“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床研究

目的:研究分析“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年4月—2023年4月在广东省人民医院赣州医院妇产科住院的阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇80例,将患者按照随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组在常规治疗的基础上加用复方益母草胶囊,治疗组在对照组基础上加以“温阳祛瘀”中药熏洗治疗。比较两组临床症状消失时间、子宫恢复情况、疼痛情况、睡眠质量、心理状态、临床疗效。结果:治疗组恶露、腹痛消失时间均早于对照组,子宫底高度、子宫体积均小于对照组,子宫腔积液量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊能显著促进阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复,有效提高产妇睡眠质量,改善不良情绪,整体治疗效果较佳。

益母草当归锭的制备及主成分阿魏酸含量测定

为确定益母草当归锭的制备工艺,并制定益母草当归锭主要成分阿魏酸的含量限度,本试验以益母草和当归为原料,将其超微粉碎后得到微粉,加入黏合剂,通过湿法制粒得到软材,再经过制粒、整粒、压片等步骤,制得益母草当归锭;采用高效液相色谱法对阿魏酸含量检测方法的专属性、线性、重复性、精密度、耐受性以及加样回收试验等方法学进行考察,并通过对制备的10批样品进行检测,建立益母草当归锭中阿魏酸的含量检测方法及限度。结果显示,制得的益母草当归锭为表面光滑的圆柱状,每锭质量达120 g;阿魏酸的高效液相色谱检测方法专属性、线性、重复性、精密度、耐受性以及加样回收试验结果均良好;测得10批样品中阿魏酸的含量为0.34~0.52 mg/g,考虑到当归药材的产地、来源、炮制加工、生产及贮存等因素对阿魏酸含量的影响,将阿魏酸含量限度在最小值的基础上下降10%,暂定阿魏酸含量不得少于0.31 mg/g,作为益母草当归锭的含量检测限度。结果表明,本试验益母草当归锭制备方法简单,每锭载药量大,1锭即可达到治疗剂量,方便投喂,建立的阿魏酸高效液相色谱含量检测方法稳定、可行,可用于益母草当归锭的质量控制。

川芎、益母草有效成分配伍对酪氨酸酶活性、黑色素生成的抑制效应研究

目的:探索川芎与益母草有效成分配伍对酪氨酸酶活性和黑色素生成的影响。方法:采用左旋多巴氧化法测定川芎水煎液和益母草水煎以及川芎总生物碱和益母草总生物碱不同质量配比对酪氨酸酶活性的抑制作用,筛选出最佳组合进行后续实验。MTT法检测所筛选出的组合对B16细胞存活率的影响。随后实验分为细胞对照组、α-MSH诱导模型组和模型+所筛选出的最佳组合(50、100、200μg·mL^(-1))、模型+阳性组(曲酸,100μg·mL^(-1))。NaOH裂解法和多巴氧化法检测细胞内黑色素含量和酪氨酸酶活性。结果:通过筛选得出川芎总生物碱和益母草总生物碱质量比为1:2的组合效果最佳。药物配伍25、50、100、200、250μg·mL^(-1)对B16细胞无明显抑制作用。与空白组相比,模型组B16细胞中酪氨酸酶活性、黑色素水平增高(P<0.05,P<0.01),各剂量药物干预后,小鼠黑色素瘤细胞B16中酪氨酸酶活性、黑色素水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎总生物碱和益母草总生物碱质量比为1:2的组合对酪氨酸酶抑制效果最佳,且能显著抑制B16细胞内酪氨酸酶活性和黑色素的生成。

中药益母草的本草考证

益母草为活血调经药,素有“血家圣药”之称,临床应用广泛,历史悠久。经过查阅历代本草著作发现,古代文献中关于“益母草”的描述最早可以追溯到西周时期的《诗经》,以“蓷”出现;而作为药用,“益母草”这个词汇则在秦汉时代《神农本草经》中首次出现,因善治妇科诸疾,故有“益母”之名。益母草性微寒,味苦、辛,归心、肝、膀胱经,具有活血调经、利尿消肿的作用,属于活血化瘀药分类下的活血调经药。在使用时内服:煎服,10~30 g,或熬膏,入丸剂,可治疗水肿、经血不畅、小便不畅诸症;外用:适量捣敷或煎汤外洗,主要用于治疗皮肤瘙痒、疮疡肿毒等症。通过深入研究历代本草、方书等医学文献,结合近现代的文献资料,对益母草的名称、形状、产地、性味归经以及功效和不良反应进行了详细的系统梳理和考证,旨在为益母草进一步的研发提供参考和借鉴,以确保今后临床用药的准确性。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合益母草颗粒治疗人工流产术后月经不调患者的临床效果

