针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。

针刺对穴“迎香-合谷”对变应性鼻炎大鼠Th1、Th2细胞因子及转录因子T-bet/GATA-3的影响

目的:探讨“迎香-合谷”对穴对过敏性鼻炎大鼠Th1、Th2相关细胞因子及转录因子T-bet、GATA-3的影响。方法:大鼠随机分成空白组、模型组、对穴组3组。建立卵清蛋白(OVA)AR大鼠模型,观察大鼠一般情况并进行行为学评分,造模成功后第2天开始对对穴组行针刺干预,1次/d,20 min/次,共10 d。干预结束后观察大鼠一般行为、行为学评分及鼻黏膜组织形态学改变,鼻腔灌洗液涂片染色后镜检计数嗜酸性粒细胞(EOS),ELISA检测大鼠血清总IgE、IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-5含量,Western blot法和免疫组化法(IHC)检测大鼠鼻黏膜组织特异性转录因子T-bet、GATA-3蛋白水平和阳性蛋白的表达情况。结果:造模后,除空白组外,模型组、对穴组大鼠行为学观察评分均大于5分,提示造模成功。针刺对穴“迎香-合谷”干预后,对穴组、西药组大鼠行为学评分较模型组明显下降(P<0.05)。镜检示模型组鼻黏膜结构明显破坏,纤毛排列不连续,参差不齐,局部充血肿胀,上皮细胞大量脱落坏死,杯状细胞增生,有明显炎症细胞浸润。对穴组鼻黏膜病理程度较模型组明显减轻。与模型组比较,经对穴针刺干预后大鼠血清中的IFN-γ、IL-2、IL-12明显升高(P<0.05),而IgE、IL-4、IL-5、IL-6明显降低(P<0.05),鼻黏膜GATA-3蛋白及阳性表达明显降低,T-bet明显升高(P<0.05)。结论:针刺对穴“迎香-合谷”能有效改善AR大鼠鼻部敏感症状、达到控制鼻部炎症的目的,其机制可能是针刺对穴干预后上调了T-bet的表达,降低GATA-3水平,并促进Th1型细胞因子的生成,抑制Th2细胞的合成与分泌,从而使Th1、Th2恢复免疫平衡状态。

透针治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后患者鼻症状总分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻炎伴随症状总分(total non-nasal symptom score,TNNSS)、体征评分和鼻炎生活质量问卷(rhinitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分的变化,观察两组治疗前后血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)含量的变化,比较治疗后3个月随访时两组的复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。两组治疗后TNSS、TNNSS、体征评分、RQLQ评分及血清IgE水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。随访时,观察组TNSS、TNNSS、体征评分和RQLQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺能够提高变应性鼻炎的临床疗效,改善患者临床症状、体征及生活质量,减少复发。

迎香透刺鼻通法治疗干眼的临床疗效分析

目的观察迎香透刺鼻通法治疗干眼的临床疗效。方法纳入2020年3月—2022年3月武汉市中医医院诊治的干眼患者90例(180只眼),证属肺阴不足证,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各45例(90只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液联合针刺治疗。观察组在对照组的基础上联合迎香透刺鼻通法治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前和治疗后检测2组患者的中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。记录以上数据并做统计分析。结果2组治疗前中医证候积分、OSDI评分、BUT、SⅠT、FL评分、IL-1β、IL-6和hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)中医证候积分:2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(t观察组=87.408,t对照组=67.091,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组较对照组降低(t=12.357,P=0.000)。(2)干眼指标:2组治疗后,BUT(t观察组=97.153,t对照组=93.519,均P=0.000)、SⅠT(t观察组=101.560,t对照组=74.021,均P=0.000)均较治疗前升高,FL(t观察组=59.418,t对照组=40.207,均P=0.000)、OSDI评分(t观察组=43.839,t对照组=19.948,均P=0.000)均较治疗前降低。治疗后2组间比较,观察组BUT(t=17.851,P=0.000)、SⅠT(t=20.995,P=0.000)均高于对照组,FL(t=13.071,P=0.000)、OSDI评分(t=8.576,P=0.000)均低于对照组。(3)炎症因子:2组治疗后IL-1β(t观察组=173.191,t对照组=36.212,均P=0.000)、IL-6(t观察组=99.879,t对照组=58.046,均P=0.000)、hs-CRP(t观察组=109.941,t对照组=85.140,均P=0.000)均较治疗前降低。治疗后2组间比较,观察组IL-1β(t=15.481,P=0.000)、IL-6(t=21.248,P=0.000)、hs-CRP(t=20.247,P=0.000)均较对照组降低。(4)临床疗效:观察组总有效率高于对照组(χ2=5.884,P=0.015)。以上比较差异均有统计学意义。结论迎香透刺鼻通法治疗干眼可有效改善患者临床症状,降低中医证候积分及OSDI评分,提高泪腺功能,减轻炎症反应,安全有效。

