基于厥阴病认识回光返照与濒死体验

认识死亡,是为了更好地活着。解锁死亡的奥秘,是为了给患者搏得一线生机。厥阴即阴尽,是阴尽阳生、阴阳转化的枢机。回光返照和濒死体验均以厥阴病为机理,前者是阴阳离决之象,体现为濒临死亡者出现除中、烦躁等客观表现;后者则是魂游幻境之象,表现为死而复生者穿过黑暗进入光明等主观感受。通过厘清二者概念,比较二者差异,总结出枢机正常运转和真阳生生不息这两大维持生命的要素。追本溯源,基于厥阴病之理法方药剖析死亡谜题。乌梅丸顺应肝木曲直之本性,四逆汤温补浮越欲绝之火种。通调枢机、补火铸魂,以期阴尽阳生、魂兴命复。

益肾安神法对阴阳两虚型维持血液透析伴焦虑状态患者的疗效及生活质量的影响

目的:探究益肾安神法对阴阳两虚型维持血液透析(MHD)伴焦虑状态患者的疗效及生活质量的影响。方法:纳入60例阴阳两虚型MHD伴焦虑状态患者,采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。两组患者均予以MHD及纠正并发症的常规治疗,对照组服用阿普唑仑,试验组在对照组的基础上采用益肾安神法(安神合剂联合滋肾还少膏),连续治疗8周。采用中医证候积分、中医疾病的症状指标评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者中医症状及焦虑状态改善情况,同时评估患者治疗8周后临床疗效。采用肾脏疾病生存质量简表(KDQOL-SFTM)评估患者生活质量,并观察两种治疗方案的安全性[电解质指标及药物不良反应]。结果:治疗后两组患者中医郁证症状量分及中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组患者中医郁证症状量分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05);两组患者HAMA评分均降低(P<0.05),且治疗组患者HAMA评分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);两组患者治疗后简明健康状况调查量表(SF-36)评分、肾脏病和透析相关的生存质量(KDTA)评分及KDQOL-SFTM评分均升高(P<0.05),且治疗组患者SF-36评分、KDTA评分及KDQOL-SFTM评分均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后钾(K^(+))、磷(P^(+))水平均降低(P<0.05),且治疗组患者P^(+)、K^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组药物不良反应率分别为20.00%(6/30)、26.67%(8/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾安神法能够提高阴阳两虚型MHD伴焦虑状态患者的临床疗效,改善其中医症状及焦虑状态,提高其生活质量,改善其电解质水平,且未增加不良反应,安全性较高。

基于“引气归元”理论探讨鼻衄的中医诊疗思路

鼻衄为耳鼻喉科的常见病与急重症,临床诊疗较为棘手,目前中医辨治思路有待完善。谢慧教授团队基于多年临证经验,在分析鼻衄发病机制、诊疗思路的基础上,认为鼻衄的病机关键在于邪扰阴阳、气血逆乱,元气亏虚,血失固摄,治疗上依托引气归元理论,以引气下行、益气归元为重点,期冀对鼻衄的中医治疗提供新思路。

芒针阴阳透刺针法治疗缺血性卒中的疗效观察

目的观察芒针阴阳透刺法治疗缺血性卒中的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将120例缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均接受基础治疗,治疗组采用芒针阴阳透刺针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后IL-6、TNF-α浓度及美国国立卫生研究院卒中量表(National InstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分、Barthel指数评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后IL-6、TNF-α浓度及NIHSS评分均较同组治疗前显著下降,Barthel指数评分均较同组治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IL-6、TNF-α浓度及NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为83.3%,明显高于对照组的71.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芒针阴阳透刺针法治疗缺血性卒中疗效确切,可有效抑制炎性反应,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症的临床疗效以及对便秘的预防作用

目的 探讨通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症及对便秘的预防作用。方法 将中风后遗症患者86例按随机-对照原则分两组,各43例。对照组予阴阳调衡透刺针法;观察组予以通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法,6周为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床疗效、上下痉挛及NDS、肢体功能、后遗症期便秘发生率、便秘患者症状自评量表评分、后遗症期中医证候积分。结果 观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%,P<0.05。与治疗前比,两组治疗后上下痉挛评分、NDS降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后肢体功能评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。后遗症期便秘发生率观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者症状自评量表评分、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法可改善中风后遗症,预防和治疗中风后便秘。

