异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的临床效果

目的探讨异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的效果。方法选择2020年9月至2022年6月浙江中医药大学附属温州市中医院感染肝病科收治的90例脾虚湿困型酒精性肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为异功散组、益生菌组、联合组,每组30例。异功散组给予肝硬化基础+异功散+益生菌安慰剂治疗,益生菌组给予肝硬化基础+益生菌+异功散安慰剂治疗,联合组给予肝硬化基础+异功散+益生菌治疗。三组均治疗3个月,比较三组临床疗效,中医证候积分、肝功能、胆汁酸、肠道菌群、炎症因子和不良反应。结果联合组临床疗效优于益生菌组和异功散组(P<0.05)。整体分析发现:腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆汁酸水平,肝脏瞬时弹性值、大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌含量,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后1、3个月,三组腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P<0.05);治疗后1、3个月,联合组、异功散组肝脏瞬时弹性值较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P<0.05)。治疗后1、3个月,三组双歧杆菌含量、IL-10水平较治疗前升高,且治疗后3个月高于治疗后1个月(P<0.05)。组间比较:联合组治疗后1、3个月腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于益生菌组、异功散组(P<0.05);联合组治疗后1、3个月肝脏瞬时弹性值低于益生菌组(P<0.05);联合组治疗后1、3个月双歧杆菌含量、IL-10水平均高于益生菌组、异功散组(P<0.05)。联合组与异功散组和益生菌组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化更有助于抑制炎症反应,改善肠道微生态和肝功能,并可显著减轻肝硬化程度,疗效更显著。

中药异功散含量测定方法研究

目的建立异功散的质量评价方法,为其质量标准建立及生产质量可控的临床样品提供数据支撑和研究基础。方法采用高效液相色谱(HPLC)法建立异功散含量测定方法,并进行相关方法学考察;进行3批中试生产放大样品的有效成分转移率监测,验证质量标准的可行性。结果含量测定指标成分确定为人参皂苷Rb1、甘草苷、橙皮苷、甘草酸,其方法学考察均符合规定。中试3批样品的转移率均值分别为63.5%、77.9%、25.0%、72.7%,所有数据均未出现离散。结论建立的异功散质量标准能够较全面反映其样品的关键质量属性,综合体现各处方药味的信息;并通过3批中试放大验证,可为后期异功散生产临床样品及上市提供参考。

异功散防治幼鼠哮喘短链脂肪酸-G蛋白偶联受体43作用机制研究

目的:通过动物实验,研究异功散早期干预下支气管哮喘模型幼鼠血清短链脂肪酸(SCFAs)及肺组织G蛋白偶联受体43(GPR43)表达的变化,探索异功散防治哮喘的作用机制。方法:7日龄BALB/c雌性幼鼠共32只,随机分为空白组、模型组、中药组(异功散)和益生菌组(酪酸梭菌),以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型后,检测其血清SCFAs含量及肺组织GPR43的表达。结果:与空白组比较,模型组血清SCFAs中乙酸浓度升高,丙酸、丁酸浓度降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05);肺组织GPR43表达有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,中药组及益生菌组血清SCFAs中乙酸浓度升高、丁酸浓度下降,差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清乙酸相对比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清丙酸浓度及丙酸相对比值均显著下降(均P<0.05)。中药组肺组织GPR43表达显著高于模型组(P<0.05),但幼鼠血清乙酸浓度及肺组织GPR43表达之间无显著相关(P>0.05)。结论:异功散的早期干预可能影响了哮喘幼鼠肠道菌群的SCFAs代谢,并上调了肺组织GPR43表达,但对这二者的作用并无显著相关性。

