从温病血分清、散、养之法论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常累及到身体的多个器官组织,严重影响病人的日常工作和生活质量。在临床中一般采用免疫抑制剂、激素等来进行治疗。近年来,中医药在该病治疗上疗效显著,越来越受到临床医师所关注。根据系统性红斑狼疮临床特点,其属于中医“阴阳毒”“红蝴蝶疮”等范畴。文章以中医古籍及相关文献、临床研究为基础,认为温病血分清、散、养之法在分析系统性红斑狼疮的病机及治疗中具有重要意义,可为该病防治提供参考。

银翘散加减在温病证治中的应用研究

热邪内蕴、气机不畅、热因气阻的郁热证为温热类温病病机的中心环节,贯穿卫气营血各个阶段,是温热类温病病机的共性,治以开火郁、畅气机,方使热透散。银翘散一方蕴辛开苦降、滋清透散、清热解毒为一体,方中主以辛凉,宣畅气机,少佐辛温,火郁发之,为温病郁热证正治,方中药物归经广泛,涉及五脏、气血。在《温病条辨》中,银翘散的加减应用涉及卫气营血,其现代应用亦涉及多个分科,以银翘散为主治疗温热类温病各阶段病证,可执简驭繁。

温病名方清营汤的解析及在宠物临床的应用初探

营分证是温病学卫气营血辨证的中间阶段,既有邪火热毒深重的一面,又有营阴虚损、津液不足的一面,临床也有某些气分证的表现和热毒窜络血分证的证候。清营汤是温病学治疗热入营血的经典方剂,出自于《温病条辨》,以“咸寒苦甘法”的原则组方,全方九药合用,共奏透热解毒、清营养阴之效。营分证中不仅有邪热入营,劫伤营阴,还兼有气机不畅,邪无出路而遏郁于营中。透热转气是清营汤治疗营分证的关键,正确运用透热转气,不但可以扭转病机,而且能缩短病程,提高疗效。运用清营汤加减治疗一例犬瘟热后期高热持续不退、西兽医退热药难以奏效的病例,退热效果显著,可为宠物临床热性疾病的治疗提供新思路。

中医凉血破瘀养血法治疗脓毒症相关肝损伤思路探讨

脓毒症相关肝损伤(SALD)是脓毒症常见的高病死率并发症,中医对此研究较少。笔者基于叶天士温病卫气营血辨证理论,提出SALD属于“血分证,热入血分”辨证范畴,以血热耗血为病机特征,以瘀血为关键病理因素,以此指导中医治疗SALD应在泄热凉血之余,配合破瘀养血,以期恢复肝之生理功能,及时“截断”血分证进一步发展。文章将结合文献查阅及前期临证研究探讨SALD中医病因病机,分析并论证以“凉血破瘀养血法”治疗SALD的中医思路,细化脓毒症相关器官功能障碍的中医内涵,提供中医药治疗SALD的新思路。

丁济万湿温治疗八法探析

《丁济万医案》记录了孟河医派代表人物丁济万治疗湿温病的经验。文章从疏风宣化、和畅中都、清透宣化、清宣和解、清热导滞、清透存阴、开窍息风、益气养阴八个方面对其湿温治法特色进行阐述。疏风宣化法用于湿温兼风之治,清透宣化、清宣和解、清热导滞三法分用于湿温病在三阳的证治,从阳入阴用清透存阴、开窍息风二法,善后恢复当益气养阴,和畅中都法贯穿湿温治疗始终。丁济万的辨治经验对现今湿温时病及临床各科湿热类疾病的诊疗具有重要的指导意义与实用价值。

温病邪入营血分实质的实验研究

本实验用内毒素诱发家兔全身性施瓦茨曼反应制成温病营血分证模型,并对其实质进行研究.通过病理学、血液学、微循环学及生化学等方法检查,证明本模型有血管内凝血、血液低凝和纤溶增强、血粘度增高、微循环障碍及线粒体、溶酶体和微粒体等细胞器的损伤,并有过氧化脂质增多.据此认为温病营血分证的实质是:感染引起弥散性血管内凝血、微循环障碍,多种细胞器损伤和氧自由基的毒害.

论络病与温病营血证

就温病营血证与络病关系进行探讨,认为络脉是外感温热之邪深入营血的主要途径,络脉病变是温病营血证的病理基础,"通"络的治则贯穿于温病营血证的治疗中,营血证即是温病后期极期外感温热之邪深入脏腑阴络的一种病理状态,其物质基础是络脉及络脉的病变。

温病血分热瘀证治的探讨

对温病血分热瘀证的病因、基本病理环节、病理演变和治法进行理论分析 ,认为热瘀交结是温病血分证一个重要病理变化 。

血分证探析

血分证为温病发展过程中极为重要的阶段,探讨该证候对于温病理论及临床实践具有重要意义。试从血分证的学术源流、涵义、治疗三方面探究血分证。

舌诊在辨别温病热入营分证时的意义

舌诊是望诊中的重要部分,叶天士在《温热论》中有关舌诊的论述颇多。本文从舌色、舌苔、舌形、舌态、舌下脉络等几方面来探讨温病热入营分证中所见的不同舌象及其对温病热入营分证不同证型的辨别方法,从而进行指导临床治疗。

内毒素诱发家兔温病血分证模型的研究

本研究采用2次注射内毒素诱发家兔弥散性血管内凝血(DIC)以模拟温病血分证模型获得成功。模型家兔呈现高热神昏、呼吸急促、舌质红绛、内脏出血等变化,且有显著的血液学和病理学变化。作者认为温病血分证与内毒素 DIC十分吻合,以家兔内毒素DIC 作为温病血分证模型具有发病时相上的齐同性,病理本质的一致性和病变程度的均衡性等优点,尤其适用于筛选防治温病血分证的古方验证。