陈新宇教授应用《黄帝内经》“四时”周期理论临床经验

陈新宇教授认为人居天地之中,其生长发育、健康状态应遵循《黄帝内经》中“四时”周期变化,即生、长、收、藏,涵盖范围包括时间周期、生命周期以及疾病周期。临床实践中,陈新宇教授认为应紧紧把握机体所处不同“四时”周期变化下的阳气变化趋势,辨识并调整机体阳气状态以进行综合防治,即在阳生、长之时温阳养阳,阳收、藏之时敛阳固阳,谨候其时以调之。

菌粒阴阳学说:基于“人微共生体”探讨中医阴阳学说的学术思考

中医阴阳学说是中医经典理论体系中的关键与核心内容之一,对于理解人体的生理机能和病机过程以及中医药治疗疾病具有重要意义,然而如何使用现代科学语言对其进行解读和表征,长期以来是困扰中医发展和中西医结合的难题之一。鉴于近年来学术界逐渐发现人是由人体和共生微生物尤其是肠道菌群组成的“超级共生体”,且大量慢病与肠道菌群密切相关,提示数量众多、种类繁杂的人体共生微生物可能在病因病机传变过程中具有未曾预料到的重要作用。结合此前的新发现“饥饿源于菌群”以及“呼吸源于线粒体”的新理解,在对生命起源与进化、生物学、微生物学、医学(含中医、西医和中西医结合)等领域相关知识进行深度交叉融合和综合关联分析的基础上,以学术思考的方式提出“菌粒阴阳学说”,从肠道菌群在人体相对主“阴”(简称为“菌脑主阴”)、线粒体相对主“阳”(简称为“粒脑主阳”)以及“人体主和”(即人体调控阴阳平衡)的角度进行探讨,为理解中医阴阳学说提供新思路,有助于推动传统中医理论与现代生命科学的对接与融合,促进中西医结合学科的建设与发展。

覆盆子补虚续绝,强阴健阳功效探析

覆盆子有补虚续绝,强阴健阳功效,历代本草典籍和医家均有阐述。宋代以前典籍载覆盆子功效为益精气,宋元时期医家多重视其益肾补肝功效,清朝本草典籍对覆盆子补虚续绝,强阴健阳的功效记载详实,民国时期本草书籍对覆盆子的功能记载主要是补肝肾,缩小便,现代医家虽然未提及覆盆子的强阴健阳功效,但临床多用其治疗少弱精子症。覆盆子补虚续绝、强阴健阳机理为:覆盆子酸可收涩,可补虚续绝,用于治疗肾虚遗尿,腰膝酸软,肝虚胸胁胀满,肺虚喘急气短,脾胃虚劳所致羸瘦;覆盆子甘温能补,入肾经,可强阴健阳,用于治疗肝肾阴虚所致小便频数,肾阳不足所致阳痿早泄,少精,梦遗失精,肾虚所致胎动不安等。现代研究发现,覆盆子的主要活性成分是黄酮类、花青素、鞣花酸、水杨酸、维生素、糖类、萜类,可通过抗氧化、抗炎、提高免疫等方面提高机体活力及精子质量,进而改善男性生殖功能。

从《道德经》“冲气”谈中医精气及阴阳学说

对比分析东、西方古代哲学理论关于世界本原的异同,指出其中缺乏“启动”“维持”生命功能要素的表述,脱胎于古代哲学的中医学同样如此。详析《道德经》,其中“万物负阴而抱阳,冲气以为和”句,阐明了万物获得、维持生命的机制。即万物在“负阴抱阳”的前提下,冲气使之运动并相交、相和,产生生命。生命体的阴阳在冲气的作用下保持动态平衡,维持生命状态。冲气学说与中医学既有的真气观和宗气观相结合,可以建立起完整的中医生命理论,加强对临床实践的指导。引入冲气学说,可以完善、提高中医学的精气、阴阳学说,并推动中医学现代化的进程。

“扶阳益阴”理论启发下阴虚治法探讨

针对阴虚病证,传统治法多以滋阴填精为主。随清代以来火神派发展,“阳主阴从”的阴阳观逐渐为世人认同,火神派医家卢铸之先生以此为据,针对阴虚提出“扶阳益阴”的论治思路,以扶阳法治疗阴虚证,临床效佳。然而,对于外感邪热、七情内伤及虚劳内伤等所致阴虚之人,“扶阳益阴”理论仍具有局限性,临床应联合其他学派治法予以完善和发展,不拘于一派之见,择善而从。

