中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果探讨

目的 探讨茵陈蒿汤加味内服兼自拟中药洗浴联合蓝光照射对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法 将江苏省盱眙县中医院2019年8月-2021年7月收治的190例新生儿高胆红素血症病儿随机分为观察组(100例)和对照组(90例),对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组采用茵陈蒿汤加味内服兼自拟中药洗浴联合蓝光照射治疗,比较两组临床疗效,黄疸消退时间,发热、皮疹、腹泻不良反应发生情况和黄疸复发情况。结果 两组治疗总有效率差异不显著(P>0.05)。观察组较对照组黄疸消退时间缩短(P<0.05),发热、皮疹不良反应发生率降低(P<0.05),腹泻发生率差异不显著(P>0.05),黄疸复发率降低(P<0.05)。结论 加味茵陈蒿汤内服兼中药洗浴联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症,效果优于单纯蓝光照射治疗。

王付化裁茵陈蒿汤辨治杂病

王付教授长期从事临床,善用经方尤其是擅长化裁经方辨治疑难杂证,其以茵陈蒿汤为基础方而化裁的方主治多种病证,从头痛、唇炎、酒糟鼻等头面部疾病到乙型肝炎、慢性胆囊炎、肝硬化,再到阳强、黄汗等疑难杂证,突出守方而不墨守成规,活用经方治今病的特点。此仅例举五苓茵陈汤辨治慢性唇炎、茵陈磁朱汤辨治突发性耳聋、柴茵降酶汤辨治转氨酶升高、茵陈泻心汤辨治阳强、茵陈芪芍汤辨治黄汗几个案例,以窥经方临床运用之法。

《伤寒论》阳明病篇有关问题评述

对阳明病篇中有争议的问题进行了点击 ,提出了自己的看法。认为“胃家实”实指肠府燥屎阻结之证 ;阳明病始时之“恶寒”当为太阳病之表现 ,只不过阳明里热偏盛 ,邪气很快化热入里 ,故“二日自罢” ,至于其“万物所归 ,无所复传” ,只是说明六经病证皆可传于阳明 ,但对“无所复传”则当活看 ,关键是视胃气的强弱 ;2 19条白虎汤非治三阳合病之证 ,而是治三阳合病太少之邪统归阳明之证 ,“若自汗出”是其辨证之眼目 ;阳明病篇之用小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤都是建立在合病、并病的基础上 ,是邪虽由太、少传至阳明 ,但太、少之邪未罢 ,是时若阳邪病证不甚 ,则可先从太、少论治 ,此符合表里同病先表后里的治则 ,非为阳明病而用柴、桂、麻黄之剂 ;对于茵陈蒿汤 ,方中之大黄重在伍茵陈、栀子以清利湿热 ,非为通府 。

加味茵陈汤防治大鼠急性肝功能衰竭的实验研究

目的:探索中药加味茵陈汤对急性肝功能衰竭大鼠的防治效果。方法:加味茵陈汤汤剂(2g/mL),Wistar大鼠D-氨基半乳糖腹腔内一次注射(剂量1200mg/kg),分别以不同剂量中药灌胃(A组45g/kg;B组30g/kg;C组15g/kg),对照组(D组)给予相同体积生理盐水。观察一般情况改变及生存时间,于给药前、给药后24h、48h、72h取血测定血氨、AST、ALT及TBil,并取肝脏进行病理检查。结果:随中药剂量增加模型大鼠中位生存时间延长,A、B组与D组间比均有统计学差异(P<0.05)。C组及D组血氨、AST、ALT及TBil水平明显高于A、B两组,且D组高于C组(P<0.05)。A、B两组大鼠肝脏病理结果改善,均较D组坏死轻。结论:中药加味茵陈汤可以延长D-氨基半乳诱导大鼠急性肝功能衰竭模型的生存时间,改善TBiL及血氨等肝功能指标,减轻肝脏损伤的病理改变。