加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响

目的观察加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的93例脾胃虚弱型小儿厌食症患儿为研究对象,根据入院序号采用奇偶数分组法分为两组。对照组45例给予双歧四联活菌片治疗,观察组48例给予加味异功散联合双歧四联活菌片治疗。比较两组厌食症状消失时间、日摄食量、体重、中医证候积分、血清胃肠激素、微量元素及疗效的差异。结果观察组厌食症状消失时间为(5.06±1.41)d,短于对照组[(6.96±2.15)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、血清钙、血清铁、血清锌较治疗前升高,中医证候积分、VIP、生长抑素较治疗前降低,且观察组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、微量元素分别为(220.11±23.14)g/d、(35.26±3.44)kg、(70.12±13.4)ng/L、(295.02±51.01)ng/L、(1.93±0.31)μmol/L、(10.47±0.88)μmol/L、(9.47±0.67)μmol/L,均高于对照组[(191.69±24.23)g/d、(31.55±4.01)kg、(52.69±15.22)ng/L、(257.69±48.44)ng/L、(1.74±0.26)μmol/L、(8.56±0.76)μmol/L、(7.01±0.59)μmol/L],中医证候积分、VIP、生长抑素分别为(7.24±1.14)分、(24.15±5.33)ng/L、(101.46±16.43)ng/L,均低于对照组[(12.14±1.63)分、(31.02±6.78)ng/L、(119.96±21.75)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味异功散联合双歧四联活菌片可促进脾胃虚弱型小儿厌食症患者症状消失,调节胃肠激素和微量元素的表达。

异功散抗炎机制研究进展

异功散具有抗炎作用,对多种炎症因子的分泌有调控作用。综述了异功散全方及各组成药物主要活性成分的抗炎作用及机制,包括人参皂苷(Re、Rb1、Rb2、Rg1、Rg3、Rg5等)、白术内酯、茯苓酸、异甘草苷、橙皮苷、川陈皮素等。发现异功散主要通过调控炎症相关信号通路核因子(NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)以及抗氧化作用抑制促炎症因子的分泌,在多种炎症性疾病动物或细胞模型中得到验证。结合团队的研究成果,该方剂有用于预防和治疗炎症性疾病的药理基础,特别是用于慢性病贫血即炎症性贫血的治疗,值得进一步研究。参考文献57篇。

陈明岭用五味异功散合五味消毒饮治疗痤疮经验

痤疮为临床多发性疾病,众多人群尤其青、中年人深受其扰,四川成都由于特殊地理位置,湿邪之气盛行,湿邪困脾损伤脾气,阻碍脾脏运化功能,水湿停聚,外受热邪,聚久化热,热毒壅盛,头面部位居上焦,头为诸阳之会,火热炎上,使得热毒邪气易侵袭面部,发为痤疮。陈明岭教授针对上述病机,辨为脾虚毒蕴证,选方五味异功散合五味消毒饮加减进行治疗,取得可观疗效。

基于古今文献的儿科经典名方异功散考证

异功散为《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》发布的经典名方,通过系统整理、考证与分析异功散的古代及现代临床文献,梳理异功散的处方源流、组成、药物基原、炮制方法、用法用量、功效主治等关键问题,为儿科经典名方异功散的开发与临床运用提供文献数据支撑。经分析与考证,异功散出自钱乙《小儿药证直诀》,其组方为人参、茯苓、白术、陈皮、甘草,姜、枣为之引,药用基原遵循2020版《中国药典》,其中人参、茯苓、陈皮用生品,白术为麸炒白术,甘草为炙甘草;药物用量方面,小儿与成人应做区分,小儿用量为人参、茯苓、白术、陈皮、甘草各1.4~1.7 g之间,成人用量为各5.6~6.8 g之间;制法与服法为将药物锉碎,以水300 mL,加姜、枣煎至210 mL,饭前温服,根据实际情况调整服药频率。该方古代常用于小儿厌食、泄泻等病症,经后世医家临证发挥,现亦用于消化系统疾病、小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等。

