Discussion on myocardial infarction from the theory of"Fu-xie"and"Ying-wei theory"

Based on Fuxie theory,the pathogenesis of acute myocardial infarction(AMI)is described.By analyzing the similarity between the pathogenesis of Fuxie and the incidence of AMI,it is believed that incubated diseases is closely related to the occurrence and development of AMI.Incubated diseases is a relapse of AMI reason.From the perspective of Ying-wei theory,the pathogenesis of AMI and the imbalance of energy metabolism in the process of AMI are explained,which provides new ideas for Chinese medicine to explain myocardial infarction.

从调和营卫法论治支原体肺炎浅析

支原体肺炎(MPP)是儿科临床常见的肺部感染性疾病,近年来发病率逐渐增高,并向低龄化趋势发展。随着中医的不断发展,中医药在MPP的治疗中发挥了非常重要的作用。本文从营卫理论出发探讨MPP的病因病机以及治法方药,为临床治疗MPP提供新的思路。

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。

“调营卫津血”系统干预心血管事件链用药规律

心血管事件链是指高危因素导致动脉粥样硬化,动脉硬化易损斑块破裂引起急性心肌梗死,心肌梗死后心律失常、心力衰竭直至死亡的过程,呈现出多因素、多环节作用下因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的复杂连续病变特点。传承创新中医“治未病、防传变”思想,提出“治本病,防未病”系统干预新观点,以中医营卫理论指导古今医案多维数据挖掘,揭示心血管事件链传变病机特点及“调营卫津血”用药规律,创新诠释了《难经》“损其心者,调其营卫”治则,形成心血管事件链系统干预中医临床用药方案。

基于脉络学说探讨急性ST段抬高型心肌梗死辨证论治

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有发病急骤、病情凶险的临床表现,属脉络血管系统病研究疾病之一。脉络学说作为指导脉络-血管系统病防治的系统理论,根据STEMI的临床特点,认为应当在分阶段治疗的同时注重整体全程论治,进而在结合辨证论治原则及循证医学研究基础上,提出以脉络学说为指导的再灌注术前及术后治疗的新干预策略及辨证论治思路,形成对本病的系统防治理念,为本病的中西医结合治疗提供了新的治疗参考。

基于“营卫气化”理论探讨修复皮肤屏障在特应性皮炎中的运用

皮肤屏障功能异常是特应性皮炎(AD)的重要发病机制,修复皮肤屏障功能在AD的治疗和预防复发方面发挥重要作用。从“营卫气化”理论出发,分析营卫生成、循行、运动变化与皮肤屏障功能的相关性,认为营气内虚、卫气不充、营卫气化不畅所致营卫失和是皮肤屏障功能异常的关键病机。该失调影响皮肤角化包膜分化、皮脂膜合成及皮肤微生态平衡,从而加剧AD的发生和发展。本文旨在探讨通过调和营卫、宣通营卫、补益营卫法修复皮肤屏障功能在AD治疗中的运用。

基于营卫学说探究类风湿关节炎与Tfh/Tfr细胞失衡的相关性

目的:从营卫学说角度阐述滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)失衡与类风湿关节炎中医病机之间的联系。方法:选取2021年9月至2022年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院风湿免疫科就诊的门诊及住院类风湿关节炎患者62例,搜集患者一般情况、病史资料、中医辨证信息及血清样本。检测符合入选标准患者的空腹Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、白细胞介素(IL)-21水平,描述营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值与IL-21在类风湿关节炎患者中的分布,分析营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值、IL-21等指标之间的相关性。结果:类风湿关节炎患者营卫失调证候积分与年龄、病程、红细胞沉降率、免疫球蛋白A、关节压痛数、健康评估问卷评分、28个关节病情活动指数评分呈正相关(P<0.05);类风湿关节炎患者的Tfh/Tfr细胞比值、IL-21与营卫失调证候积分呈正相关(P<0.05),Tfr细胞与营卫失调证候积分呈负相关(P<0.05)。结论:营卫失和是类风湿关节炎发生、发展的基本病机,影响患者病情。营卫失和可与Tfh/Tfr细胞失衡对应,Tfh/Tfr细胞平衡可能属于营卫和调在现代理论下的具象体现。

