瓜石汤联合丹参片治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的探讨瓜石汤联合丹参片治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法选取2021年6月-2023年6月期间在庆阳市中医医院收治的辩证属阴虚内热兼血瘀的玫瑰痤疮患者90例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规药物治疗(外用甲硝唑凝胶+口服多西环素胶囊),研究组在常规用药的基础上给予瓜石汤联合丹参片治疗,均治疗8周。观察两组患者的治疗有效率、主观和客观症状评分、皮肤屏障功能评分、玫瑰痤疮生活质量量表(RosaQoL)评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,整体疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组主观症状总分和各客观皮损症状(潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱)评分均显著降低,且研究组的主观症状总分和各客观皮损症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的经皮水分流失量(TEWL)均显著降低,角质层含水量显著升高(P<0.05);治疗后研究组的TEWL低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05);治疗后,两组RosaQoL的各维度得分及总分均显著降低,且研究组的RosaQoL各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论瓜石汤联合丹参片治疗属阴虚内热兼血瘀的玫瑰痤疮疗效佳,可明显缓解患者的症状和改善皮肤状态,并提高生活质量,安全性高。

Saliva secreting functions in patients with TCM-Piyinxu

ＳａｌｉｖａｓｅｃｒｅｔｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＣＭＰｉｙｉｎｘｕＧＵＡＮＸｕｅＺｈｏｎｇ，ＷＥＩＭｕＸｉｎ，ＣＨＥＮＤｅＺｈｅｎ，ＧＵＹｕＣｈｕｎ，ＳＵＮＺｈｅｎＨｅａｎｄＢＥＩＳｈｕＹｉｎｇＤｅｐａｒｔ...

云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验浅析

阳虚发热多属内伤发热的范畴,以扶阳学术流派及温补学派论述较多。在扶阳学术流派为阳虚发热,治疗以辛温法为主,温肾水以引火归元,甘入脾、辛走窜,且主药附子可通行十二经脉,力在少阴,以白通汤、大回阳饮、潜阳封髓汤为主方;而在温补学派为气虚发热,治疗以甘温除大热为主,病位在脾,力在太阴,以健脾益气之补中益气汤为主方。临证论治阳虚发热,仍有诸多同道尚在概念定义、中西差异、病因病机、治法方药等发面存在疑惑,文章对云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验进行简要剖析,以期为临床论治该证提供思路及方法。

卵巢早衰的中医研究进展

卵巢早衰是女性生殖内分泌疾病中常见的疑难病症。目前卵巢早衰病因尚不明确,西医对本病治疗效果不佳。中医认为本病与脏腑阴阳与气血阴阳失和有关,其本在肾,虚者多脾肾两虚,实者多肝郁血瘀,久则耗气伤血,阴阳俱损。通过中药、针灸、情志等多种疗法调节脏腑阴阳与气血阴阳,以期实现全身阴阳动态平衡,从而调控生殖轴,改善临床症状,逆转本病发展方向,与西医相比,具有个体化及整体化优势。现通过对近年来相关文献的查阅分析,就当前中医对卵巢早衰病因病机及相关治疗研究状况作综述如下。

铁皮枫斗颗粒(胶囊)治疗肺癌放化疗患者气阴两虚证的临床研究

目的研究铁皮枫斗颗粒与胶囊治疗肺癌放化疗患者伴气阴两虚证的有效性及安全性。方法80例患者随机入组,铁皮枫斗颗粒组(32例),铁皮枫斗胶囊组(32例),生脉胶囊对照组(16例)。观察各组患者治疗30天前后气阴两虚证症状、肺癌主要症状及KPS评分、血常规变化。结果铁皮枫斗颗粒组与胶囊组气阴两虚证症状改善有效率分别为81·2%、93·3%,显著高于生脉胶囊对照组(50·0%,P<0·05,P<0·01)。铁皮枫斗胶囊组治疗后较治疗前中性粒细胞计数升高,淋巴细胞计数下降(均P<0·05)。结论铁皮枫斗颗粒及胶囊对气阴两虚证及肺癌症状改善效果显著,两种剂型之间比较差异无显著性。

