益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨益气通脉散抗脑缺血再灌注损伤的作用机制

目的基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨益气通脉散(人参、丹参、三七、水蛭、土鳖虫、大黄)抗脑缺血再灌注损伤(CIRI)的作用机制。方法(1)通过TCMSP、TCMID、ETCM数据库筛选益气通脉散各中药活性成分及其作用靶点;通过GeneCards、OMIM、TTD疾病数据库筛选CIRI疾病相关靶点;通过Venny 2.1在线平台获得上述靶点的交集靶点,即益气通脉散治疗CIRI的潜在作用靶点。通过Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络,并筛选出益气通脉散治疗CIRI的潜在活性成分。通过STRING 11.0数据库进行潜在作用靶点的蛋白互作(PPI)分析,筛选核心靶点。通过Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。采用AutoDockTools 1.5.7软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。(2)采用大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)术建立CIRI大鼠模型。将SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、益气通脉散低剂量组(0.27 g·kg^(-1))、益气通脉散高剂量组(1.08 g·kg^(-1))、尼莫地平组(30 mg·kg^(-1)),每组10只。造模前3 d开始预给药,每日1次,连续7 d。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)法对MCAO/R大鼠的神经功能缺损进行评估;TTC染色法检测脑梗死体积;尼氏染色法观察脑组织神经元受损情况;ELISA法检测大鼠血清炎症因子及氧化应激相关指标;TUNEL染色法检测脑组织细胞凋亡情况;Western Blot法检测脑组织中Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果(1)共得到益气通脉散的46个有效活性成分,178个益气通脉散治疗CIRI的潜在作用靶点。分析出槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、缬氨酸、尿嘧啶等关键活性成分;TNF、IL-6、STAT3、VEGFA、AKT1、IL-1β、CASP3、TP53、MAPK3、EGFR等核心靶点;潜在作用靶点参与炎症反应、氧化应激、细胞增殖分化、细胞凋亡等生物过程,涉及cAMP、NF-κB、PI3K-Akt等信号通路。主要活性成分槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、缬氨酸与TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶蛋白有较好的结合活性。(2)与模型组比较,各给药组大鼠的神经功能缺损评分明显降低(P<0.05,P<0.01),脑梗死面积均显著缩小(P<0.01),脑组织缺血坏死区病理变化得到改善,脑组织缺血区神经元数量显著增加(P<0.01),神经细胞凋亡率显著降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01),SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05,P<0.01),脑组织中Bax蛋白表达显著下调(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论益气通脉散可能通过通过减轻炎症及氧化应激反应,抑制细胞凋亡,发挥抗CIRI的作用。

益气通脉汤联合常规西药对冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析

目的以Meta分析方法对益气通脉汤与常规西药联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病所致慢性心力衰竭临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2014年1月1日至2024年1月1日,益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭的随机对照试验。筛选文献,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对得到的数据进行统计分析。最后,利用TSA 0.9.5.10 Beta软件对临床总有效率试验序贯分析。结果21项研究中观察组933例患者,对照组933例患者,合计1866例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合益气通脉汤可显著提高临床总有效率[OR=5.61,95%CI(3.92,8.03),Z=9.43,P<0.00001]、延长6 min步行距离[MD=56.45,95%CI(49.87,63.03),Z=16.82,P<0.00001]、降低N末端B型利钠肽原水平[MD=-286.47,95%CI(-312.57,-260.36),Z=21.51,P<0.00001],改善心功能指标的左心室射血分数[MD=7.25,95%CI(6.77,7.72),Z=29.95,P<0.00001]、左室收缩末期内径[MD=-4.87,95%CI(-6.46,-3.29),Z=6.03,P<0.00001]及左室舒张末期内径[MD=-4.47,95%CI(-5.20,-3.74),Z=12.04,P<0.00001]。中药与西药联合治疗安全性良好。试验序贯分析进一步提高了益气通脉汤加用常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效的循证证据。结论益气通脉汤与常规西药合用治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效明显优于常规西药,安全性好。期待更加优质、大样本、多中心随机对照试验为益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭提供新的循证证据。