针刺阳明经不同组穴对变应性鼻炎的影响

目的观察阳明经不同组穴配方针刺治疗对变应性鼻炎的影响。方法将120例变应性鼻炎患者分为六组,每组20例,分别采用局部取穴或者局部加循经取穴治疗。比较各组患者治疗前后症状体征积分及血清SP含量。结果六组患者治疗后血清SP含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。针刺迎香和合谷穴的B1组和针刺迎香和足三里穴的B3组症状体征积分和血清SP含量下降明显,与其他四组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺阳明经不同组穴配方对变应性鼻炎不同症状产生效应;针刺迎香、合谷、足三里组能较快地缓解变应性鼻炎症候,可调节失衡的神经递质功能。

针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响

【目的】探讨针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响。【方法】选用成年SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、VD模型组、嗅三针组(针刺两侧迎香及印堂穴)、丁香酚刺激组、针药合用1组(先复制VD模型,然后损毁双侧嗅球,再行嗅三针和丁香酚刺激)及针药合用2组(仅复制VD模型,再行嗅三针和丁香酚刺激),每组8只。测试各组大鼠水迷宫学习记忆能力并测定大脑边缘叶丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。【结果】学习记忆能力检测结果显示,大鼠6 d平均逃避潜伏期和平均游泳路程比较,VD模型组显著长于正常对照组(P<0.01);嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组显著短于VD模型组(P<0.01);针药合用2组短于嗅三针组、丁香酚刺激组(P<0.05)。嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。大脑边缘叶自由基系统检测结果显示,与正常对照组比较,VD模型组MDA含量显著增高(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著降低(P<0.01);与VD模型组比较,嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组MDA含量显著降低(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著增高(P<0.01);针药合用2组与嗅三针组、丁香酚刺激组比较,MDA含量降低(P<0.05),而GSH-Px和SOD活性增高(P<0.05);嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,MDA含量及GSH-Px、SOD活性差异均无显著性意义(P>0.05)。【结论】嗅三针和丁香酚均能够显著增强VD大鼠学习记忆功能,降低大脑边缘叶MDA的含量,提高大脑边缘叶GSH-Px和SOD的活性,针药合用具有一定协同作用,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性。

电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅粘膜Ki-67、IGF-1R及嗅球IGF-1表达的影响

目的:观察电针迎香穴干预嗅觉障碍大鼠嗅粘膜Ki-67、IGF-1R及嗅球IGF-1表达的影响。方法:取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组,嗅觉障碍组,嗅觉障碍+电针迎香穴组,嗅觉障碍+眶下神经切断+电针迎香穴组,每组10只。除空白组外,其余各组均用灌注Triton X-100的方法建立嗅觉障碍,造模成功后进行电针干预10d,用免疫组织化学法及Western blot法测定组织中Ki-67、IGF-1和IGF-1R的表达水平。结果:嗅觉障碍模型中嗅黏膜Ki-67、IGF-1R和嗅球IGF-1表达减少(P<0.05),电针迎香穴可以显著增加嗅黏膜Ki-67、IGF-1R和嗅球IGF-1的表达水平(P<0.05),而电针迎香穴+眶下神经切断组则无显著干预效应。结论 :电针迎香穴干预可以改善TritonX-100诱导的大鼠嗅觉功能障碍,其机制可能与提高嗅觉神经相关细胞因子Ki-67和IGF-1、IGF-1R在嗅黏膜及嗅球的表达有关,且迎香穴的干预效应与三叉神经通路的完整性密切相关。

