益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响

目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。

益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响

目的:观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法,将其分为两组,均为自体动静脉内瘘成形术后,对照组采用基础治疗,观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周,比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果:术后1 d,两组血流量、内瘘管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APTT、FIB均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗,可以有效改善血流量,扩宽内瘘管径,降低血浆D-二聚体,安全性较高。

丁强运用益气温阳活血法治疗冠心病慢性心衰经验

介绍丁强主任医师运用益气温阳活血法治疗冠心病慢性心衰的临床经验。丁强认为冠心病慢性心衰患者临床常表现出心悸、胸闷、胸痛、水肿症状,其根本病机是心气阳两虚引起的推动无力,从而导致瘀阻心脉,水泛肢体,指出益气温阳活血法应贯穿冠心病治疗始终,在治疗中尤为重视桂枝的作用。

基于数据挖掘分析益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的组方用药规律

目的运用统计学方法分析应用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的组方用药规律,探讨现代医家使用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的用药特点及学术思想,挖掘临床常用且有效的药对组合。方法检索中国知网、万方等相关数据库,筛选运用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的文献和医案,提取相关方剂。运用Excel建立文献信息表,于数据库基础上通过中医传承辅助平台(V2.5)中药方剂分析模块,对处方用药进行数据分析。结果筛选出有效文献226篇,组方233首,包含中药163味,共用药2747次,导出核心药物组合93组,新处方12个。结论益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常具有明显的疗效价值,通过用药规律挖掘得出的益气温阳活血药物、药物组合及有效新方,可为临床治疗缓慢性心律失常提供用药指导。

温阳益气法对重型颅脑损伤患者亚低温治疗期的辅助作用

目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗期患者的神经保护辅助作用.方法 采用前瞻性研究方法,将53例重型颅脑损伤亚低温治疗患者按双盲随机原则分为对照组26例、观察组27例.两组均接受常规西医治疗联合亚低温治疗;观察组同时应用温阳益气法代表药物参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注（静滴）,每日1次,当亚低温治疗结束后停用参附注射液.观察两组治疗1、2、3、4、5、6、7 d患者颅内压（ICP）水平的变化及治疗前和治疗2、4、6 d患者脑脊液（CSF）中人S100B蛋白（S-100B）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量的变化,并记录治疗前及治疗后3、5、7、14、28 d格拉斯哥昏迷评分（GCS）,治疗后28 d、3个月的格拉斯哥预后评分（GOS评分）,以及并发症发生率.结果 随着治疗时间延长,两组治疗后ICP均逐渐升高,于治疗后4 d达峰值,以后进行性下降,治疗5 d开始观察组ICP水平显著低于对照组〔ICP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：16.11±1.23比18.73±1.42〕,并持续到治疗7 d（14.17±0.80比16.94±1.00,P〈0.05）;两组S-100B进行性下降,于治疗2 d开始观察组明显低于对照组（μg/L：1.21±0.43比1.86±0.57,P〈0.05）,并持续到治疗6 d（0.40±0.09比0.94±0.15,P〈0.05）;LDH、CK于治疗2 d达峰值,以后开始下降,于治疗4 d起观察组明显低于对照组〔LDH（U/L）：63.43±12.21比80.11±14.34,CK（U/L）：52.41±14.14比88.37±12.21,均P〈0.05〕,治疗6 d两组比较差异仍有统计学意义.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组GCS评分进行性改善,于治疗后14 d开始观察组GSC评分明显高于对照组（分：11.74±1.24比9.41±2.11,P〈0.05）,并持续到治疗后28 d（分：12.68±2.51比10.67±1.99,P〈0.05）;治疗后28 d两组患者GOS评分比较差异无统计学意义（分：2.35±0.16比2.43±0.22,P〉0.05）,3个月后观察组GOS评分明显高于对照组（分：4.11±0.38比3.72±0.41,P〈0.05）.观察组并发症的发生率较对照组明显降低〔呼吸衰竭：25.9%（7/27）比50.0%（13/26）,休克：18.5%（5/27）比53.8%（14/26）,急性肺水肿：14.8%（4/27）比30.8%（8/26）,应激性溃疡：22.2%（6/27）比57.7%（15/26）,低蛋白血症：40.7%（11/27）比73.1%（19/26）,均P〈0.05〕.结论 温阳益气法对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有辅助神经保护,并能改善患者预后.

益气温阳护卫法对哮喘大鼠GATA3_mRNA表达的影响

目的:探讨益气温阳护卫法对哮喘大鼠Th细胞异常分化相关分子基因表达影响。方法:50只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组,每组10只。采用TaqMan Realtime PCR测定各组外周血单个核细胞(PBMC)中GATA3_mRNA的表达变化。结果:哮喘模型组PBMC中GATA3_mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.01),益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组PBMC中GATA3_mRNA的表达显著低于哮喘模型组(P<0.01),且与正常对照组PBMC中GATA3_mRNA的表达相当。结论:益气温阳护卫法调节Th1/Th2细胞亚群趋于平衡可能是通过抑制哮喘大鼠GATA3_mRNA的表达实现,从而达到防治哮喘的作用。

益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究

目的：观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法：将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率。结果：治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异（P〈0.05）;胃液pH值提高,与对照组相比有差异（P〈0.05）。结论：益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关。