益气通脉汤辩证加味对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者脂代谢和心肌酶谱的影响

目的观察益气通脉汤辩证加味对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者脂代谢和心肌酶谱的影响。方法选取2020年1月~2022年12月六安市中医院收治的80例接受PCI术的AMI患者,随机数表法分为对照组39例和治疗组41例,其中对照组术后给予规范西药治疗,治疗组在对照组的基础上术后给予益气通脉汤辨证加味治疗,均连续治疗8周。比较两组患者的中医证候积分、脂代谢情况、心肌酶谱及安全性。结果治疗8周后,治疗组患者的胸痛胸闷、动则加重、心悸气短、神倦乏力、汗出、面色紫暗证候的积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.150、6.660、8.312、26.651、14.804、10.873,P<0.05)。治疗8周后,治疗组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=15.203、7.801、2.073、7.382、5.662,P<0.05)。治疗8周后,治疗组患者的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.468、3.130、5.502、5.232,P<0.05)。治疗组患者的总有效率为95.12%(39/41),高于对照组患者的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.467,P<0.05)。结论在基础西药治疗的基础上结合益气通脉汤辨证加味对经PCI治疗的AMI患者术后的疗效较好,能明显降低患者中医证候积分,降低患者血脂,减轻心肌损伤,安全性良好。

益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效及对血脂、炎症介质的影响研究

研究应用益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效以及对患者血脂、炎症介质的影响。选取2022年2月—2023年5月96例高血压伴动脉粥样硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组,每组各48例。参照组采取常规西药治疗,而研究组则在参照组治疗基础上采用益气活血通脉汤治疗。比较两组疗效、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症介质指标(IL-6、PCT、CRP)。结果显示,研究组治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于参照组(P<0.05);治疗后,研究组HDL-C水平高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的IL-6、PCT、CRP等炎性因子指标水平均低于参照组(P<0.05)。研究发现,运用益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化,可取得显著疗效,有利于改善患者血脂水平,减轻患者炎性反应,促进患者康复。

益气通脉方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响及机制

目的探究益气通脉方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠脉粥样硬化(AS)的影响及机制。方法将40只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、阳性对照组[阿托伐他汀钙,2.6 mg/(kg·d)]和益气通脉方低、中、高剂量组[0.46、0.91、1.82 g/(kg·d),以生药量计],每组8只;另取C57BL/6J小鼠8只作为正常组。除正常组外,其余各组小鼠给予高脂饲料并灌胃相应药液或生理盐水,每天1次,连续12周。末次给药后,检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;检测并计算各组小鼠主动脉斑块面积占比,观察主动脉窦病理形态学变化;检测小鼠主动脉中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(又称Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化水平。结果与模型组比较,益气通脉方中、高剂量组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平和TNF-α、IL-1β、MCP-1(含低剂量组)含量均显著降低,高剂量组的HDL-C含量显著升高(P<0.05或P<0.01);益气通脉方各剂量组小鼠主动脉斑块均有不同程度减少,脂质沉积、炎症细胞浸润等病理改变均有不同程度减轻;益气通脉方中、高剂量组小鼠主动脉斑块面积占比和主动脉中PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气通脉方可改善AS小鼠的脂质代谢,减轻炎症反应,延缓斑块发展,其作用可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活有关。

郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗术后气阴两虚兼瘀阻经络证心绞痛的临床效果

目的探讨郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的临床效果。方法选取河北省衡水市中医院2022年7月至2023年4月收治的60例PCI术后心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用常规西药治疗,在对照组的基础上,观察组采用郭氏益气通脉汤和养心康复操治疗,两组均治疗2个月。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、西雅图心绞痛评分、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。记录治疗期间心血管不良事件的发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HDL水平较治疗前升高,TG、TC及LDL水平较治疗前降低,且观察组HDL水平高于对照组,TG、TC及LDL水平低于对照组(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗PCI术后心绞痛的临床疗效较好,有助于临床症状的减轻和心功能的改善,调节血脂水平,且安全性较好。

