开阖枢理论研究概况

开阖枢理论起源于《黄帝内经》,历代以来备受医家关注。本研究归纳了自《黄帝内经》以来,古代代表性医家在该理论方面的研究建树;并且基于文献研究,深入挖掘了现代学者对该理论的研究拓展。通过文献挖掘归纳分析,得出结论,开阖枢理论注重整体观念,将六经开阖枢与脏腑气化功能相结合,能够清晰地阐释疾病病机,指导临床用药,已广泛应用于经方作用机制的研究。

从复杂性辨证论治思维论黄连阿胶汤

复杂性辨证论治思维是中医临床辨证方法的“变法”思维,是一种灵动性的辨证方法。黄连阿胶汤本是张仲景少阴热化方,然从复杂性辨证论治思维思之,本方主治病机为升降失因、枢机不利、开阖失常、阴阳失和、中土失畅。因此,黄连阿胶汤在调和阴阳、交通心肾的同时,注重调理中焦、枢转气机,使之一气周流,进而使阴升阳降、水火互融。方中鸡子黄为中土斡旋、通达心肾之要药,其功效既可枢转中轴气机以带动四维运转,又可上行下达恢复气机之龙虎回环,使阴阳升降协调有序,充分体现了“变法”思维的灵动性,也为临床上灵活应用黄连阿胶汤解决疑难性和复杂性疾病提供新思路。

浅谈肝为阴阳之枢

人体经络分阴阳,人体枢机亦有阴阳之分,少阳为阳经之枢,以小柴胡汤为主方和解表里;厥阴为阴经之枢,以乌梅丸为主方和解阴阳,可知厥阴具有交通阴阳、维持阴阳协调平衡的作用。肝在经为厥阴,厥阴为“一阴”,是“两阴交尽”之处,是三阴之末,六经之极,是交通阴阳的枢纽。肝“体阴而用阳”,“其体为阴”“其用为阳”,为“阴阳之枢”,同时包含了阴与阳的特性。肝为风木之脏,“阳常有余,阴常不足”,肝之阴血易虚,阳用易亢,易于动风化火,与厥阴经“阴尽阳生”的特点相合,故厥阴为阴经之枢,肝为阴阳之枢。

《灵枢》开阖枢理论与中风病探析

从开阖枢的病候释义、中风病相似症状、针灸临床应用角度出发剖析开阖枢理论与中风病的关联,发现三阳开阖枢异常与中风患者运动平衡功能障碍有关,阳明阖异常与卒中发生及卒中相关性肺炎相关;三阴开阖枢异常与脏腑功能异常相关,其异常分别对应中风后胃肠功能障碍、吞咽言语障碍、卒中后抑郁。从足三阳、足三阴经论治中风病及其并发症有可靠的理论和实践基础,《灵枢》开阖枢理论与中风病息息相关。从中风病的针灸临床角度阐释开阖枢理论具有现实意义,值得深入研究。

基于开阖枢理论治疗女性排卵障碍不孕症验案举隅

开阖枢理论是中医阴阳学说的特色理论,开阖枢是阴阳运动变化的三种形式,依据阴阳在周期性运动中的盛衰改变划分为三阴三阳。本文报道了一例基于开阖枢理论治疗女性排卵障碍不孕症的患者,取得了良好的治疗效果,治疗后患者成功妊娠。

基于“开阖枢”理论探讨双心疾病辨证论治思路

双心疾病发病受生活、气候和心理等多因素综合影响,临床多以证统病,从脏腑、气血论治。基于“开阖枢”理论从整体、动态视角分析双心疾病病机,关键为五脏开阖失度,继而五神烦乱失常。结合现有临床研究,运用“开阖枢”理论,从三阴三阳出发权衡开阖、旋调枢机,形神同调,使整体气化功能协调,则双心同调。为临床辨证论治双心疾病提供更为丰富的理论依据、思路及方法。