目的观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合益母草颗粒治疗人工流产术后月经不调患者的临床效果。方法选取2022年9月—2023年9月庆阳市人民医院收治的人工流产术后月经不调患者60例,按照随机数字表法分为联合组和中药组,各30例。在常规治疗基础上,中药组采用益母草颗粒治疗,联合组在中药组基础上加用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,2组均治疗28 d。比较2组临床疗效,月经恢复时间,治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、孕酮(P)]水平、子宫内膜厚度,不良反应。结果联合组治疗总有效率为96.67%,高于中药组的73.33%(χ2=4.706,P=0.030)。联合组月经恢复时间为(24.98±2.37)d,短于中药组的(34.95±5.48)d(t=9.146,P<0.001)。治疗28 d后,2组血清FSH、LH、E 2、P水平高于治疗前,且联合组高于中药组(P<0.01);2组子宫内膜厚度大于治疗前,且联合组大于中药组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率低于中药组(13.33%vs.36.67%,χ2=4.356,P=0.037)。结论采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合益母草颗粒治疗人工流产术后月经不调患者的临床效果显著,可改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,缩短月经恢复时间,且不良反应发生率较低,安全性较高。

东营市戈武益母草与市售益母草质量比对与分析

目的:多方面评价、比较东营地产的戈武益母草与市售益母草的质量。方法:针对3个产地的戈武益母草与15批市售益母草,从植株形态、果实特性评价其外观质量,采用高效液相色谱法(HPLC)测定其盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量,采用自动定氮仪法测定其氮元素的含量,采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定其磷元素的含量。结果:市售益母草直径0.2~0.5 cm,盐酸水苏碱含量0.43%~1.80%,盐酸益母草碱0.062%~0.278%;戈武益母草直径0.8~1.5 cm,盐酸水苏碱含量为0.82%~2.45%,盐酸益母草碱0.203%~0.374%;戈武益母草中氮、磷、钾含量高于市售益母草,生理元素含量从高到低依次为钾、钙、镁、钠。市售益母草与戈武益母草的果实千粒重基本一致。结论:与市售益母草比较,戈武益母草植株高大、粗壮,果实体积大、发芽率高;戈武益母草中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量高于市售益母草;戈武益母草中氮、磷营养元素与生理元素的含量较高,具有显著优势,适合推广种植。

生化汤联合益母草颗粒促进产后子宫复旧临床观察

目的探讨生化汤足浴联合益母草颗粒口服对产妇子宫复旧的影响。方法选择2022年1月—2022年10月万安县妇幼保健院收治的60例自然分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采用益气凉血安宫汤治疗,观察组在对照组的基础上给予生化汤联合益母草颗粒治疗,分析并比较两组产妇的中医证候疗效、子宫三径之和、宫底高度、恶露持续时间、生活质量及不良反应。结果观察组中医证候总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,观察组子宫三径之和小于对照组(P<0.05),宫底高度高于对照组(P<0.05),血性恶露及浆液性恶露持续时间均明显短于对照组(P<0.05),36条目简明健康量表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化汤联合益母草颗粒有助于促进产妇子宫复旧,安全性高,具有一定的临床应用价值。

益母草药理作用研究进展

益母草始载于《神农本草经》,有“轻身延年”的记载,具有活血调经、利尿消肿、清热解毒的功效,素有“妇科圣药”之称,临床上常用于治疗妇科常见疾病,已为医者所熟知。近年来,围绕其活血、解毒、利水功效机制已有较全面地认识。研究发现,益母草化学成分复杂,包括生物碱、黄酮、二萜类化合物、多糖、挥发油等,还具有抗氧化、抗凋亡、抗炎、抗血栓、抗动脉粥样硬化等药理作用;越来越多的研究发现其在脑缺血、血管性痴呆、抑郁症等神经系统疾病的治疗方面有明显效果,同时在非神经系统疾病如心肌炎、肝损伤、肾损伤、骨质疏松等的治疗上同样具有显著的药理活性。关于益母草毒理的研究大多是过量服用益母草时产生泌尿系统、生殖系统的损害,尤以肾脏等器官的损伤为主。通过查阅国内外相关文献报道,对益母草的化学成分与药理研究文献选择重点方向进行总结和归纳并提出不足之处,以期扩展益母草的临床应用范围,为其研究开发提供参考,也为临床治疗提供理论指导。