异功散对功能性消化不良大鼠胃肠动力和肠黏膜屏障功能的影响

目的观察异功散对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力和肠黏膜屏障功能的影响,探讨其可能作用机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、多潘立酮组、异功散低剂量组、异功散中剂量组和异功散高剂量组,每组10只。除对照组外,其余组大鼠采用不规则喂食夹尾刺激法建立FD模型。刺激14 d后,多潘立酮组给予多潘立酮3.5 mg/(kg·d)灌胃,异功散低、中、高剂量组分别给予3 g/(kg·d)、6 g/(kg·d)、12 g/(kg·d)的异功散灌胃,对照组和模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,持续14 d。观察各组大鼠的一般情况、体重增量和食物摄入量,检测胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦组织的病理形态,ELISA法检测血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,Western blot法检测十二指肠组织中闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(ZO-1)、连接黏附分子1(JAM-1)表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠活动减少,毛发润泽度、反应力均较差,体重增量、食物摄入量、胃排空率、小肠推进率、血清MTL和GAS水平及十二指肠组织中Occludin、ZO-1、JAM-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清VIP和CGRP水平均明显增高(P均<0.05);大鼠胃窦黏膜层可见大量炎性细胞浸润,胃黏膜变薄、破裂。与模型组比较,多潘立酮组和异功散中、高剂量组大鼠灌胃后活动、毛发润泽度、反应力均明显改善,体重增量、食物摄入量、胃排空率、小肠推进率、血清MTL和GAS水平及十二指肠组织中Occludin、ZO-1、JAM-1蛋白相对表达量均明显增高(P均<0.05),血清VIP和CGRP水平均明显降低(P均<0.05);胃窦黏膜层仅见少量炎性细胞浸润。结论异功散可能通过调节脑肠肽的分泌和紧密连接相关蛋白的表达来改善胃肠动力、保护肠黏膜屏障,从而对FD起到保护作用。

异功散联合针刺顶颞前后斜线治疗精神发育迟滞合并营养不良患儿的临床效果

目的:观察异功散联合针灸顶颞前后斜线治疗精神发育迟缓合并营养不良患儿的临床效果。方法:选取2017年8月—2021年12月桂林市妇女儿童医院儿童康复科收治的精神发育迟滞合并营养不良患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用针刺顶颞前后斜线治疗,治疗组采用异功散联合针刺顶颞前后斜线治疗。比较两组患儿发育评估(GESELL)、婴儿初中生社会生活适应能力量表(SM)及儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分。结果:治疗后,治疗组大运动领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);治疗后,治疗组SM评分高于对照组,STAMP评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异功散联合针刺顶颞前后斜线治疗精神发育迟缓合并营养不良患儿的临床效果显著,可以改善患儿的基础运动能力、营养状况,提高其社会生活能力。

红豆杉粉剂联合异功散治疗中晚期胃癌临床观察

目的:对比观察红豆杉粉剂联合异功散治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:选取来我院治疗的中晚期胃癌患者60例,将其随机分为治疗组与对照组,每组均为30例,治疗组患者给予红豆杉粉剂联合异功散口服,每30d为1个周期,连续口服5个周期;对照组患者给予常规西药紫杉醇进行治疗,设定每21d为1个周期,连续治疗5个周期。观察两组患者经过5个周期后的总体治疗有效率以及毒副反应发生情况。结果:第5个周期时治疗组患者的整体治疗有效率为73.33%显著大于对照组的50.00%(P<0.05),治疗组毒副反应的分级显著轻于对照组(P<0.05)。结论:红豆杉粉剂联合异功散治疗中晚期胃癌疗效显著,毒副反应较小,值得临床应用。

加味异功散减毒增效的实验研究

目的探讨加味异功散减毒增效的机理。方法采用小鼠移植性肝癌(H22)动物模型,进行加味异功散与化疗药物合用缓解化疗后免疫抑制和胃肠道损害作用进而增效的实验观察。给药8d,进行抑瘤率、IL-2和NK细胞活性、小肠组织MDA含量等的检测。结果加味异功散与化疗药物联用后抑瘤率有一定程度提高;能显著提高荷瘤及化疗后小鼠的免疫功能,增加免疫器官重量,明显增强其IL-2和NK细胞活性;降低小肠组织中MDA含量。结论加味异功散具有对化疗药增效减毒的功效,其作用机制与改善机体免疫功能、抗肠道自由基损伤等有关。