慢性无症状HBV携带者阴虚体质与人类白细胞抗原-DRB1、DQA1基因多态性的联系

目的探讨慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)阴虚体质与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DRB1、HLA-DQA1基因多态性的内在联系。方法将105例ASC患者进行中医体质分型及分组:阴虚质组47例和非阴虚质组58例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型。结果阴虚质组HLA-DRB1*09、HLA-DQA1*0301的基因频率明显低于非阴虚质组(分别为12.1%vs27.8%,19.1%vs39.7%),差异有统计学意义(P<0.01);HLA-DRB1*11、HLA-DQA1*0501的基因频率明显高于非阴虚质组(分别为12.1%vs4.3%,28.7%vs9.5%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 HLA-DRB1*09和HLA-DQA1*0301可能是ASC非阴虚体质患者的分子基础;HLA-DRB1*11和HLA-DQA1*0501可能是ASC阴虚体质患者的分子基础。

麋鹿角不同部位对于甲亢阴虚症大鼠的作用及其机制初探

目的:观察麋鹿角不同提取部位对甲亢阴虚大鼠的影响及其作用机制。方法:采用甲状腺素造成大鼠甲亢阴虚症模型,通过考查模型动物的物质代谢、痛阈值、血清中内分泌激素水平及血清生化指标的变化,观察麋鹿角不同提取部位对阴虚大鼠的作用,并初步探讨其机制。结果:麋鹿角醇提部位对于甲亢阴虚症模型大鼠有明显的补阴功效,能显著调节阴虚大鼠的物质代谢、提高其痛阈值,并能调节血清中内分泌激素水平、提高抗氧化能力。结论:麋鹿角醇提部位对于阴虚症大鼠有明显疗效,其补阴功效与其调节神经内分泌网络功能密切相关。

试论阴虚血瘀及滋阴活血法

从《内经》理论出发 ,通过分析津液与血液的关系、瘀血形成的机理 ,研究阴虚与血瘀的内在联系 ,发现阴虚和血瘀可互为因果。阴虚血瘀证治疗上采用滋阴活血法 ,综合运用滋阴药和活血化瘀药 ,可以达到滋阴活血、阻断微观血瘀证和阴虚证内在联系的目的。

宫颈上皮内瘤变的中医证型与发病因素的相关性研究

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的中医证型的分布特点及与发病因素的相关性。方法:采用问卷调查的方式对193例宫颈上皮内瘤变患者进行横断面调查,临床资料用Epidate3.1软件建立数据库,采用SPSS10.0软件进行数据分析。结果:阴虚夹湿证型在CIN发病中居首位,占36.27%,其次为肾阳虚证(24.87%),湿热下注证(19.17%),脾阳虚证(17.62%),湿毒蕴结证(2.07%)。不同年龄、职业、生育史、首发症状情况与中医的证型之间存在相关性。结论:阴虚夹湿证型作为CIN的主要证型,应得到重视,不卫生性行为和较早生育是导致CIN的重要因素。

阴虚内热证红斑狼疮与健康对照组外周血单一核细胞SELDI蛋白峰的差异

目的研究阴虚内热证红斑狼疮(SLE)患者正常人蛋白质表达谱的差异。方法应用SELD I方法比较15例阴虚内热证SLE患者治疗前与15例健康对照淋巴细胞蛋白表达谱的差异。结果SLE患者治疗前与正常人比较,找出差异表达蛋白峰73个(P<0.05),其中44个峰有非常显著性差异(P<0.01),用ZUC IPDAS软件建立的蛋白质质谱检测模型(10542 Da m/z和2554 Da m/z)的判别率和正确率均为100%,可以通过以上两个峰将SLE与正常人区别开来,10542 DaSLE缺失表达的质荷峰可能是HLA基因家族相关的多个蛋白片段的混合峰,而2554 Da可能是SLE特异表达的未知蛋白峰。结论阴虚内热证SLE治疗前与正常人存在淋巴细胞蛋白表达模式的差异,提示SELDAI蛋白表达谱作为早期诊断SLE的一种方法值得研究。

