早期益活清下法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨早期采用益活清下法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:依据纳入和排除标准,选取高脂血症性SAP 104例,按入院接受治疗的时间分成早期组52例(发病3 d内入院)和晚期组52例(发病后3～7 d入院),所有病例入院后均接受益活清下法治疗。结果:两组入院时Ranson评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。发病第10天,早期组血清甘油三酯低于晚期组(P<0.01);早期组急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、肝功能不全、心功能衰竭、脑病、休克、感染及消化道出血的发生率低于晚期组(P<0.05);早期组病死率低于晚期组(P<0.05);住院时间也短于晚期组(P<0.05)。结论:早期采用益活清下法治疗高脂血症性SAP可以取得更好疗效。

中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法结合文献分析本院1994年10月—2009年6月用益活清下法结合西医治疗重症胰腺炎90例临床资料。结果本组中治愈83例。4例因胆管梗阻行急症手术。死亡3例,1例术后死于真菌感染,1例死于急性呼吸窘迫综合征,另1例死于糖尿病酮症酸中毒和急性肾功能衰竭。结论中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎疗效满意,是中西医结合外科的优势项目。

益活清下法对重症急性胰腺炎患者血清单核趋化蛋白-1的影响

目的:探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对血清单核趋化蛋白-1及对器官功能不全的影响。方法:依据纳入和排除标准,选取SAP患者24例,按1:1随机分为治疗组和对照组,在接受相同西医治疗的基础上,治疗组使用中药"益活清下"法治疗,对照组同时接受中药安慰剂治疗。测定患者第0、1、3、5、7天血清MCP-1的浓度水平,比较各器官功能不全的发生率与持续时间。结果:两组入院时Rason评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05)。对照组第3天MCP-1浓度水平明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组肠、肝功能不全的发生率高于治疗组,持续时间长于治疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:益活清下法治疗重症急性胰腺炎,可降低患者血清MCP-1的水平。

早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肾功能不全的临床研究

目的：探讨早期采用益活清下法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并肾功能不全的疗效。方法：35例符合病例选择标准并接受益活清下法治疗的SAP并发肾功能不全患者，按发病后入院时间分为早期组（3d内入院接受治疗，24例）和晚期组（3～7d内入院接受治疗，11例），比较治疗过程中两组患者各并发症的持续时间、病程、手术中转率及病死率。结果：两组入院48小时Ranson评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及CT评分比较差异无显著性（P〉0．05）；早期组急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全的持续时间低于晚期组（P〈0．05）；早期组和晚期组中转手术率分别12．5％（3／24例）和18．18％（2／11例），差异无统计学意义（P〉0．05）；病死率早期组和晚期组分别为8．33％（2／24例）和9．09％（1／11例），差异无统计学意义（P〉0．05）；早期组和晚期组住院病程分别为（20．40±18．25）d和（34．92±12．62）d，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期使用益活清下法对SAP合并肾功能不全可以取得更好疗效。