中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型老年高血压患者治疗中的应用价值分析

目的分析阴虚阳亢型老年高血压患者在西药治疗的基础上结合中药汤剂治疗的应用价值。方法96例阴虚阳亢型老年高血压患者,根据奇偶分组法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上结合中药汤剂治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、生活质量评分、不良反应发生情况及治疗前后的中医证候积分、心理状态评分、舒张压和收缩压水平。结果观察组的临床总有效率95.83%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张压和收缩压水平均明显低于本组治疗前,且观察组舒张压和收缩压水平分别为(74.61±5.05)、(120.07±10.44)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于对照组的(82.23±5.94)、(131.82±11.29)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于本组治疗前,且观察组中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分分别为(2.07±1.85)、(32.16±3.04)、(35.08±3.31)分,明显低于对照组的(3.22±1.41)、(38.95±3.62)、(41.46±3.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴虚阳亢症状改善时间(5.23±1.48)d、血压恢复正常时间(4.54±1.60)d均明显短于对照组的(8.20±1.52)、(6.21±1.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.25%,与对照组的8.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阴虚阳亢型老年高血压患者采用西药治疗的同时结合中药汤剂治疗,可以更好地降低血压水平、改善症状,缩短临床症状改善时间,患者心理状态良好,具有较高的治疗效果,患者的生活质量水平得到明显改善,且不良反应较少,临床应用价值较高。

老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究

目的探讨肝火亢胜、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚型老年高血压患者的血脂及生存质量水平的关系。方法对所有纳入研究的高血压患者进行中医辨证分型,并记录年龄,测定肥胖指数、脉压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、凝血功能等。采用生存质量量表进行问卷调查,测算心理领域、独立性领域、生理领域、社会关系领域计分,对不同中医证型组患者的生物学指标和生存质量计分进行方差分析。结果痰湿壅盛组的体重指数较大,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚组的脉压较大,与肝火亢胜组比较有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛组的总胆固醇指标较高,与肝火亢盛组及阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛组的高密度胆固醇指标较高,与阴虚阳亢组比较均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组的活化部分凝血酶时间较短,与痰湿壅盛组比较有统计学意义(P<0.05);痰湿壅盛组的心理性评分较高,并与阴阳两虚组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组社会交往评分较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组幸福指数较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医证型的老年高血压患者血脂及生存质量评分存在差异,阴阳两虚患者脉压较大,心理性评分较低,社会交往能力下降,幸福指数最低,治疗上应有相应重点。

中药干预对高血压病患者临床疗效及生活质量的影响

目的观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响。方法将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周。结果两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组。结论养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量。

化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效分析

目的:探讨化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年2月医院收治的92例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为对象,按照计算机随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者给予康复训练和泻阴补阳针法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化痰通络解痉汤结口服治疗,两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效和肌痉挛程度、运动功能和日常生活能力。结果:治疗4周后,观察组的总有效率为91.30%显著高于对照组73.91%(P<0.05)。两组患者的Ashworth量表评分和CSI量表评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的Barthel指数评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床疗效显著,可改善患者的肌痉挛程度、运动功能和和日常生活能力,值得临床推广应用。

内分泌治疗联合中医养阴益肾对晚期前列腺癌患者的PSA及生活质量的影响

目的:探讨内分泌治疗联合中医养阴益肾治疗晚期前列腺癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法:将62例晚期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组两组,每组31例。对照组患者常规应用内分泌药物治疗,观察组患者在对照组内分泌治疗的基础上加服自拟前列消癌汤进行治疗,比较两组的治疗效果及治疗后两组患者的生活质量状况。结果:治疗后两组患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平均显著降低,前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组的PSA水平降低情况较之对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的身体状况、感情状况、社会/家庭状况、功能状况以及与医生关系等生活质量评分较之治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:在西药内分泌治疗的基础上加用中药养阴益肾汤剂,可明显增强对晚期前列腺癌的治疗效果,减少不良反应发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。

《易传》生命哲学研究

《周易》包括《易经》和《易传》两部分,《易传》是对《易经》的最早解释,后人在《易传》对《易经》解释的基础上,又对《易传》进行了无数的解释。本文认为《易传》把宇宙万物看作是一个完整的生命系统,其存在基本因子是阴阳;其思想内核是"生生不息"。《易传》的最高境界是天人合一,成就圣人事业。《易传》的生命哲学无疑对现代社会人与自然的关系以及人的生存意义有一定的借鉴作用。