基于卫气营血辨治新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染(COVID-19)属中医“疫病”范畴,以发热、干咳、乏力、肌痛为主要症状,具有很强的传染性和流行性,人群普遍易感。该病的发生发展过程与叶天士《温病条辨》的卫气营血辨证较为契合:新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型和危重型符合卫气营血四个阶段的发展规律。因此,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,以温病卫气营血辨证为依据,探讨COVID-19的传变规律,并结合卫气营血辨证,防治疾病的进一步传变,强化中医治未病思想,为临床中COVID-19的防治提供理论依据。

基于《内经》“营卫学说”指导下探讨动脉粥样硬化相关慢病认识与防治

基于《黄帝内经》营卫理论,对动脉粥样硬化性疾病的病因病机进行阐释。指出“营卫失和,气化失司,浊脂积留”为根本病机,“久病入络”“久病必瘀”为病理转机,强调营卫与经络血脉的关系,阐明中医对血管内皮损伤的认识。提出通调营卫,通利血脉以干预动脉粥样硬化,延缓血管内皮细胞衰退的治则,为中医药防治动脉粥样硬化提供新靶点及参考依据。

基于CiteSpace的营卫理论辨证论治心系疾病研究现状的可视化分析

目的 基于Cite Space对中医营卫理论辨证论治各类心系疾病的研究现状进行可视化分析。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网关于中医营卫理论辨证论治各类心系疾病的研究文献,检索时间为1980年1月至2024年3月。利用Excel 2021软件绘制年度发文数量趋势图;Cite Space 6.3.R1软件分析作者和机构合作关系,绘制关键词共现、聚类、时间线网络图谱并进行关键突现分析。结果 经筛选后纳入文献367篇。年度发文量呈波动上升趋势。发文较多的作者为贾振华、魏聪、吴以岭、常丽萍、李晓;发文较多的机构为山东中医药大学、山东中医药大学附属医院、河北以岭医药研究院、辽宁中医药大学、河北以岭医院。出现频次较高的关键词为冠心病、桂枝汤、心律失常、高血压、脉络学说,中心性较高的关键词为冠心病、桂枝汤、心律失常、临床经验、脉络学说。关键词共形成10个聚类,9个突现词。结论 中医营卫理论辨证论治各类心系疾病的研究正在不断发展,但总体发文量有限,主要研究者和机构之间尚未形成大规模合作网络,高血压的相关研究将可能成为该领域的热点趋势。

刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变

周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治:急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。

基于昼夜节律探讨和法治疗恶性肿瘤

“和法”是中医八法之一,应用范围广泛。恶性肿瘤具有一定节律性,应用昼夜节律抗肿瘤取得了良好的效果,但目前尚缺乏针对昼夜节律紊乱有效的干预措施。通过和寒热、和肝脾、和营卫3个方面对“和法”在调节昼夜节律紊乱层面进行探究,并明确和法在恶性肿瘤治疗中的应用,可为肿瘤时间疗法的研究提供参考。

基于《黄帝内经》营卫理论探讨银屑病的发生发展

银屑病,中医称之为白疕,是一种慢性的炎症性的皮肤疾病,具有很强的遗传倾向和自身免疫致病特征,并且与许多其他疾病相关。该病病因及病机尚未彻底明确,且临床治疗较难,易反复,严重影响患者身心健康。近年来,中医在治疗银屑病方面疗效显著,可是关于该病的发生,以及迁延不愈的难题却始终困惑着病人和临床医师。笔者主要从《黄帝内经》的营卫学说角度,立足于阴阳理论,以卫失卫外,营失内守,内生痰浊瘀血为病机,以调和营卫、固护脾胃为治疗原则,深刻阐析了银屑病发生发展的中医理论根源,认为营卫失和是引起银屑病发生和缠绵难愈的核心原因,并指出银屑病共患病的产生也与营卫不和所引起的机体环境变化有关,因此该文用《内经》营卫理论可以为银屑病的预防治疗提出了新思路。

试析“损其心者,调其营卫”