益母草注射液水溶性总生物碱对产后子宫复旧中子宫收缩活动的影响

目的探究益母草注射液水溶性总生物碱(YITA)对产后子宫复旧的影响。方法采用药物法建立豚鼠流产模型,灌胃0.17 g·kg^(−1)YITA,记录产后豚鼠出血量和测定血清E_(2)、P含量,计算测定子宫系数并和检测子宫组织中NO、ET-1、Ca^(2+)钙含量;采用豚鼠制备离体子宫模型与在体子宫模型,前者给予YITA 0.05、0.1、0.2 mg·mL^(-1),后者肌内注射YITA 10、20、40 mg·kg^(-1),采用生物机能实验系统记录子宫平滑肌(Uterine smooth muscle,USM)收缩活动力、频率和张力的变化。结果YITA灌胃可显著降低子宫系数(P<0.001)、子宫组织中NO含量和血清P含量(P<0.01),显著提高ET/NO比值(P<0.001);有增加子宫组织的Ca^(2+)含量的趋势(P=0.0501<0.1)。离体USM实验中,50、100 mg·L^(-1)的YITA能够显著提高豚鼠USM收缩活动力(P<0.05),200 mg·L^(-1)的YITA能够显著降低豚鼠USM收缩最小值(P<0.05);在体USM收缩实验中,YITA可增强USM收缩活动,40 mg·kg^(-1)的YITA能够显著提高豚鼠USM收缩活动力和频率(P<0.05);10 mg·kg^(-1)的YITA能够显著提高豚鼠USM收缩频率(P<0.05),对活动力有提高趋势(P=0.0569<0.1);20 mg·kg^(-1)的YITA对频率有提高趋势(P分别为0.0898、0.0699,<0.1)。结论YITA具有促进子宫复旧作用,机制与调节ET/NO平衡和直接促进USM收缩有关,YITA是益母草注射液缩宫止血治疗产后出血和子宫复旧的有效物质。

益母草颗粒辅助治疗对多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、E_(2)、T水平的影响

目的探究益母草颗粒辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的影响。方法选取广州市妇女儿童医疗中心(增城院区)2020年5月至2022年5月纳入的90例PCOS患者,按照抽签法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用来曲唑片治疗,观察组在对照组的基础上采用益母草颗粒治疗。评估两组临床疗效、性激素水平、不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组血清LH、T水平均降低,且观察组血清LH、T水平低于对照组,而治疗后两组血清FSH、E_(2)水平均上升,且观察组血清FSH、E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益母草颗粒辅助治疗PCOS患者疗效显著,可有效改善性激素水平,安全性相对较高,不良反应发生率低。

药流后子宫复旧不良患者应用补虚复宫汤与益母草胶囊的临床疗效

目的研究分析药流后子宫复旧不良应用补虚复宫汤与益母草胶囊的效果。方法将永城市人民医院妇产科2020年1月至2021年1月收治的76例药流后子宫复旧不良患者采用掷硬币分组法随机分为对照组(38例)与研究组(38例),对照组患者采用益母草胶囊治疗,研究组患者采用补虚复宫汤与益母草胶囊治疗,观察患者临床症状缓解时间、流产后恶露量变化情况、中医证候积分、子宫体积变化情况、临床疗效和发生不良反应情况。结果研究组患者腹痛消失时间、子宫压痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流产后14 d、21 d恶露量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组各中医证候指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床治疗有效率对比,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在益母草胶囊治疗基础上使用补虚复宫汤可有效提高治疗效果,缩短患者临床症状持续时间,促进患者子宫体积恢复正常,且未见不良反应,具有较高的安全性。

复方益母草胶囊联合缩宫素预防产后出血临床观察

目的探究复方益母草胶囊联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年4月江西省抚州市临川区妇幼保健院收治的72例自然分娩的产妇,随机分为观察组(益母草胶囊联合缩宫素预防方案)及对照组(缩宫素治疗方式),每组36例。比较2组患者的血压情况、不良反应发生率、炎症因子水平、产后出血和阴道壁裂伤发生率、临床疗效。结果观察组总有效率94.44%(34/36)显著高于对照组的72.22%(26/36)(P<0.05);观察组的舒张压和收缩压均明显高于对照组,但是2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组的产后出血、阴道壁裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对自然分娩的产妇,采用益母草胶囊联合缩宫素治疗,能够降低不良反应的发生率,安全性较高,能改善血压指标,改善患者的炎性因子水平,适合应用于临床推广。

筛选益母草注射液缩宫成分

目的采用大鼠离体子宫筛选益母草注射液(益母草)缩宫活性成分。方法从益母草注射液中分离到的3-羟基吡啶、N-异丁基缬氨酸及总氨基酸作用于大鼠成年雌性未孕和流产的离体子宫并绘制子宫收缩曲线,计算给药前后子宫收缩幅度、频率和活动力的变化。结果益母草注射液、3-羟基吡啶、N-异丁基缬氨酸和总氨基酸可明显升高大鼠离体子宫收缩活动力及收缩幅度的最大值、最小值、平均值(P<0.05或P<0.01)。结论益母草注射液中存在兴奋子宫的3个成分中以N-异丁基缬氨酸活性更好。

