针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑临床观察

目的 观察针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑的临床疗效。方法 随机将74例肝肾阴虚型黄褐斑患者分为观察组(37例)和对照组(37例)。对照组予以氨甲环酸片口服;观察组予以针刺与中药治疗。2组治疗时间均为8周。比较2组患者治疗前后皮损评分、中医证候积分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、促黑激素(MSH)指标水平和临床疗效。结果 治疗后2组患者皮损评分、中医证候积分、血清各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合中药治疗可通过影响患者抗氧化能力、减少黑素细胞分泌,进而改善肝肾阴虚型黄褐斑患者的临床症状。

养肾舒肝方联合艾灸治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床效果

目的 探讨养肾舒肝方联合艾灸应用于肝肾阴虚型更年期综合征的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年10月成都市双流区中医医院收治的更年期综合征患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和研究组(43例),对照组给予常规西药治疗,研究组给予养肾舒肝方联合艾灸治疗,比较两组治疗前及治疗1、2、3个月的中医证候积分、Kupperman评分,治疗前后的性激素指标以及临床治疗效果。结果 两组治疗1、2、3个月中医证候积分、Kupperman评分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E_(2))、孕激素(P)较治疗前均升高,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组治疗后E_(2)、P高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论 养肾舒肝方联合艾灸治疗更年期综合征,可有效改善中医证候和临床症状,调节性激素指标,提高临床治疗疗效。

六味地黄汤加减对肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者骨密度的影响

目的探讨六味地黄汤加减对肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者骨密度影响。方法选取某院2022年5月~2023年5月收治的204例肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者,随机分为两组。对照组102例使用常规控制血糖及补钙对症治疗,观察组102例患者在对照组基础上联合使用六味地黄汤加减治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血糖情况[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、腰椎L2~4及左侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢标志物[总型胶原氨基酸延长肽(Total type I collagen amino terminal lengthening peptide,PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps,β-CTX)]、中医证候积分。结果两组患者入院时血糖情况、腰椎及股骨颈骨密度、骨代谢标志物及中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各指标均有好转(P<0.05),观察组患者HbA1c、FPG、PINP、β-CTX水平、中医证候积分较低(P<0.05),腰椎L2~4及左侧股骨颈骨BMD值较高(P<0.05)。结论肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者使用常规治疗联合六味地黄汤加减可改善患者中医证型积分,有效控制患者血糖控制情况,提升患者骨密度,改善骨代谢标志物水平。

补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床效果

目的探究补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月于海淀区北安河社区卫生服务中心妇科治疗的80例肝肾阴虚型更年期综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗,对照组采用补肝益肾汤治疗。比较两组中医证候积分和性激素水平。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组促卵泡激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。结论补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征可有效改善症状,调节性激素水平,临床推广价值高。

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E_(2)水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-1β及TNF-α均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组均未出现显著用药不良反应。结论:加减柴胡温经汤用于治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠效果良好,能够有效改善身心症状、缓解抑郁情绪并调整血清性激素水平。

中药熏蒸联合穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果观察及护理

目的:观察中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果。方法:选取2022年1月—8月在我院门诊就诊的肝肾阴虚型干眼症病人92例,按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例,对照组以人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位离子导入治疗,治疗28 d后观察两组的中医证候总积分、总有效率及泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色评分。结果:治疗后,观察组的总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%);两组中医证候总积分和角膜荧光素染色程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症效果显著,有助于提高临床疗效,减轻症状。

The Clinical Experience of Prof. Zhang Xiaofeng in the Treatment of Small Follicular, Ovulatory Infertility with Traditional Chinese Medicine

With the popularization of clinical ultrasound technology,small follicular ovulation infertility is gradually being recognized in clinical practice.Low follicle ovulation refers to the phenomenon that the average value of the three diameter lines of the dominant follicle is less than 14mm-18mm under continuous ultrasound monitoring.The dominant follicle ovulates before it develops to maturity,which is a kind of ovulation disorder and one of the leading causes of unexplained infertility[1],accounting for 25%-30%of the total number of patients with infertility[2].At present,Western medicine mostly uses ovulation,stimulating drugs to treat this disease.Still,due to the clinical result of“high ovulation but low pregnancy”,there are certain obstacles in treatment.The purpose of this article is to discuss Zhang Xiaofeng’s understanding of TCM of this disease.The tutor believes that the location of the disease is in the kidney,and the mechanism of the disease is kidney yin deficiency and blood heat.The treatment principle is sequential therapy,nourishing yin and clearing heat,taking into account the protection of the spleen and stomach,and the therapeutic effect is perfect.