对于心系疾病的治疗,中医多以益气活血、化痰祛瘀、安镇心神为法,而调和营卫法临床应用较少。该文基于《难经》“损其心者,调其营卫”,试着探究营卫调和及营卫失和如何影响心脏的生理、病理,并提出调营卫以疗心系疾病的具体治法:权衡虚实,补泻营卫之体;疏通经络,畅营卫运行之道;调脾胃,以资营卫之源;调心肺,以赋营卫神机;驱外邪,以廓营卫之宇;以期助益临床心血管疾病的治疗。

基于脉络学说营卫理论探讨桂枝汤类方防治冠状动脉微血管病应用

冠状动脉微血管病(CMVD)可显著增加心血管不良事件发生率,西医治疗仍以传统预防性药物为主。吴以岭院士提出的脉络学说营卫理论认为,CMVD属于“孙络-微血管”病变,与孙络、营卫生理病理密切相关,“营卫不通、血凝不流”是其主要发病机制,应以“损其心者,调其营卫”为治疗原则。桂枝汤为调和营卫代表方,桂枝汤类方可通过抗炎、减少斑块形成及稳定斑块、缓解内皮功能障碍、抑制氧化应激、调节自主神经重构防治CMVD,但目前临床中仍以活血通络药物为主。本研究在脉络学说营卫理论指导下,从CMVD与孙络、营卫的生理病理关系,探讨中医利用桂枝汤类方防治CMVD,为临床用药提供思路。

补益营卫方对衰老小鼠表皮干细胞Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达的影响

目的探究补益营卫方对衰老小鼠表皮干细胞经Dickkopf-1(DKK1)阻断后Wnt/β-catenin信号通路中的原癌基因转录因子(C-myc)、轴抑制因子2(axis inhibitor2,Axin2)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、散乱蛋白1(dishevelled1,Dsh1)、淋巴增强因子-1(lymphoid enhancer factor-1,LEF-1)蛋白和mRNA表达水平的影响及其延缓皮肤衰老的作用。方法选取3月龄SPF级SAMR1雄性小鼠3只,作为年轻常规组;8月龄SPF级SAMP8雄性小鼠9只,随机分成衰老常规组、衰老阻断剂组和衰老药物干预组,每组3只,剪取各组小鼠的背部皮肤,分离得到表皮干细胞,并传代培养至融合。年轻常规组小鼠表皮干细胞用常规培养基培养,衰老常规组用常规培养基培养,衰老阻断剂组用含160 ng·mL^(-1)DKK1的完全培养基培养,衰老药物干预组用含160 ng·mL^(-1)DKK1+2.5%药物血清浓度的完全培养基培养(药物为补益营卫方,其组成为人参5 g、生黄芪15 g和炙甘草7 g,其浓度为0.5 g·mL^(-1))。使用Western blot法检测小鼠表皮干细胞中C-myc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1蛋白的表达水平,RT-qPCR法检测小鼠表皮干细胞中C-myc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1 mRNA的表达水平。结果与年轻常规组相比,衰老常规组小鼠表皮干细胞中的Cmyc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1蛋白表达水平均升高(P均<0.01);与衰老常规组相比,衰老阻断剂组小鼠表皮干细胞中的上述5种蛋白的表达水平均降低(P均<0.01);与衰老常规组和衰老阻断剂组相比,衰老药物干预组5种蛋白表达水平均降低(P均<0.01)。与年轻常规组相比,衰老常规组小鼠表皮干细胞中的C-myc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1的mRNA表达水平均升高(P<0.05或P<0.01);与衰老常规组相比,衰老阻断剂组小鼠表皮干细胞中的C-myc、Axin2、LEF-1 mRNA表达水平均降低(P<0.05或P<0.01),但MMP-7、Dsh1 mRNA表达差异均无统计学意义(P均>0.05);与衰老常规组相比,衰老药物干预组小鼠表皮干细胞中的C-myc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1 mRNA的表达水平均降低(P<0.05或P<0.01);与衰老阻断剂组相比,衰老药物干预组表皮干细胞中C-myc、Axin2、Dsh1、LEF-1 mRNA水平均降低(P<0.05或P<0.01),但MMP-7 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论补益营卫方能降低衰老小鼠表皮干细胞Wnt/β-catenin信号通路中C-myc、Axin2、MMP-7、Dsh1、LEF-1蛋白和C-myc、Axin2、Dsh1、LEF-1 mRNA的表达,并与其阻断剂DKK1协同降低衰老小鼠表皮干细胞Wnt/β-catenin信号通路的活性,以延缓皮肤的衰老。