玉女煎加减治疗胃火阴虚证胃食管反流病临床观察

目的:运用玉女煎加减治疗胃火阴虚证胃食管反流病(GERD)患者,观察其对患者主要症状和远期疗效的影响。方法:将符合纳入标准80例患者,采取随机法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组口服奥克胶囊和吗丁啉片;观察组口服玉女煎加减方,28天为1个疗程。结果:治疗后观察组在综合疗效,改善主要症状(烧心、胸痛、口苦、反酸),治疗后第4周和第8周症状总积分方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:玉女煎加减方能较好地改善胃火阴虚证GERD患者的主要症状,有较好且持久的疗效,远期复发倾向较低。

中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床随机对照研究

目的观察中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法将95例阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎患者随机分为对照1组(31例)、对照2组(31例)及治疗组(33例)。对照1组予环磷酰胺静脉滴注加泼尼松片口服;对照2组予自拟狼疮肾炎方加泼尼松片口服;治疗组同时予对照1组及对照2组的治疗措施。各组疗程均为1年,观察临床疗效以及中医证候积分、SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的变化情况,比较各组激素用量及安全性。结果1对照1组、对照2组及治疗组总有效率分别为80.65%、83.87%及96.88%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,各组SLEDAL积分差异均有统计学意义(治疗组和对照2组组内P<0.01,对照1组组内P<0.05);组间治疗后比较,治疗组、对照2组与对照1组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.01)。3治疗前后组内比较,各组SLEDAI积分差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组SLEDAI差异均有统计学意义,治疗组优于对照2组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,各组24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照1组、对照2组在24 h尿蛋白定量、血沉及补体C4方面差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照2组在Ig G、C3方面差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前后组内比较,各组激素用量差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组激素用量差异有统计学意义,治疗组少于对照2组(P<0.05)。6不良反应发生率比较,对照1组与对照2组、治疗组差异均有统计学意义(P<0.05),而对照2组和治疗组差异无统计学意义(P>0.05),提示对照1组不良反应发生率高于对照2组、治疗组。结论中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎可显著改善患者的临床症状及体征,减少激素的用量及用药不良反应。

六味地黄汤对阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的影响

目的观察六味地黄汤对慢性阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的影响。方法以注射氢化可的松及盐酸肾上腺素造成大鼠慢性阴虚血瘀模型,灌胃给予药物处理,于末次给药1.5h后颈动脉插管放血;分别测定全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血小板聚集率及粘附率。结果六味地黄汤13.50、6.75及3.78g生药/kg均能降低慢性阴虚血瘀证模型大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、血小板聚集率及粘附率。结论六味地黄汤具有改善慢性阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的作用。

中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的研究

[目的]探讨中医食疗对调整高血压阴虚体质和降低血压的作用。[方法]采用随机对照双盲试验,根据纳入标准在社区选择轻中度高血压阴虚体质病人10例,按随机数字表分为实验组和对照组,每组各5例;实验组采用中医食疗结合健康宣教,对照组仅给予健康宣教,干预时间4周。干预前后评价病人阴虚体质表现和血压变化。[结果]干预后实验组病人阴虚体质明显改善,收缩压和舒张压均下降;其中舒张压干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医食疗可调整高血压病人阴虚体质,降低血压。

复方钩藤降压片治疗原发性高血压阴虚阳亢挟瘀证疗效及对CysC、hs-CRP的影响

目的探讨复方钩藤降压片对原发性高血压阴虚阳亢挟瘀证患者的临床疗效及作用机制。方法选取原发性高血压阴虚阳亢挟瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予复方钩藤降压片与苯璜酸左旋氨氯地平片治疗4周。观察治疗前后血压及相关症状体征的变化,同时检测血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果 (1)治疗组、对照组降压总有效率分别为83.3%、86.7%,差异无统计学意义(P>0.05),降压效果相当。(2)治疗组、对照组治疗后证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组积分改善优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗2、3、4周后分别与治疗前比较,SBP、DBP下降显著(P<0.05)。(4)两组治疗后Cys C、hs-CRP较治疗前均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方钩藤降压片治疗高血压病阴虚阳亢挟瘀证患者,能够降低血压水平,提高生活质量,其作用机制可能与降低患者血清Cys C、hs-CRP表达水平相关。