针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察并比较分别针刺内迎香穴和迎香穴以及同时针刺两穴治疗变应性鼻炎的临床疗效差异。方法将132例变应性鼻炎患者用随机数字表法分为4组,每组33例。A组采用针刺内迎香穴治疗,B组采用针刺迎香穴治疗,C组采用针刺内迎香穴和迎香穴治疗,D组口服氯雷他定片治疗。治疗前和治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月分别观察患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化,比较4组的临床疗效。结果治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月,4组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均较治疗前下降(P<0.05),且C组评分均为4组中最低(P<0.05)。C组总有效率为87.5%,高于A组的81.8%、B组的78.8%和D组的75.8%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺内迎香和迎香两穴治疗变应性鼻炎疗效优于针刺单穴和口服药物治疗,能更有效地改善鼻部症状和生活质量。

针刺合谷穴对合谷及迎香穴区温度变化的影响

目的研究不同刺激量针刺合谷穴对合谷穴区及对侧迎香穴区红外热像温度的影响。方法将30名缺血性脑卒中致中枢性面瘫患者依据不同刺激量随机分为合谷1-4组和对照组。观察针刺过程中合谷穴区、对侧迎香穴区红外温度变化。结果针刺合谷穴前后,合谷穴及对侧迎香穴区红外温度发生先降低再升高的变化(P<0.05)。结论针刺合谷穴后合谷穴局部与对侧面部迎香穴区体表红外热像温度变化具有相关性,提示经脉体表循行路线具有特异性,不同合谷组的两穴区温度变化虽有不同,但尚未发现明确规律。

维生素B_(12)联合地塞米松迎香穴注射治疗慢性鼻炎的效果观察

目的观察维生素B12联合地塞米松迎香穴注射治疗慢性鼻炎的疗效。方法 100例慢性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用维生素B12+地塞米松迎香穴注射治疗,对照组采用相同药物进行鼻丘注射治疗。比较两组的疗效和治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。结果治疗1、3个月时,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05),各项临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论迎香穴注射能提高慢性鼻炎疗效,改善患者临床症状。

得保松等药物迎香穴封闭治疗变应性鼻炎临床体会

[目的]总结迎香穴得保松封闭治疗变应性鼻炎的治疗体会.[方法]选54例变应性鼻炎患者进行迎香穴得保松封闭治疗,另选取56粒变应性鼻炎患者进行西替利嗪口服及倍氯米松气雾剂局部治疗为对照组.[结果]通过迎香穴得保松封闭治疗总有效率达86.4%,西替利嗪组总有效率61%.两组疗效具有显著差异(p<0.05).[结论]迎香穴封闭治疗变应性鼻炎是一种简单、有效的方法.

养真益元汤联合迎香穴注射治疗常年性过敏性鼻炎的临床观察

目的观察养真益元汤联合迎香穴注射治疗常年性过敏性鼻炎的临床疗效及复发情况。方法选取2018年12月—2020年6月期间于上海市黄浦区香山中医医院五官科常规门诊收治的常年性过敏性鼻炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组使用布地奈德鼻喷剂,治疗组给予养真益元汤内服联合迎香穴注射治疗。治疗6周后,观察两组患者症状体征总积分变化、复发率及不良反应情况。结果两组患者治疗后症状体征总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状体征总积分较对照组明显降低,改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为93.94%(31/33),对照组总有效率为75.76%(25/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,治疗组复发率为25.8%(8/31),对照组复发率为76.0%(19/25),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组无不良反应表现,安全性较高,对照组出现3例鼻腔干燥、出血情况。结论养真益元汤联合迎香穴注射治疗常年性过敏性鼻炎疗效确切、持久。

穴位封闭治疗慢性单纯性鼻炎疗效分析

目的观察封闭疗法治疗慢性单纯性耳炎的疗效。方法用地塞米松、普鲁卡因混合液于迎香穴、鼻通穴进行穴位封闭治疗慢性单纯性鼻炎。将所有病例分为三组进行分析。一组为封闭治疗组（Ｉ）；一组为封闭加药物治疗组（Ⅱ）；一组为药物治疗组（Ⅲ）。结果发现Ⅰ、Ⅱ组疗效明显优于Ⅲ组（Ｐ＜０．０１）。而Ⅰ、Ⅱ组之间疗效却未发现显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论穴位封闭治疗在慢性单纯性鼻炎治疗中有重要意义。