从脾、肝、肾“开阖枢”功能浅析儿童脑萎缩合并癫痫证治

儿童脑萎缩属于一类难治性疾病,症状复杂,常合并癫痫。目前,关于脑萎缩合并癫痫的治疗研究报道甚少。文章结合两病的发病机制,试从《黄帝内经》阴阳离合理论出发,以三阴“开阖枢”功能为切入点,涉及脾、肝、肾3脏,以髓海失充失养、清窍受邪蒙蔽为发病机制,探讨肾、脾、肝脏的功能及其在儿童脑萎缩合并癫痫疾病治疗中发挥的作用。三阴开阖枢机失调,则肝、脾、肾功能异常,临证治疗以温通为主,重视少阴枢机作用,枢调则开阖如常,病症得以缓解。

基于五运六气理论分型论治不寐

基于五运六气理论探讨不寐,遵循三阴三阳开阖枢的时空周期规律,佐以六经欲解时理论,结合不寐的临床症状,将不寐分为入睡型、维持型、早醒型和特发型4种类型。入睡型不寐与少阴、太阴和阳明的开阖枢功能异常关系密切,治宜枢转少阴、降阳明、开太阴,方予麦门冬汤、归脾汤等。持续型不寐与太阳、少阴和少阳的功能失常息息相关,治分寒化、热化两端:寒化则温元阳、发太阳,予麻黄附子细辛汤;热化则滋少阴肾水、清上炎之火,方予黄连阿胶鸡子黄汤。早醒型不寐与少阴、厥阴和少阳功能失调密切相关,治宜通少阴枢纽、调厥阴气机、清少阳之火,方予柴胡辈、黄连温胆汤等。特发型不寐是一种易于特定时间清醒的不寐类型,以厥阴欲解时清醒者居多,治宜阖厥阴、升少阳,方予乌梅丸、当归四逆汤等。

四逆散开阖以运少阴枢机论治抑郁症

抑郁症作为现代临床中高发疾病之一,西医药物治疗存在副作用大等诟病,中医在辨证论治的基础上论治思路多样,其中从《伤寒论》六经辨证基于"开阖枢"的观点论治临床疗效确切,本文述四逆散开阖运少阴枢机论治抑郁症并举验案一则,著而望有资于同道。

浅谈《内经》“开、阖、枢”理论在《伤寒论》阳明病与太阴病中的运用

文章以《素问·天元纪大论》中三阴三阳理论为基础,详细论述了《素问·阴阳离合论》与《灵枢·根结篇》中三阴三阳的生理病理特点,结合《伤寒论》阐述阳明病与太阴病在疾病六经传变中的重要作用。重点以"阖""开"理论理解《伤寒论》阳明病与太阴病的治则治法。阳明病以"阖"的功能太过为主要表现,也存在"阖"的功能不及的病证,治法以恢复"阳明主阖"的功能为主,配合对"开""枢"功能的调节。太阴病主要以"开"的功能不及为特点,也存在"阖"与"枢"功能紊乱的病机,治法以恢复"太阴主开"的功能为主,配合对"阖""枢"功能的调节。

基于《黄帝内经》五运六气学说的临床思维构建

"天人合一"是运气学说的内核,《伤寒论》六经与"开阖枢"三阴三阳"六气"一脉相承。基于五运六气理论临床关键是在象思维的自然生命意蕴解读下,形成运气思维,实现以运气病机与"开阖枢"时相为主导的思辨模式,审证求机,构建时空、状态,立体维度的辨证体系。

基于开阖枢理论探讨女性月经周期

在顾植山三阴三阳开阖枢理论指导下,以阴阳二气的变化结合现代医学对女性月经周期的认知,加深对女性天癸、月经周期以及生命周期的理解,丰富中医经典的阴阳学说,加强现代医家天人一体的观念,总结女性不同时期相关疾病的防治思路,为临床上女性调经、种子提供新的思路和方法。

顾植山“三阴三阳开阖枢”与“六经病欲解时”辨识失眠不同时间节律经验

中医药治疗失眠具有安全性好、效果确切、无药物依赖的优势。既往失眠辨治过程中主要采用藏象学说结合八纲辨证进行,依据辨证结果提出相应的治疗方案。但在临床实践过程中发现失眠病机复杂,很多症状出现具有明显的时间节律,使用传统辨证方法不能解释,对于辨证的价值未进行挖掘。因此本文根据龙砂学派顾植山教授对《黄帝内经》“阴阳开阖枢”气化运动理论与《伤寒论》六经欲解时的论述,探讨失眠的时间节律病机和治疗。