肾气丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚大鼠下丘脑多巴胺及五羟色胺含量的影响

目的用肾气丸各拆方组水煎液灌胃肾阳虚大鼠,测定灌胃后各组大鼠下丘脑中多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)的含量,分析肾气丸"阴中求阳"治疗肾阳虚证的机理。方法以氢化可的松25 mg/(kg.d)注射大鼠,连续12 d,同时以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天,麻醉大鼠,取出下丘脑,称重,以5%高氯酸匀浆,高速低温离心后分取上清液,用高效液相色谱法检测DA,5-HT的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠下丘脑中DA、5-HT含量升高,经灌胃给药后,各拆方组大鼠下丘脑中DA,5-HT的含量均有不同程度的降低,以阴阳双补组含量最低,而补阳组降低不明显,其中阴阳双补1组含量低于补阳1组,阴阳双补2组含量低于补阳2组,具有统计学意义。结论降低下丘脑中多巴胺、五羟色胺的含量,可能是肾气丸"阴中求阳"配伍治疗肾阳虚证的机理之一。

肾气丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚大鼠细胞因子含量的影响

目的用各拆方肾气丸灌胃肾阳虚大鼠,测定灌胃后各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,分析肾气丸"阴中求阳"的配伍治疗肾阳虚证的机理。方法以氢化可的松25 mg/(kg.d)注射大鼠,连续12 d,同时以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天,麻醉大鼠,心脏取血,离心取上清液,用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β,IL-2,IFN-γ,TNF-α的含量。结果与正常组比较,模型组IL-1β、IL-2的含量降低,经灌胃后,各拆方组大鼠血浆中二者的含量均有不同程度增加,其中阴阳双补2组含量高于补阳2组,阴阳双补1组含量高于补阳1组,且阴阳双补1组中IL-1β含量高于补阴1组,具有统计学意义。与正常组比较,模型组大鼠血浆中IFN-γ、TNF-α的含量降低,经灌胃后,各拆方组大鼠血浆中二者含量均有不同程度的增加,但增加并不显著。结论肾气丸"阴中求阳"的配伍可能是通过增加血浆中IL-1β、IL-2的含量治疗肾阳虚证,故增加血浆中IL-1β、IL-2的含量,可能是肾气丸"阴中求阳"配伍治疗肾阳虚证的机理之一。

缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系

目的:探讨缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系。方法:采集数据库中缺血性脑卒中患者在入组第1天和第21天的中医四诊信息,Fugl-Meyer运动功能量表的评分,改良。Ashworth痉挛评定量表的分级等数据,将所得数据进行差异性检验、相关分析等统计分析,观察缺血性脑卒中恢复早期气虚证和阴虚阳亢证的变化,探索其证候与肢体运动功能恢复进程的相关性。结果:入组第21天气虚证和阴虚阳亢证与运动功能的相关系数分别为-0.342(P<0.01)和-0.282(P<0.01),Ashworth分级与阴虚阳亢证的相关系数为0.262(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中发病第二个时点运动功能与气虚证、阴虚阳亢证呈负相关,其中以分离运动最为显著,患肢的肌张力与阴虚阳亢证呈正相关。

中药复方降脂片对血脂及血液流变学的影响

作者对118例高脂血症患者服用中药复方降脂片前、后进行了血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)及血液流变学的检测观察。结果表明,该药对降低血脂疗效显著,TC,TG分别由治疗前的5.94±1.10和2.69±1.39mmol/L降为5.24±0.91和1.87±0.87mmol/L,P<0.01。血液流变学6项指标均有较好的降低作用,全血粘度高切、低切和红细胞压积均P<0.01,血浆粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋白原均P<0.05。

滋阴消抗汤治疗肝肾阴虚型免疫性不孕的临床观察

目的观察中药滋阴消抗汤治疗免疫性不孕的疗效及探讨其作用机理。方法将73例肝肾阴虚型抗精子(AsAb阳性)免疫性不孕者随机分成中药组35例,服用滋阴消抗汤;西药组38例服用强的松,治疗期间均采用避孕套避孕。结果中药组妊娠率、AsAb转阴率分别为37.14%、74.29%,西药组妊娠率、AsAb转阴率分别为15.79%、36.84%,两组比较有统计学意义(P<0.01和P<0.05、)。结论中药滋阴消抗汤有消除AsAb抗体的作用,并能调节免疫功能,较之西药治疗免疫性不孕有明显的优势。