迎香穴透刺鼻通穴治疗干眼症临床观察及对炎症因子水平影响

目的观察并分析迎香穴透刺鼻通穴治疗干眼症临床疗效。方法选取2019年1月-2020年1月我院收治的干眼症患者60例(120只患眼)作为本次研究对象,电脑随机数字分为3组,分为常规针刺组、人工泪液组和迎香针刺组各20例,每组40只眼,其中常规针刺组的患者采用针刺眼周穴位进行治疗,迎香针刺组的患者采用针刺眼周穴位加迎香穴透刺鼻通穴进行治疗,人工泪液组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,比较常规针刺组患者、人工泪液组患者和迎香针刺组患者治疗效果。结果治疗后和随访阶段,与常规针刺组相比,人工泪液组和迎香针刺组泪膜破裂时间和泪液分泌量均显著延长或增加,迎香针刺组也显著优于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05);常规针刺组和人工泪液组随访有效率均显著低于迎香针刺组(P<0.05),但二者差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者泪液中炎性因子TNF-α和IL-1β水平均显著低于治疗前(P<0.05),且与常规针刺组相比,人工泪液组和迎香针刺组炎性因子TNF-α和IL-1β水平均显著降低,迎香针刺组也显著低于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论迎香穴透刺鼻通穴治疗干眼症疗效显著,可显著改善患者眼部炎症症状,值得研究并推广应用。

辛芩颗粒联合康宁克通-A穴位注射治疗变应性鼻炎疗效分析

目的 观察辛芩颗粒联合康宁克通-A治疗变应性鼻炎的疗效。方法 78例变应性鼻炎患者随机分成两组。治疗组(48例)给予辛芩颗粒联合康宁克通-A治疗;对照组(30例)给予息斯敏和2％色甘酸钠滴鼻剂(DSCG)治疗,3周后进行评分,计算治疗后积分改善率。结果 治疗组临床控制16例(33.33％),显效22例(45.83％),有效8例(16.67％),总有效率95.83％;对照组临床控制0例,显效3例(10.00％),有效13例(43.33％),总有效率53.33％。两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论 辛芩颗粒联合康宁克通-A迎香穴位注射能提高疗效,是一种安全实用的治疗方法。

分枝杆菌多糖治疗常年性变应性鼻炎临床观察

分枝杆菌多糖（Mycobacterialpolysaccharides，MPS）是由非致病性分枝杆菌中提取的多糖成分制成的一种免疫调节剂。为了解MPS治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的疗效及副反应，以双盲法对75例PAR病人随机分组，用MPS分别进行下鼻甲及迎香穴注射治疗，对两种治疗方法进行对比并观察其临床疗效，结果：下鼻甲注射有效率91．4％，迎香穴注射有效率92．5％，统计学检验两者无显著差异（P＜0．01）。未发现明显不良反应，表明MPS在治疗PAR上是安全、有效的。

针灸歌赋中迎香与内迎香穴古论新用

探讨针灸歌赋中关于迎香、内迎香二穴的古代论述和现代临证应用。针灸歌赋是历代针灸先贤临证经验的结晶,其中对迎香、内迎香二穴的应用记载主要集中在鼻窍、面部、头目疾病3个方面,概括全面,论述精辟,语言凝练,特色鲜明。目前临床应用迎香、内迎香二穴在循承古法用穴的基础上不断发展创新,如能对古代针灸歌赋透彻领悟,便可以举一反三地指导临床实践,提高针灸治病效果。

电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜IGF-1、FGF-2的影响

目的:观察电针迎香穴通过三叉神经通路对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和成纤维生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)表达的影响,以阐明其治疗嗅觉功能障碍的作用机制。方法:取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组,模型组,电针迎香穴组,电针迎香穴+眶下神经切断组,每组10只。除空白组外,其余各组均用灌注Triton X-100的方法建立嗅觉障碍,造模成功后进行电针干预,期间观察大鼠嗅觉行为学等指标,电针干预10 d,用免疫组织化学法测定嗅球及嗅黏膜组织中IGF-1和FGF-2的表达水平。结果:模型组嗅球及嗅黏膜中FGF-2或IGF-1表达减少、食物小球寻找时间增加(P<0.05),而电针迎香穴干预可以显著提高FGF-2或IGF-1的表达水平并缩短食物小球寻找时间(P<0.05),电针迎香穴+眶下神经切断则无显著干预效应。结论:电针干预可以减轻由Triton X-100诱导的大鼠嗅觉功能障碍症状,其机制可能与提高嗅觉神经元再生因子FGF-2或IGF-1的表达有关,且其干预效应的产生与三叉神经通路的完整性相关。