足阳明胃经为何循行于胸腹部

人体胸腹部属阴,足阳明胃经为三阳中阳气最盛之经,其循行于胸腹部,既可充养阳经,又可固护阴经,有平衡阴阳之意。胃经为阳,冲脉为阴,足阳明胃经循行于胸腹部可能也与平衡冲脉之阴有关。胃的盛衰影响五脏,胃既可以充养人体的气血,又可以调节人体的经脉,足阳明胃经气血旺盛,循行于阴盛的胸腹部,起到调节人体气血经脉的作用,同时也濡养全身经络脏腑的气血。胃虽然为阳土,但其实有母寓之阴,其脉既循行于属阳的区域,又循行于属阴的区域,体现了胃阳中寓阴的特征。足阳明胃经向里循行至胸腹部与太阴相接,使太阴经气得开,衔接了开合枢。足阳明胃经循行于胸腹部,揭示了人体脏腑经络之间阴阳互根,五脏相关,相互联系,相互依存,密不可分的整体关系。

从三阴三阳开阖枢论治失眠

阳不交阴,则夜不成寐。《素问·阴阳离合论》云:"太阳主开,少阳主枢,阳明主阖""三阴之离合,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢也。"其中阳明不能阖是失眠的重要原因,影响阳明不能阖的原因有太阳、太阴开机的不佳,少阳、少阴枢机的不利,厥阴、阳明的不能阖。现根据顾植山老师"三阴三阳开阖枢"理论在临床治疗失眠中取得了良好的疗效。

王庆国教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐经验

不寐病因繁杂,王庆国教授精研仲景学术,善于以营卫失调、阳不入阴为本,调枢机治疗不寐。因枢机与肝的功能密切相关,针对肝失疏泄、气机逆乱所致“郁”者,或兼见肝不藏血、神失所养所致“虚”者,重视“和”法的运用,和阴阳,和营卫,以和心神,治郁为主,兼顾治虚,临证选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐,效果显著。

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型。文章运用中医学思维,基于《黄帝内经》开阖枢理论,从少阴枢机观点出发,对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨,阐明少阴枢机不利是发病的病机关键,阴阳失调,气机升降失常,寒热失衡,水道不利是其基本病理变化。提出以“和畅少阴枢机,调和阴阳,调畅气机升降,平衡寒热,疏利水道”法治疗,为膜性肾病的治疗提供新思路。

从“少阴枢”“少阳枢”理论解析阴阳之圆运动

"开、阖、枢"理论起源于中国古代哲学,在《黄帝内经》中被明确提出,而在《伤寒论》中此理论具体应用于临床,并指导中医辨证论治,也是后世医家善用的一种辨证方法。导师姜莉云教授乃云南吴佩衡扶阳流派第三代传承人,在临床中善用阴阳、六经进行辨证,认为三阴三阳开阖枢理论是六经辨证的精髓,也是阴阳气运行之关键,其中对"枢"机理论有独到见解和应用,在临证中善用少阴之枢剂四逆汤合少阳之枢剂小柴胡汤枢转一身阴阳取得较好的疗效。

五运六气入门专题系列讲座(十三)——论开阖枢

开阖枢是气运动的基本形式。三阴三阳,气之离合,以开阖枢的形式,产生升降出入活动,是生命活动的保证。人体三阳之气上升,则三阴之气下降,此时三阳之气的活动是开阖枢,三阴之气的活动是关阖枢。人体三阳之气下降,三阴之气上升,此时三阳之气的活动是关阖枢,三阴之气的活动是开阖枢。开阖枢是人体阴阳之气升降出入的主要依据。是动态的阴阳,时态阴阳。《伤寒论》六经病欲解时,即源于开阖枢的时间定位。

从枢机理论论治骨质疏松症研究概况

结合中医学枢机理论,分别从“少阴枢”与“少阳枢”探讨骨质疏松症(OP)的发病机制,并基于阴阳枢机不利的病机综述中药以补虚、理气、祛痰、化瘀之法治疗OP的研究进展,在调补肝、脾、肾等脏腑的同时,兼顾祛痰、化瘀,为中药防治OP提供相关证据支持,以期为今后更好地应用中药防治OP提供相关参考。参考文献33篇。