加味茵陈汤含药血清制备及其对体外肝细胞损伤模型的作用

目的:探索加味茵陈汤含药血清的制备方法及其对体外培养大鼠肝细胞损伤模型的作用。方法:制备加味茵陈汤(茵陈、栀子、大黄、三七、丹参、赤芍、生地、丹皮、白芍、柴胡)汤剂(2 g生药/ml);大鼠中药灌胃(30 g/kg,2次/d,连续3 d)制备药物血清;改进Seglen胶原酶原位灌注分离大鼠肝细胞,培养体系中加入D-氨基半乳糖(25μg/ml)诱导肝细胞损伤模型,以不同浓度(5%、10%1、5%)加入药物血清培养24 h,于培养1、36、1、2和24 h取上清液测定ALT、AST和LDH,同步测定肝细胞的MTT反应,并于倒置相差显微镜下观察肝细胞形态变化。结果:从各时间点观察,随含中药血清浓度的增加,肝细胞培养上清液ALT、AST、LDH水平逐渐下降,10%药物血清与15%药物血清剂量组之间在各时间点比较无统计学差异(P>0.05),其余各组比较统计学差异均有显著性(P<0.05),培养肝细胞增殖活性则呈升高趋势。结论:大鼠的含中药血清可以降低肝细胞损伤模型AST、ALT及LDH等指标,增加细胞活性指标,随浓度增加而作用增强。

茵陈蒿汤加味配合西药治疗犬传染性肝炎的试验研究

为了观察3种治疗方法治疗犬传染性肝炎的疗效并进行对比,选出较好的治疗方案,以提高犬传染性肝炎的治愈率。本研究选宠物医院确诊为犬传染性肝炎的病犬60只,将患犬随机分4组,分别采用茵陈篙汤加味配合西药、单用茵陈篙汤加味、单用西药的治疗方法,并设对照组。结果显示,茵陈篙汤加味配合西药组的治愈率86.67%;茵陈篙汤加味组治愈率73.33%;西药组治愈率66.67%;对照组治愈率为0。试验表明,采用茵陈篙汤加味配合西药治疗犬传染性肝炎的疗效高于其他两种方法,为临床治疗该病提供了确实可行的治疗方法。

加味茵陈蒿汤、抚触及穴位按摩治疗黄疸新生儿的临床疗效评价

目的观察加味茵陈蒿汤、抚触及穴位按摩联合治疗黄疸新生儿的疗效。方法选取2018年1月至2020年2月扬州友好医院收治的130例病理性黄疸新生儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予蓝光照射;观察组给予加味茵陈蒿汤口服、抚触及穴位按摩干预,连续治疗1周。比较两组的有效率、黄疸的消退时间、胆红素水平、胆红素降至正常的时间,监测血清中心肌损伤指标。结果观察组、对照组患儿的有效率分别为92.31%、75.38%,以观察组的临床疗效更好(P<0.05);观察组患儿治疗后黄疸的消退时间更快,胆红素水平显著降低,且胆红素降至正常时间更短(P<0.05),患儿血清中心肌损伤指标心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显降低(P<0.05)。结论加味茵陈蒿汤、抚触、穴位按摩联合治疗利于促进患儿的黄疸消退,保护心肌细胞。

荣肝合剂对刀豆蛋白A诱导急性免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的探讨荣肝合剂对刀豆蛋白A(ConA)介导的急性免疫性肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法乙型肝炎病毒转基因小鼠60只,随机分为模型组、空白组、荣肝合剂组、茵陈蒿汤组、茵陈组、联苯双酯组,每组10只,采用ConA尾静脉注射法制作急性免疫性肝损伤模型。造模前14天,模型组、空白组给予生理盐水灌胃,其余组每日分别给予荣肝合剂、茵陈蒿汤、单味茵陈煎液、联苯双酯溶液灌胃。末次灌胃给药后1h,空白组给予磷酸盐缓冲液尾静脉注射,其余各组按照3μg/g体重尾静脉注射ConA造模。造模给药后8h处死动物取血或组织标本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、乙型肝炎病毒载量(HBVDNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标。结果与模型组及其他给药组比较,荣肝合剂可降低小鼠ALT、AST、TBiL水平(P<0.05或P<0.01);与联苯双酯组、茵陈组、茵陈蒿汤组相比较,荣肝合剂可降低小鼠HBVDNA载量,降低肝组织MDA含量,提高肝组织的SOD水平,其余各组均无此作用。结论荣肝合剂的降酶作用优于单味中药茵陈、茵陈蒿汤及联苯双酯,其作用机制是通过抑制HBVDNA,减轻肝细胞膜脂质过氧化反应的损害,起到肝保护作用。