,是民国通俗小说目录发展的中间环节。《史传演义举目》作为"第五库书目提要之一"直接服务于黎锦熙的语言学研究,在客观上却推进了通俗小说目录的变革,反映了一种学科外力对小说研究的影响。这对当前开展跨学科研究实践具有相当大的启发意义。

《太一生水》9—14简的两个疑难问题探析

《太一生水》的14支竹简存在着思想上的统一主题,此即第9简所言的“天道贵弱”,第9简是连接前8简和后5简的理论桥梁,9—14简不宜视为独立的一篇。9—14简中的“天地”是“字”,“道亦其字”的“道”作为“字”是指天地二者相互作用而构显的“天道”,此“天道”的特点在于以抽象普遍性的“贵弱”为宇宙法则。“青昏其名”的“青昏”指天地之名,其来源于天地之色,有晦暗不明义;竹简“讬其名”即是托“青昏”之名,但“讬其名”的“青昏”已是在抽象的意义上使用,指含藏锋芒、不自我显现的行为法则,是“贵弱”的落实。“天地名字并立”,则是指被“字”为天地、名为“青昏”的天地二者之并立,其目的在于强调天地二者形成新的法则即“天道”的过程,这一过程又通过《太一生水》所理解的天之西北和地之东南的高下之势得到了说明。《太一生水》的思想归宿在于确立人道的行为法则,结合简文中的“君子”“圣人”来看,其当为黄老学文献,并且简文已经隐含着政治哲学的思想倾向。

血统、政治与异族——论先秦华夏人群的形成因素

由于先秦时期华夏人群缺乏共有祖先的观念,而同一姓氏内由于政治利益和发展水平也产生了分化,使得华夏的形成并不主要依赖于血缘因素,而有赖于共同的政治利益和外部人群(夷狄)的压力。这也使华夏与一般意义上的"族群"有所区别,同时,华夏人群与所谓的夷狄之间的界限并非凝固的,为以文化划分华夏与夷狄提供了可能。

谈谭宗尧扮演“卢孟实”的表演细节处理

谭宗尧在话剧《天下第一楼》中通过细节让人们看到一个异常真实的卢孟实。他对人物动作的选择、对人物行为节奏的把握、对于人物台词的处理等细节构成了一个完整的人物表演链条。

周宜从血瘀治疗抑郁症的临床经验总结

抑郁症作为影响人们生活质量的精神疾病,临床发病率越来越高。在西药副作用与耐药性严重的情况下,充分发挥中医药治疗作用极为关键。中医主要从肝气郁结和阳气不足辨证,运用理气疏肝和补肾助阳为治疗原则。周宜教授根据多年的临床经验,从《黄帝内经》"脉舍神"和"神不足则悲"的理论出发,结合心脑血管疾病与抑郁症的相关性,以活血通脉为治疗大法,为抑郁症的临床辨证和治疗提供了新思路,值得总结与探讨。

上古玉龟版与《九宫八风》:再探《黄帝内经》源头

根据安徽凌家滩出土的玉龟版,双古堆出土的太乙九宫占盘,推论《灵枢·九宫八风第七十七》中的九宫数与《周易》无直接关连,甚至具有比《周易》更为古老的源头,早于洛书、九宫占盘。可能是《黄帝内经》中最为早期的理论篇章之一。由于玉龟版的天文准线在5 500年前的北纬42°,燕山山脉(内蒙托克托、山西右玉)一带,或可证明这是7万年前从非洲迁徙,到达到西伯利亚,又南下进入华夏地区的一支智人。他们与来自中南半岛的另一支早期智人融合为上古华夏文明。