少阴益气通脉汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探究糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)治疗中应用少阴益气通脉汤的效果。方法选取2023年6月—2024年1月延边朝鲜族自治州朝医医院内分泌科就诊的72例DPN患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(常规控糖治疗措施与甲钴胺片、依帕司他联用治疗)、治疗组(对照组基础上加入少阴益气通脉汤治疗),各36例,比较两组治疗前及治疗4周后的多伦多临床评分系统(To-ronto Clinical Scoring System,TCSS)评分、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、四肢电流感觉阈值、证候积分(四肢不温、肌肤甲错、筋骨疼痛、麻木不仁、步履艰难、脉濡缓或脉弦细涩)。结果治疗4周后,治疗组TCSS评分、糖代谢指标、四肢电流感觉阈值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后,治疗组证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPN患者治疗中加入少阴益气通脉汤,可改善糖代谢指标、四肢电流感觉阈值及证候积分。

益气活血通脉颗粒调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制

目的探讨益气活血通脉颗粒治疗调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺和复氧实验,设置模型组、空白组、MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组、MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组。除空白组外,其余4组均置于氧糖剥夺罐进行氧糖剥夺/复氧实验。CCK8检测各组细胞增殖能力。Western blot检测各组小胶质细胞中MMP-9与TIMP1蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小胶质细胞存活率明显降低(P<0.01),与模型组比较,MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组小胶质细胞存活率升高(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组小胶质细胞MMP-9蛋白表达水平升高(P<0.01),TIMP1蛋白表达水平降低(P<0.01),MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组MMP-9蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),TIMP1蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通脉颗粒能够调节MMP-9/TIMP1平衡,有助于抵抗缺氧复氧导致的小胶质细胞损伤。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果

目的:分析养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心律失常的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年8月神木市中医医院收治的CHD合并心律失常患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组采用养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗。比较两组中医证候积分、心功能及心电图指标。结果:治疗后,两组心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力、头晕积分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数高于治疗前,左心室末期内径、左心室舒张末期内径低于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Q-T间期、P-R间期延长,心率水平低于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗CHD合并心律失常的效果显著,有利于改善患者的中医证候积分、心功能及心电图指标。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

益气通脉颗粒对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响

目的:研究益气通脉颗粒对高脂大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法:采用高脂膳食喂养的方法复制高脂大鼠模型,再通过夹闭冠状动脉的方法复制心肌缺血再灌注大鼠模型,选取40只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、高脂大鼠缺血再灌注模型组(GI/R)、益气通脉颗粒高、中、低剂量药物治疗组(1.352、0.676、0.338 g/mL)。通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,假手术组仅穿线不结扎。益气通脉颗粒高、中、低剂量组大鼠给予不同浓度的益脉颗粒灌胃,3次/d,疗程1周,假手术组和GI/R组给予等量的0.9%氯化钠注射液灌胃。治疗完成后,取腹主动脉血,使用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的含量;通过TTC染色测定各组大鼠心肌梗死面积;免疫印迹(Western Blot)检测Bcl-2、Bax基因蛋白的表达。结果:与GI/R组比较,益气通脉颗粒各组大鼠心肌组织梗死面积减少,其中高剂量组明显降低(P<0.01);与假手术组相比,GI/R组和益气通脉颗粒各组的血清CK-MB、LDH、TC、LDL-C、TG水平明显升高(P<0.05),与GI/R组比较益气通脉颗粒高剂量组血清CK-MB、LDH、TC、LDL-C、TG水平明显降低(P<0.01或P<0.05);与假手术组大鼠比较,GI/R组大鼠基因蛋白Bax表达增强,基因蛋白Bcl-2表达明显减弱(P<0.01)。与GI/R组大鼠比较,益气通脉颗粒各组大鼠基因蛋白Bax的表达明显下降(P<0.05),基因蛋白Bcl-2表达上调,其中高剂量组表达明显上调(P<0.05)。结论:益气通脉颗粒组能降低缺血再灌注损伤的心肌细胞发生凋亡,其作用机制可能与益气通脉颗粒能够下调基因蛋白Bax表达,上调基因蛋白Bcl-2表达,在心肌缺血再灌注损伤时起到保护心肌细胞的作用。