活用温病理论分期论治儿童社区获得性肺炎浅谈

儿童社区获得性肺炎的发病率逐年增高,是严重危害儿童健康的呼吸道疾病之一。本病属中医学的"风温肺热病"范畴,笔者结合多年的临床经验,依据温病理论,应用卫气营血辨证,将本病分为"热在肺卫""痰热壅肺""营热内盛""正虚邪恋"四型论治,创新了本病的辨证体系,体现了中医药在治疗儿童社区获得性肺炎中的优势。

试论温病营分证辨治

本文从温病营分证的辨治要点出发，就营分证邪热初传入营、营分热炽和营邪欲陷入血三个阶段的特点和治疗法则，以及发热、斑疹、口渴等症状和神志改变、舌象演变等方面加以探讨，认为只有在临证时充分认识温病营分证的病变发展的动态趋势，明辨营热、阴伤、血瘀等病理因素的轻重主次，才能于治疗中提高疗效。

清营汤联合丙球治疗气营两燔型川崎病30例

目的观察加减清营汤联合丙种球蛋白治疗气营两燔型川崎病临床疗效。方法60例川崎病患儿随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用基础治疗:丙种球蛋白、阿司匹林。观察组:在基础治疗基础上,运用加减清营汤口服。7 d为一个疗程,总共2个疗程。2组分别于治疗前后统计临床证候积分。结果2组治疗后临床疗效,观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,2组比较差异有统计学意义。结论加减清营汤联合丙种球蛋白治疗在临床辅助治疗气营两燔型川崎病的疗效确切。

温病学理论指导辨治儿童银屑病探讨

本文应用温病卫气营血、斑疹辨证、伏邪理论探讨儿童银屑病的病机和治疗。结合儿童银屑病的病因病机及小儿生理特点,从感邪途径、银屑病分型、临床表现、发作特点了解儿童银屑病。举1例治疗过程的银屑病患儿,探讨体现其中的温病治疗特色。

从温病学说卫气营血辨证论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫系统疾病,我国SLE患病率约70/100000,以女性为多,男女发病比例为1∶7~1∶9,在疾病发展过程中,患者会出现发热、疲乏、皮损、关节肿痛等临床症状。然而其西医发病机制尚未明确,临床通常采用激素疗法,副作用大,对患者生活产生了严重影响。近年来,越来越多的学者将目光聚焦到了SLE的中医诊治中。根据温病学说的卫气营血辨证理论,先天禀赋不足、真阴亏虚,后复感外邪,使卫气营血功能失调,导致SLE表现出“热象偏重,易化燥伤阴”的临床特点。本文根据卫气营血特有的生理功能,分析SLE的病因病机,辨证论治,施以解表透邪、清泄里热、透热转气、清热凉血等治疗,为本病的治疗提供新的诊疗思路。

叶天士辨治伏气温病规律探析

叶天士在治疗伏气温病中有着完善的理论体系和丰富的治疗经验,均记录在其医案之中。叶天士阐明了春温、伏暑与冬温3种伏气温病的发病特点,从正邪两方面解释伏邪的发病机制,指出正虚邪轻导致邪气伏藏,正邪相激导致伏气发病。在治疗上,叶天士强调明辨伏邪所在的脏腑气血层次,以卫气营血辨证为主,结合脏腑辨证制定了伏气温病的治则治法及用药法度。伏气温病虽属热证,叶天士亦重视阳气的虚实,指出伏邪有向寒证转化的可能,并论述了脾肾及奇经寒性伏邪的用药规律。叶天士治疗伏气温病不独重视养阴,亦重视清利气血、流通气机以清透邪气,又注意伏邪的三焦传变。研究叶天士伏气温病的辨治规律可为临床治疗新型冠状病毒感染及各科疾病提供思路。

叶天士卫气营血辨证标准与理法方药

温病名家叶天士创立的卫气营血辨证理论是温病的临床辨证纲领,为确立温病治法方药的重要前提。将叶天士卫气营血辨证理论与感染性、传染性疾病的病程发病阶段相关联,进行系统研究,建立相应辨证标准与用药标准,对于温病学术理论指导现代感染性、传染性疾病的临床实践具有实用价值。文章以叶天士《温热论》及《临证指南医案》为主要依据,结合叶天士生活年代可能流行的和现代常见的感染性、传染性疾病的发病特征与叶天士诊治这一类疾病的临床用药经验,提炼叶天士卫气营血理论辨证标准与常用方药,以期为当今临床感染性疾病及新发传染性疾病提供中医证治参考。

试从温病营分证探析癌性发热的治法

现代医学对癌性发热的病理机制认识尚不十分清楚,多以解热镇痛药进行治疗,但发热往往仅得到短暂控制。而癌性发热属于祖国医学内伤发热范畴,中医在治疗癌性发热方面有着独特的优势,不仅疗效明显,而且不良反应较轻。本文试从温病营分证角度出发,对癌性发热的治法提供思路。

基于叶天士行医时期苏州温病的卫气营血辨证理论疾病基础探析

叶天士所创温病卫气营血辨证理论对指导治疗当今临床具发热性质的感染性、传染性疾病具有重要意义。若能探知叶天士通过观察哪些疾病的发病规律获得这套理论,对于深入理解该理论内涵,准确运用于临床是有所裨益的。文章依据"实地调研法",通过走访苏州叶天士故居等处,收集相关史料,分析史料与叶天士医著记载,探究卫气营血理论形成期间叶天士辨治的主要温病病种,进而探讨叶天士卫气营血辨证理论于临床的适用病证,为感染病的中医辨治提供参考。