卫气营血理论在无汗症治疗中的应用进展

卫气营血理论是重要的中医学理论,其在揭示无汗症的病因病机以及治疗无汗症方面具有独特优势。既往汗症相关理论研究多集中在自汗症、盗汗症,而对无汗症研究较少。以卫气营血理论指导辨证治则,结合无汗症病因病机、发病机制、临床特点,将其分为初期、进展期、缓解期3个阶段,初期、进展期施以调和营卫、扭转病势,缓解期除邪务尽、维持病情稳定。未来,探索卫气营血理论在无汗症中的应用将为无汗症的临床诊疗提供新思路。

基于营卫理论对冠状动脉粥样硬化性心脏病的论治探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)为心内科的常见疾病,随着我国进入老年化社会,冠心病的发病率逐年上升。中医治疗冠心病除应用脏腑辨证等常规辨证外,还可从营卫角度辅助辨证。《难经》记载:“损其心者,调和营卫。”营卫与心主血脉功能密切相关。中医认为:一则心主血脉,脉管收缩舒张与血之化生皆与营卫息息相关。营卫调和,脉道通利;营卫失和,血脉凝滞不通,久及心脉则发为胸痹。营气与现代医学中血管内皮分泌的活性物质及激素可调节血管舒缩、改善血流的作用类似;卫气与血管外膜滋养血管、淋巴管及肾上腺素能神经调节血管舒缩及血流的作用类似。同时,脉络学说也以营卫为切入点,提出了营卫与血管内外皮的相关性。二则心主神,营卫与心神所化之血同源。营卫化源充足调和,则心神得养,情志调达愉悦,气机通畅;若营卫亏欠或不合,则心神失养,人易焦虑、紧张,情志不畅,此为胸痹发生的重要原因之一。营卫调节情志影响胸痹的过程与现代医学所说自主神经对冠心病的影响机制极为吻合,营卫相互依存转化、对立制约,与心脏交感和迷走神经相互依赖,营卫昼夜循行规律与自主神经节律性调节,皆有相似之处。因此,临床上可从“损其心者,调和营卫”的角度干预冠心病。

基于叶天士卫气营血理论辨治研究支气管扩张症

基于叶天士“卫气营血”辨证理论探讨支气管扩张症的治疗。根据支气管扩张症的临床发病特点,结合叶天士“卫气营血”辨证理论的思想特色,认为支气管扩张症证候特点、病机进展是由浅到深的动态变化,临床表现具有温病卫气营血的特点,同时以典型病案加以验证。支气管扩张症初期以温邪外袭卫分为主,当以辛凉疏卫为法,采用银翘散等加减治疗;中期以温邪入里化热伤及气分为主,当以清解痰热、解毒消痈为法,采用麻杏石甘汤及千金苇茎汤等加减治疗;中末期以温邪耗伤营阴为主,当以透热养阴、化痰开窍为法,采用清营汤加减治疗;末期多因失治误治,以温邪伤及血分为主,当以清热凉血、解毒开窍为法,采用犀角地黄汤等加减治疗。叶天士“卫气营血”理论运用于支气管扩张症的辨治,具有可行性,值得临床参考与借鉴。

朱涛如经验方新制龙牡汤探析及临床应用

探讨芜湖市名老中医朱涛如经验方新制龙牡汤的组方用意和临床应用。类比新制龙牡汤与经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的异同:三方虽均有安神定志之用意,但与柴胡加龙骨牡蛎汤相比,新制龙牡汤针对的是无形虚邪而非有形实邪;与桂枝加龙骨牡蛎汤相比,新制龙牡汤更偏于滋阴而非温阳。新制龙牡汤具有育阴潜阳、调和营卫等功效。本文总结朱老临床应用该方治疗高血压眩晕、梦遗滑精、肾盂肾炎等疾病的经验,类比其他医家相似医案治法治意的异曲同工之处。另附笔者临床应用新制龙牡汤加减治疗帕金森综合征医案一则。