针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者生活质量的改善:随机对照研究

目的:比较针刺蝶腭神经节与针刺常规穴对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法:收集符合纳入标准的变应性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用毫针刺激蝶腭神经节治疗,以颧弓与下颌骨冠状突间骨间隙为进针点,进针约55mm;对照组施针刺常规穴,以迎香、印堂或风池为主穴,疗程均为4周,治疗结束后1个月随访。分别于治疗前后不同时点采用鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、鼻炎症状评分、视觉模拟量表(VAS)评分作为评价指标,并同时随访患者AR复发情况、治疗满意度及不良反应。结果:(1)RQLQ评分:治疗后两组患者RQLQ评分随时间变化而显著降低(均P<0.01),且观察组第1周到第2周降低趋势较对照组明显;治疗后各时点组间RQLQ评分差异无统计学意义(均P>0.05);时间因素与组别交互作用,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)鼻炎症状评分:治疗后两组患者评分随时间变化呈现降低趋势(P<0.01);治疗后两组评分比较及时间与组别的交互作用,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)VAS评分:两组治疗后均较治疗前降低(均P<0.01);治疗前后组间评分差值比较,差异亦有统计学意义(P<0.01),且观察组差值变化高于对照组(P<0.05)。(4)随访复发天数:组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)患者接受度:观察组与对照组均在80%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)卫生经济学:观察组患者时间成本更低。(7)不良反应:观察组出现2例轻微不良反应,不需做特殊处理。结论:与传统针刺相比,针刺蝶腭神经节近期疗效较为显著,能在较短时间内缓解症状,提升生活质量,且时间成本支出更少。

“嗅三针”干预对帕金森病模型小鼠嗅球超微结构及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:观察"嗅三针"干预对脂多糖(LPS)经鼻诱导的帕金森病小鼠嗅球超微结构和中脑黑质胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响,为帕金森病的早期诊治提供思路及证据。方法:选用C57BL/6雄性小鼠40只,随机分为空白组、模型组、电针组、药物组,每组10只。除空白组外,其余各组均用经鼻灌注LPS 30 d建立帕金森模型。电针组自造模结束第1天起取双侧"迎香""印堂"穴进行电针干预,留针20 min,每日1次,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共进行4个疗程。药物组腹腔注射左旋多巴注射液10 mg/m L,每日1次,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共进行4个疗程。空白组与模型组不进行干预。各组小鼠于干预结束后第1天采用足迹分析及游泳试验评分法进行行为学测试,并采用透射电镜观察嗅球超微结构变化,免疫印迹法测定中脑黑质GFAP蛋白表达的变化。结果:(1)造模后,模型组、电针组、药物组小鼠震颤、怕冷等症状显著,且体质量较空白组显著下降(均P<0.01);行为学测试结果显示,模型组、电针组、药物组小鼠步长及游泳时间均较空白组小鼠显著减少(均P<0.01),确认造模成功。(2)第1个疗程后,电针组未见震颤、怕冷、立毛等症状。经4个疗程干预后,电针组小鼠体质量较模型组显著升高(P<0.05),药物组未见震颤、怕冷、立毛等症状,但体质量较模型组未发生明显变化(P>0.05)。(3)干预后,与空白组比较,模型组小鼠步长及游泳时间均显著减少(均P<0.01);与模型组比较,电针组和药物组小鼠步长和游泳时间明显增加(均P<0.01)。(4)干预后,与空白组比较,模型组嗅球组织细胞器及超微结构病理改变明显,与模型组比较,电针组改善了嗅球超微结构。(5)干预后,与空白组比较,模型组小鼠黑质中GFAP蛋白的表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组与药物组黑质中GFAP表达均下降(均P<0.05)。结论:"嗅三针"早期干预可以改善LPS经鼻诱导的帕金森病模型小鼠行为学障碍,其机制可能与"嗅三针"改善嗅球超微结构及降底黑质GFAP的表达有关。