益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型病窦综合征的效果及对动态心电图、心功能和血清NT-proBNP、hs CRP水平的影响

目的观察益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型病态窦房结综合征(SSS)的疗效及对动态心电图、心功能和血清N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 90例气虚血瘀型SSS患者随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组予以常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用益气通脉煎剂,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组的64.44%(29/45)(P <0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及24 h总心率、平均心率、左室射血分数均明显优于对照组,窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间、窦房结传导时间及血清NT-pro BNP、hs-CRP均明显低于对照组(P <0.05)。两组均无明显药物不良反应,血常规、肝肾功能监测无明显异常。结论益气通脉煎剂辅治冠心病所致气虚血瘀型SSS疗效显著,能够更好地缓解患者临床症状,提高患者心率,改善心功能,降低血清NT-pro BNP、hs-CRP水平。

益气通脉方对急性心肌梗死PCI术后炎症因子及血管再狭窄影响

目的探讨益气通脉方对急性心肌梗死PCI术后炎症因子水平及血管再狭窄的影响。方法选取2016年11月—2018年4月医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者96例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上联合益气通脉方口服,两组均连续用药3个月。比较两组患者血清炎症因子水平、中医证候积分、临床疗效,并随访PCI术后6个月血管再狭窄发生人数。结果与对照组相比,治疗组患者治疗后血清sCD40L、hs-CRP、IL-6及ET-1水平改善更显著(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为91.67%,显著优于对照组患者的76.92%(P<0.05);治疗组患者PCI术后6个月血管再狭窄发生率为8.33%,显著低于对照组患者的33.33%(P<0.05)。结论益气通脉方可显著降低患者PCI术后炎症反应,起到益气活血、通络化瘀之功效,可以改善临床症状,提高患者生活质量,降低血管再狭窄发生风险,值得临床推广应用。

益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的探究益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性。方法研究纳入132例冠心病心绞痛患者,均由医院2018年4月—2020年3月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(66例)给予美托洛尔治疗,观察组患者(66例)给予益气通脉方联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间变化、中医症状(胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等)积分变化、心输出量变化、血管内皮功能指标变化、血清炎症因子水平变化及血液流变学指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(96.97%,64/66)高于对照组(86.36%,57/66)(P<0.05);治疗前,两组患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、血浆内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)血管内皮功能指标、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)等血液流变学指标比较,P>0.05,治疗后各组患者心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、ET-1、NO、CRP、TNF-α、FIB、WBV、PV、PAR等指标均改善,观察组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间、胸闷胸痛、气短、面色少华、倦怠乏力、舌黯红有瘀点、苔白脉弱等中医症状积分、心输出量、ET-1、NO、CRP、TNF-α、FIB、WBV、PV、PAR等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者无不良反应(0.00%),对照组出现1例恶心(1.52%)(P>0.05)。结论益气通脉方联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,患者中医病症改善,心功能恢复好,无不良反应,安全性高,患者临床获益较高。

益气通脉口服液的薄层鉴别及黄芪甲苷的含量测定

目的 建立益气通脉口服液的鉴别及含量测定方法。方法 采用薄层色谱法对其中丹参、延胡索、当归进行鉴别 ,并用薄层扫描法测定其中黄芪甲苷的含量。结果 黄芪甲苷线性关系良好 ,线性范围 1 0 3～ 5 15 μg ,加样回收率 95 1% ,RSD =1 1% (n =5 )。结论 该方法简便 ,重复性好 ,可用于该制剂的质量控制。