六味地黄汤加减用于血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者的临床研究

目的:观察六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者疲劳状况、免疫调节的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月该院诊治的血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者200例,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组100例患者给予常规西医联合六味地黄汤加减治疗,对照组100例患者给予常规西医治疗。治疗前后检测两组患者的T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+),B淋巴细胞CD19^(+),调节性B细胞(Breg),血小板膜糖蛋白CD41、CD61,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、血小板生成素(TPO)和血小板计数(PLT)等指标水平,并计算血小板压积(PCT),测定疲劳评定量表(FAI)评分和中医证候评分,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组患者的Breg、CD4^(+)水平高于对照组,CD19^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PLT、PCT水平高于对照组,TPO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FAI评分,中医证候主症、次症评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为97.00%(97/100),高于对照组(84.00%,84/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者,可提高Breg、CD4^(+)水平,降低CD19^(+)、CD8^(+)水平,调节机体免疫,抑制机体TGF-β1水平,促进Th1/Th2细胞保持动态平衡,抑制机体炎症,改善血小板水平,缓解患者疲劳状况及临床症状,提高临床疗效。

六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效

目的观察六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月—2022年5月福建中医药大学附属康复医院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病患者84例,根据治疗方法不同分为二甲双胍组42例与联合用药组42例。二甲双胍组患者予以盐酸二甲双胍缓释片治疗,联合用药组在二甲双胍组基础上予以六味地黄丸,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后血糖、血脂指标及尿糖、尿微量白蛋白水平,不良反应。结果联合用药组总有效率为95.24%,高于二甲双胍组的80.95%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且联合用药组降低/升高幅度大于二甲双胍组(P<0.05或P<0.01);2组尿糖及尿微量白蛋白低于治疗前,且联合用药组低于二甲双胍组(P<0.01)。二甲双胍组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.14%vs.4.76%,P=1.000)。结论六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病可增强疗效,可更有效地调节糖脂代谢,改善肾功能,且具有较高的安全性。

基于中医时间医学理论的健康教育对肝肾阴虚型高血压患者血压控制及依从度的影响

目的探讨应用中医时间医学理论对高血压(肝肾阴虚型)患者实施健康教育的作用。方法选取2020年1月至2022年4月本院收治的高血压(肝肾阴虚型)患者96例,以抽签法分为试验组(48例)、对照组(48例)。对照组给予常规的健康教育,基于此,试验组应用中医时间医学理论对患者进行健康教育,对比两组血压控制情况及患者依从度。结果干预4周后,同对照组比较,试验组24 h舒张压(DBP)峰值、24 h收缩压(SBP)峰值、nMDBP、nMSBP、dLBP、nLBP均更低(P<0.05);干预前两组CHPS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后试验组CHPS评分较对照组低(P<0.05)。结论基于中医时间学理论对高血压(肝肾阴虚型)患者实施健康教育,患者血压控制情况更好,且能提高患者行为依从性。

滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症临床观察

目的:观察滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,除去脱落病例(治疗组2例,对照组1例),实际完成病例总数57例,其中治疗组28例,对照组29例。治疗组28例给予健骨汤,对照组29例给予仙灵骨葆胶囊。结果:两组治疗后E_2水平均上升(P<0.05)。两组治疗后FSH水平均有不同程度下降,治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组E_2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清Ca、P、ALP指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:健骨汤治疗围绝经期骨质疏松症肝肾阴虚型疗效良好。

桂龙止眩汤联合西药治疗肝肾阴虚型椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察桂龙止眩汤联合西药治疗肝肾阴虚型椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的60例椎动脉型颈椎病患者,随机分为两组各30例。对照组予甲磺酸倍他司汀片口服,治疗组在对照组基础上加用桂龙止眩汤口服,治疗14天后,比较两组临床症状量化评分(ESCV评分)及临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组ESCV评分相较治疗前均升高,且治疗组升高的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:桂龙止眩汤联合西药治疗肝肾阴虚型椎动脉型颈椎病疗效较好。