复方益母草膏治疗痛经药理机制的实验研究

目的 :研究复方益母草膏 (益母草、川芎、当归、红花 )治疗痛经的药理学作用机制。方法 :观察复方益母草膏对肾上腺素所致小鼠耳廓微循环障碍的影响 ,观察复方益母草膏对催产素所引起的离体大鼠子宫平滑肌收缩作用及小鼠扭体次数的影响。结果 :复方益母草膏可以明显扩张小鼠耳廓微动脉和微静脉的管径 ,加快血流的速度 ;对催产素引起的子宫平滑肌的收缩具有抑制作用 ;整体实验也证明对小鼠有减少扭体的次数 ,治疗痛经的作用。结论 :复方益母草膏具有明显的改善微循环 ,抑制催产素引起的子宫平滑肌收缩的作用 ,有助于缓解痛经。

益母草注射液中铅、镉、砷、汞、铜残留量的测定

目的:建立测定益母草注射液中铅、镉、砷、汞、铜残留量的方法。方法:采用石墨炉原子吸收分光光度法测定铅、镉含量;氢化物发生-原子荧光法测定砷、汞含量;火焰原子吸收分光光度法测定铜含量。结果:铅、镉、砷、汞、铜的回收率(n=6)分别为116.4%,91.36%,108.5%,96.93%,81.17%。结论:该方法操作简便、快速,可用于中药注射液中铅、镉、砷、汞、铜残留量的测定。

常用妇科中药治疗前列腺炎、前列腺增生的探讨

目的:探讨常用妇科中药对前列腺炎、前列腺增生的治疗作用。方法:分析妇科常用中药治疗前列腺炎、前列腺增生的理论可行性;总结分析益母草、泽兰、香附、红花、乌鸡白凤丸与治疗前列腺炎、前列腺增生的临床及相关实验研究。结果:益母草、泽兰、红花、香附、乌鸡白凤丸治疗前列腺炎及前列腺增生有较好的疗效,缺少单味中药或乌鸡白凤丸治疗前列腺炎、前列腺增生的药理作用及机制研究。结论:常用妇科中药治疗前列腺炎、前列腺增生有疗效,可为相关临床和研究提供新的思路和方法。

复方益母草口服液治疗产后恶露不绝的疗效观察

目的:观察复方益母草口服液用于治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:200例产后恶露不绝患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予复方益母草口服液20 ml,po,tid,对照组给予益母草颗粒15 g,po,tid,两组疗程均为7 d。观察两组治疗后恶露持续时间,小腹疼痛、子宫复旧及产后感染发生情况并评价疗效。结果:观察组患者总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。观察组恶露结束时间短于对照组,腹痛改善和子宫复旧情况明显优于对照组,产后感染发生率少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:复方益母草口服液可有效促进产后子宫复旧,用于治疗产后恶露不绝疗效理想,安全性高。

益母草注射液HPLC指纹图谱研究

目的:建立益母草注射液 HPLC 指纹图谱分析方法。方法:应用反相 HPLC 离子对色谱法,采用 Aichrom Bond-AQ-C_(18)(5 μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,以0.1 mol·L^(-1)磷酸二氢钠溶液(用0.1 mol·L^(-1)磷酸氢二钠溶液调 pH 至5.5)为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长242 nm。结果:通过指纹图谱相似度评价软件,对16批益母草注射液的 HPLC 指纹图谱进行了相似度计算,结果均大于0.9。结论:该方法简单可行,可用于益母草注射液的质量评价。

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产后出血影响的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血的疗效和安全性。方法检索国内外公开发表的关于益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血的临床试验文献,利用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果采用随机效应模型对13项研究进行Meta分析,益母草注射液联合缩宫素组(治疗组)与单用缩宫素的对照组比较,产后2 h、产后24 h出血量比对照组少,并有统计学意义;治疗组的不良反应发生率较对照组低,并有统计学意义。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血有效、安全。

复方益母草口服液联合米非司酮对药物流产后阴道出血临床疗效的观察

目的:探讨药物流产后降低出血量及减少阴道出血时间的方法。方法:行药物流产妇女318例患者随机分为对照组和治疗组,各159例,治疗组孕囊排出后服用复方益母草口服液和米非司酮,对照组服用米非司酮和米索前列醇。结果:完全流产率治疗组比对照组高(P<0.05),出血时间治疗组比对照组短(P<0.05)。结论:药物流产后,服用复方益母草口服液和米非司酮能提高完全流产率,降低出血量,减少出血时间。