分型辨治儿童腺样体肥大简况

儿童腺样体肥大可归属"鼾眠""鼻窒""鼻渊""鼻鼽""窠囊""颃颡""乳蛾""咳嗽""痰核"范畴,与肺、脾、肾、痰阻热盛有关。基本证型有肺脾气虚、肺肾阴虚、气血瘀阻、痰瘀互结、少阳不利、肝郁脾虚、外感风热、肺热血瘀等。临床以异功散合玉屏风散、六味地黄丸合苍耳子散、金匮肾气丸、补中益气丸、补阳还五汤、小柴胡汤合龙胆泻肝汤、二陈汤、银翘散、四逆散及自拟方剂对症治疗,能有效避免手术带来的并发症,保留儿童腺样体的免疫功能,改善患儿的生活质量。亦有按病程-时期等辨治。小儿多正虚,寒凉碍阳,损伤脾胃,宜少用。

“培土生金法”早期干预对哮喘模型幼鼠肠道菌群的影响

目的研究“培土生金法”早期干预对哮喘模型幼鼠肠道菌群的影响。方法将32只7日龄BALB/c雌性幼鼠随机分为空白组、模型组、异功散组、益生菌组,每组8只。除空白组外,其余组均以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型。从造模起始日开始,异功散组给予异功散煎液灌胃,益生菌组给予浓度为5×10^(8)CFU/mL的酪酸梭菌溶液灌胃,空白组和模型组给予PBS溶液灌胃,均连续灌胃18 d。实验结束后取各组幼鼠结肠粪便,以16S-rRNA扩增子高通量测序法检测肠道菌群。结果与空白组比较,模型组的拟杆菌门丰度减少,厚壁菌门丰度增加,肠道菌群丰度chao1指数及observed_species指数和菌群多样性shannon指数及simpson指数均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与模型组比较,异功散组的拟杆菌门丰度增加,厚壁菌门丰度减少,肠道菌群的丰度指数chao1明显降低(P<0.05);益生菌组幼鼠肠道菌群丰度指数和菌群多样性指数均有增加趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。异功散组的优势菌属还包含螺杆菌属、黄酮菌属。结论“培土生金法”早期干预可改变哮喘模型幼鼠的肠道菌群,其防治哮喘作用可能与某些关键菌群如拟杆菌、螺杆菌、黄酮菌等相关。

加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽(PYY)和密封蛋白1(claudin-1)的影响。【方法】将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为93.75%(75/80),对照组为75.00%(60/80),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清5-羟色胺(5-HT),γ-干扰素(INF-γ)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),P物质(SP)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者外周血CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对外周血CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8^(+)T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低(P<0.05),而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著,能有效缓解患者炎症反应,调节患者胃肠道激素水平,增强患者机体免疫功能,对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。

推拿捏脊联合加味异功散治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效观察及对食欲调节因子的影响

目的观察推拿捏脊联合加味异功散治疗厌食症脾胃气虚证患儿的临床疗效及对食欲调节因子的影响。方法将90例厌食症脾胃气虚证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组45例(脱落4例)予加味异功散治疗,观察组45例(脱落1例)在对照组治疗基础上加推拿捏脊治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、血清食欲调节因子[神经肽Y(NPY)、促人生长激素腺释放肽(GHR)、瘦素(Lep)、胆囊收缩素(CCK)]水平。结果观察组总有效率97.73%(43/44),对照组总有效率85.37%(35/41),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食欲不振等各项中医证候评分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组食欲不振、食量减退、神疲倦怠、脘腹胀满、形体偏瘦评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NPY、GHR水平均高于本组治疗前(P<0.05),Lep、CCK水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组血清NPY、GHR水平均高于对照组(P<0.05),Lep、CCK水平均低于对照组(P<0.05)。结论推拿捏脊联合加味异功散治疗能够改善厌食症脾胃气虚证患儿中医症状,提高临床疗效,可能与调节患儿食欲调节因子平衡有关。