原发性开角型青光眼中医证型、证候、证素文献分析研究

目的通过文献研究,分析原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)证型分布特点及其证候、证素特点,为临床POAG的诊治提供依据。方法检索CNKI(中国知网数据库)、VIP(维普数据库)、CBM(中国生物医学文献数据库)和Wanfang数据库(万方数据库),采用EpiData3.1软件建立POAG证候文献数据库,应用统计软件SPSS 19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,包括644例不同证型的患者,规范后的POAG证型11种,最常见的4种证型为:肝肾亏虚证(26.55%)、肝郁化火证(23.45%)、痰湿泛目证(18.94%)、肝郁气滞证(13.20%),与POAG相关的病位证素为肝,病性证素主要与阴虚、血虚、阳亢、气滞相关。结论本研究初步反映了POAG常见证型、证候分布特点,并对其证素特点进行了概括,为临床POAG的诊疗提供依据。

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效。方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片。结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05)。结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。

一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床观察及机制

目的:探究一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床效果及对可能的作用机制。方法:选择96例干燥综合征肝损伤患者随机分为对照组和观察组患者,各48例。对照组患者给予谷胱甘肽静脉滴注,观察组患者则加用一贯煎组方治疗,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较2组的临床效果,通过Schirmer试验及唾液流率观察口干眼干情况,监测治疗前后血清免疫炎性指标Toll样受体9(TLR9)蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能相关指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果:观察组有效率为91.7%,显著高于对照组的75%(P<0.05);2组患者经治疗后的Schirmer试验水平及唾液流率水平均有所上升,血清TLR9浓度及ESR、Ig G、CRP、AST、ALT、TBIL水平均有所下降,以观察组的变化程度更为明显(P<0.05)。结论:一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤患者疗效肯定,利于改善眼干、口干症状,提高肝功能,其机制与抑制血清中TLR9、ESR、IgG、CRP水平有一定相关性。

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型(分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证)在眼动脉(OA)血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在视网膜中央动脉(CRA)血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV和AV差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组>痰湿犯目证组>肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。

论肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位

根据糖尿病的病机特点,结合现代中西医学研究成果,探讨肝阴虚致毒邪胶结与2型糖尿病肝内炎症的相互关系,提出肝阴虚致2型糖尿病肝内炎症的可能途径,阐述肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位,为丰富和发展2型糖尿病中医防治理论提供有益的借鉴。

益肾通络胶囊治疗缺血性中风疗效观察

观察益肾通络胶囊对肝肾阴虚型缺血性中风患者的疗效 ,70例患者随机分为益肾治疗组及脑血栓片对照组。结果 :治疗组总有效率 87 5 % ,对照组为 76 6 % ,两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但临床症状 (包括神志、语言、运动功能等 )的改善 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。

泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用的研究

目的 探讨泰脂安胶囊对阴虚型脂肪肝伴高脂血症病人的作用。方法 68例脂肪肝伴高脂血症病人随机分为两组 ,治疗组 47例给予泰脂安 3粒 ,每日 3次。对照组 2 1例给予力平之 0 .2 g ,每日 1次 ,两组均以 2个月为 1个疗程。在两组治疗前后分别观察临床症状 ,检测血脂 6项 (TG、TC、HDL -C、LDL -C、ApoA1、ApoB)及血黏度的变化。结果 两组病人经治疗后均能显著降低TC、TG、LDL -C和ApoB水平 ,与治疗前比较有统计学意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。泰脂安可明显改善脂肪肝伴高血脂症病人的临床症状、血脂和血黏度。结论 泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用比力平之效果好。

复方七芍降压片治疗肝肾阴虚型高血压患者的临床疗效及对患者血浆Ang-Ⅱ、ANP水平的影响研究

目的：探讨复方七芍降压片治疗肝肾阴虚型高血压患者的临床效果及对患者血浆血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、心钠素（ANP）水平的影响。方法：收集116例符合纳入标准的肝肾阴虚型高血压病患者作为观察对象,通过随机数字表法分为对照组58例和观察组58例。对照组给予常规西医降压药物治疗,观察组在对照组基础上给予复方七芍降压片治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分以及血浆Ang-Ⅱ和ANP水平。结果：临床疗效显示,对照组和观察组患者治疗总有效率组间比较无统计学差异（86.2%vs 93.1%,χ~2=1.49,P〉0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组患者中医证候积分降低[（9.2±1.1）分vs（12.8±1.3）分],血浆Ang-Ⅱ、ANP水平降低[（41.5±4.3）ng/L vs（50.4±4.7）ng/L,（241.9±17.5）pg/m L vs（296.5±20.8）pg/m L）],组间比较都有统计学差异（均P〈0.05）。结论：复方七芍降压片在肝肾阴虚型高血压患者中应用效果良好,治疗有效率高,对患者临床症状有显著改善,而且能够降低血浆Ang-Ⅱ、ANP水平,临床上值得应用。