“引阳入阴”推拿配合气息导引法对不寐症患者生活质量的影响

目的探讨"引阳入阴"推拿配合气息导引法对不寐症患者睡眠及生活质量的影响。方法将210例不寐症患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,各105例。观察组给予"引阳入阴"推拿配合气息导引法干预,对照组给予口服舒乐安定1 mg,每天1次,分别在干预前、干预后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表和SF-36健康调查量表对两组患者进行调查。结果干预后观察组匹兹堡睡眠质量总分为(9.33±1.95)分低于对照组匹兹堡睡眠质量总分(10.30±2.54)分,差异具有统计学意义(P<0.01);干预后观察组生活质量各维度得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 "引阳入阴"推拿配合气息导引法,可以改善其睡眠质量,提高其生活质量,方法安全,具有可操作性和推广价值。

关于生物高分子元素活性中心分布规律的第四统计力学理论标度的研究(Ⅳ)——生物高分子活性中心的阴阳性与氧化电位的关系

各种生物体包括中药在内都有各自不同的元素分布 ,而且它们各自氧化电势也不同 ,通常氧化电势越高 ,离子所呈现的阳性越强 ;反之氧化电势越小 ,小到负值时离子的阴性越强。作者从大量中药元素的分析数据中发现 ,传统中药学里所说的药的阴阳性 ,在很大程度上与第四长周期里的元素的氧化电势分布有密切关系。在阳性药中 ,氧化电势高的元素占优势 ,而在阴性药中氧化电势低的元素占优势 ,可以用氧化电势来衡量中药阴阳性和药味。首次提出了从人体内元素含量比值的变化来衡量人体阴阳是否平衡的观点。

中药的阴阳性、有机成分与元素的亲电强度、氧化电势之间的关系——关于中药传统理论的当代化学物理及群子(量子)统计理论的诠释(Ⅲ)

各种生物体包括中药都有各自不同的元素分布,其氧化电势也各不相同,通常氧化电势越高,离子呈现的阳性越强;反之氧化电势越小,负值时离子的阴性越强。从大量中药元素的分析数据中发现,传统中药的阴阳性,与第Ⅳ长周期里的元素的氧化电势分布有密切关系。在阳性药中,氧化电势高的元素占优势,在阴性药中氧化电势低的元素占优势,可以用氧化电势来衡量中药阴阳性和药味。本文还考察了生命相关元素阳离子的亲电强度、氧化电势与中药三者之间关系,指出氧化电势(伏)和电荷强度(ξ)这两者间的线性关系;从氧化电势可以看出阳离子有阴阳性,从电荷强度可以看出不同阳离子对微环境负电荷中心有不同的亲和能力。本文定量地指出了中药性味(辛、甘、淡、苦、酸、涩、咸)的内在原因及其相应的中药有机成份的结构特征,进而提出通过中药生命动力元素的分布有可能预测中药的大体有机成分与药味。

阴阳平衡理论对糖尿病患者生存质量的影响

目的:观察偏阴虚组与偏阳虚组2型糖尿病患者生存质量、生化指标的特点,探讨中医阴阳调护理论在改善2型糖尿病患者的生存质量方面的应用。方法:将200例糖尿病患者分为偏阴虚组与偏阳虚组,分别比较两组患者之间生存质量、生化指标有无差异。结果:2型糖尿病患者阳虚组患者社会功能、躯体疼痛、总体健康的得分较阴虚组患者降低,差异有显著性(P<0.05);阳虚组精力的下降更为明显,与阴虚组的患者比较,差异有明显的显著性(P<0.01);阴虚证患者的躯体健康得分较阳虚组降低,差异有显著性(P<0.05)。阴虚组糖化血红蛋白、果糖胺均高于阳虚组,阴虚组空腹C肽及胰岛素水平低于阳虚组,差异有显著性(P<0.05)。而阳虚组血尿素氮、尿微量白蛋白水平高于阴虚组,差异有明显的显著性(P<0.01);阳虚组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、血肌酐水平高于阴虚组,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的生存质量、生化指标与阴阳偏盛有有一定的相关性,通过调整阴阳,可改善患者的生存质量。