基于和胃化痰法探讨针药结合对高脂血症小鼠模型血脂水平的影响

目的观察针刺丰隆、足三里、内庭结合中药灌胃异功降脂散对高脂血症水平小鼠模型血脂的影响,探讨针药并举对高脂血症小鼠模型协同增效作用的机制。方法将SPF级KM雄性小鼠70只按照随机数字对照表随机分为空白组15只、模型组15只、辛伐他汀组10只、异功降脂散组10只、针刺组10只和针药组10只。空白组每日喂养普通饲料,其余5组通过每日喂养高脂饲料制备高脂血症小鼠模型。造模4周后,分组治疗并继续上述喂养。其中空白组、模型组灌胃10 mL/(kg·d)0.9%氯化钠;辛伐他汀组灌胃10 mL/(kg·d)辛伐他汀溶剂;异功降脂散组灌胃10 mL/(kg·d)异功降脂散;针刺组针刺双侧丰隆、足三里、内庭并灌胃10 mL/(kg·d)0.9%氯化钠;针药组针刺双侧丰隆、足三里、内庭并灌胃10 mL/(kg·d)异功降脂散。每日1次,治疗4周后摘取各组小鼠眼球采静脉血,分离出小鼠血清,测定各组小鼠的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果造模4周后,模型组与空白组相比TC、TG及LDL-C含量升高,HDL-C含量降低(P<0.05),提示高脂血症小鼠模型造模成功。治疗4周后,辛伐他汀组、异功降脂散组、针刺组、针药组与模型组相比TC、TG及LDL-C含量降低,HDL-C含量升高(P<0.05或P<0.01)。其中针药组TC、LDL-C含量明显低于异功降脂散组、针刺组,有统计学意义(P<0.05)。结论单纯针刺、单纯中药灌胃及针药结合都可减少高脂血症小鼠TC、TG,LDL-C,增加HDL-C,针药结合在减少TC、LDL-C方面效果更为明显,体现了针药并举较好的协同增效作用。

李宇卫从“久坐伤肉”论治腰痛

李宇卫教授认为腰痛与"久坐伤肉"密切相关,病机以脾胃亏虚、运化失常为本,临床表现为湿痰内生、脾胃气虚、胃失通降等。临床所见腰痛以实证为多,或虚实夹杂,单纯脾胃虚损者较少,故治疗除重视补益脾胃外,还应重视行气活血,处方可选腰痛方合异功散。列举验案1则以说明疗效。

三仙四逆异功散治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察三仙四逆异功散治疗功能性消化不良的临床效果。方法:将60例无锡市中西医结合医院2013年7月至2016年3月门诊收治的功能性消化不良患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用三仙四逆异功散治疗,对照组用莫沙比利治疗,观察两组的症状积分,比较总有效率。结果:经过4周的治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三仙四逆异功散治疗功能性消化不良临床疗效显著。

冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床研究

目的研究冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床疗效。方法选取医院门诊收治的106例脾胃气虚型小儿厌食症患儿为研究对象,根据自愿原则随机分为对照组和研究组,对照组45例予以五味异功散加减治疗,研究组61例予以冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗,治疗2周,观察两种治疗方法对脾胃气虚型小儿厌食症患儿中医证候疗效、中医证候积分(食欲、食量、大便、汗出、精神、面色、体质量)以及实验室指标(血锌含量、血钙含量)的影响,观察治疗安全性。结果治疗后,研究组患儿治疗总好转率[93.44%(57/61)]明显高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿主症食欲、食量以及次症大便、汗出、精神、面色、体质量中医证候积分明显降低(P<0.05),研究组治疗后低于对照组(P<0.05);两组患儿血锌含量、血钙含量明显升高(P<0.05),研究组治疗后高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证效果显著,可明显缓解患儿临床症状,提高免疫力,改善脾胃功能。

名老中医杨廉方运用四逆四妙汤治疗湿热带下经验浅析

文章介绍名老中医杨廉方运用四逆四妙汤治疗湿热带下的经验。杨廉方老师认为,湿热带下的病理基础是湿邪为患,尤与肝脾胃肾功能密切相关;其发病机理主要是任脉失固,带脉失约所致;病位主要在前阴、胞宫。在治疗上,杨老师强调分两个阶段进行,急性期重在调肝解郁,渗湿解毒,选用经验方四逆四妙汤加减;缓解期重在健脾渗湿疏肝,选用四逆异功散加减。同时强调医贵圆通,应根据患者的实际情况,灵活加减。