薄层扫描法测定益气通脉口服液中黄芪甲苷含量的研究

目的 :测定益气通脉口服液中黄芪甲苷的含量。方法 :采用薄层扫描法。结果 :黄芪甲苷的点样量在1μg～5μg 范围内 ,与吸收度积分值呈良好的线性关系 ,平均回收率为99 33 % ,RSD为1 03 %。结论 :该方法可靠 ,数据准确 ,操作简便、易行。

益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对Hcy的影响

目的观察益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀型)的临床疗效及对Hcy的影响。方法将本院收治的64例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴通脉方中药治疗,连续治疗4周,观察比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效差异以及血浆Hcy水平。结果治疗前两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效、血浆Hcy水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后观察组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效均优于对照组,血浆Hcy低于对照组(均P <0. 05)。结论益气养阴通脉方能够改善冠心病稳定型心绞痛患者中医证候积分疗效,提高患者生存质量,降低血浆Hcy水平,具有确切的临床疗效,值得进一步研究应用。

益气通脉方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌重塑、氧化应激及血管内皮功能的影响

目的:研究益气通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)及对心肌重塑、氧化应激和血管内皮功能的影响。方法:选择2015-07—2020-06本院收治的CHF患者136例,按照随机数字表法将其分为试验组(n=68)和对照组(n=68)。对照组给予美洛托尔+曲美他嗪治疗,试验组给予美洛托尔+曲美他嗪+益气通脉方治疗。观察治疗前及治疗3个月后两组患者6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,血清血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素(TVB2)、内皮素(ET-1)等血管内皮功能指标。同时观察不良反应。结果:治疗前,两组上述各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组6MWT、LVEF、SOD、VEGF较治疗前升高,LVEDd、LVESd、NO、MDA、TVB2、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组较对照组升高/降低更明显(P<0.01);试验组总有效率高于对照组(95.29%vs 81.28%,P<0.05);治疗期间,两组均无显著不良反应发生。结论:美洛托尔、曲美他嗪两药及其联合益气通脉方治疗CHF均可缓解机体氧化应激,保护血管内皮,抑制心肌重塑,改善心肌功能,安全可靠,且三药联合效果更优。

益气通脉饮对慢性心力衰竭大鼠心功能及血清TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平的影响

目的:探讨益气通脉饮不同剂量给药对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能以及血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平的影响。方法:将40只大鼠随机分为模型对照组、中药等效剂量组、中药大剂量组、西药对照组、正常对照组,每组8只。采用结扎大鼠左冠状动脉主干的方法复制急性心梗后心衰大鼠模型,造模成功后,中药等效剂量组与大剂量组分别按照5.4 g/kg(体质量)、16.2 g/kg(体质量)予益气通脉饮煎取液灌胃;西药对照组予科素亚混悬液,按4.5 mg/kg(体质量)灌胃,模型对照组与正常对照组以同体积生理盐水灌胃。1次/d,共8周。采用多普勒超声心动图机测定CHF大鼠的心功能,用放射免疫法检测大鼠血清中TNF-α、I L-6、TGF-β1的含量。结果:模型对照组ESV、LVEF、EDV、SV与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,中药等效剂量组、西药对照组ESV、LVEF、EDV、SV有统计学差异(P<0.05);而中药大剂量组和西药对照组比较各项指标无明显差异(P>0.05),与正常对照组相比,模型对照组大鼠血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平显著增高(P<0.01);中药大剂量组、等效剂量组和西药对照组血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平均较模型对照组降低(P<0.05)。而中药大剂量组、等效剂量组和西药对照组之间血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通脉饮可改善CHF大鼠的心衰症状,降低血清中TNF-α、I L-6、TGF-β1水平,从而延缓慢性心力衰竭的发生和发展。