温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗患者并发肺炎的影响

目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗患者并发肺炎临床疗效的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2017年10月至2019年3月天津中医药大学第二附属医院和天津市环湖医院收治的77例重型颅脑损伤亚低温治疗后并发肺炎的患者作为观察对象,将患者按治疗方法不同分为亚低温治疗组(38例)和中药治疗组(39例).两组均接受亚低温及常规治疗;中药治疗组同时鼻饲参附汤(组成:人参15g、炮附子10g,应用全成分颗粒剂型,每日2次,每次100mL).观察两组亚低温治疗后不同时间点体温、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、炎症因子〔白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平及影像学、临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)分级评分的变化.结果 随时间延长,两组亚低温治疗结束后体温逐渐恢复,于治疗后7d达到峰值,且中药治疗组体温开始低于亚低温治疗组〔(38.30±0.37)℃比(39.20±0.41)℃〕,随后两组体温均呈进行性下降趋势,持续到治疗后14d,且中药治疗组体温明显低于亚低温治疗组〔(36.40±0.42)℃比(37.80±0.39)℃,P<0.05〕.两组治疗后1dWBC、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后4d两组WBC出现一过性升高,但治疗后7d开始降低,且中药治疗组WBC水平明显低于亚低温治疗组(×10^9/L:12.32±2.07比16.81±2.48);两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α呈进行性下降趋势,于治疗后7d开始中药治疗组上述指标均明显低于亚低温治疗组〔CRP(mg/L):38.32±6.18比64.39±6.13,IL-6(ng/L):24.82±1.93比39.49±2.11,IL-8(ng/L):68.52±7.12比114.37±12.34,TNF-α(ng/L):34.83±4.13比49.39±5.09,均P<0.05〕.两组影像学比较,CT阴影完全消失(CR)比例比较差异无统计学意义〔23.08%(9/39)比26.32%(10/38),P>0.05〕,中药治疗组CT阴影部分消失(PR)比例明显高于亚低温治疗组〔64.10%(25/39)比39.47%(15/38),P<0.05〕,中药治疗组CT阴影无明显变化(NR)比例明显低于亚低温治疗组〔12.82%(5/39)比34.21%(13/38),P<0.05〕.两组治疗后1dCPIS评分和PSI分级评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7d两组CPIS评分和PSI分级评分均呈升高趋势,治疗后14d降低,且中药治疗组CPIS评分和PSI分级评分均明显低于亚低温治疗组〔CPIS评分(分):6.49±0.59比9.36±1.01,PSI分级评分(分):82.83±10.45比129.52±21.73,均P<0.05〕.结论 应用温阳益气中药参附汤对于亚低温治疗后重型颅脑损伤患者控制肺部感染有一定效果.

益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第二医院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予标准抗心力衰竭治疗,治疗组在西药标准治疗基础上加用具有益气温阳、活血利水作用的中药燧心胶囊,每次4粒,每日3次,连续治疗4周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分,心功能分级,记录治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A),检测两组患者治疗前后的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果:治疗前,两组患者H-FABP、NT-proBNP、LVEF、FS、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,治疗组中医证候疗效及心功能分级疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组比对照组H-FABP、NT-proBNP明显降低(P<0.05),LVEF、FS、E/A明显升高(P<0.05)。结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭患者心肾阳虚证具有良好的临床疗效,能有效改善患者的心功能。

温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗老年痴呆肾虚痰瘀证的疗效观察

目的:探讨温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床效果。方法:选择肾虚痰瘀型老年痴呆患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。两组均给予口服石杉碱甲,治疗组在此基础上给予口服自拟中药组方。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后认知功能、痴呆严重程度以及日常生活自理能力改善状况。结果:治疗组治疗后总有效率为87.1%,对照组为71.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MMSE积分治疗后均有所升高(P<0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P>0.05),而对照组出现显著降低(P<0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后ADL评分呈现升高(P<0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗老年痴呆能够有效改善患者精神行为症状,提高患者日常行为能力和认知功能。

益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴偏低血压的临床效果

目的探讨益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)伴偏低血压的临床效果。方法选取2018年2月~2019年1月我院收治的68例CHF伴偏低血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采用西药治疗,观察组采用益气温阳汤联合西药治疗。比较两组的心功能指标、心率、血压、临床疗效。结果观察组治疗后的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及心率均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHF伴偏低血压患者采用益气温阳汤联合西药治疗可促进临床疗效的提升以及心功能的改善,可减缓心率,将血压水平控制在正常范围内,具有较高的临床应用价值。

益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗。治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER。

心悸与《伤寒论》

心悸首见于《伤寒论》,仲景对病机、症状、治法、方药均详尽论述,脉证合参,细分轻重缓急,据证遣方,随证化裁,条文言简意赅,寓意深奥。治疗方法归纳为益气法、温阳法、阴阳双补、温阳利水、健脾化饮、和解法、疏肝法七种。仲景辨治心悸特点为注重温阳化饮,从五脏论治,伤寒心悸和杂病心悸分别辨治,体现辨病与辨证相结合的宗旨。

温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果

目的探讨温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果。方法选取60例老年2型糖尿病心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予温阳益气滋阴方治疗;对照组给予普罗帕酮片治疗。比较两组的治疗效果、动态心电图改善情况和Hb A1c水平。结果治疗组的总有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组动态心电图改善总有效率为90.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的Hb A1c水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常临床效果确切,且能明显降低血糖。

应用谢强温鼻煦窍饮治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

目的:观察谢强经验方温鼻煦窍饮对常年性变应性鼻炎肺气虚寒证患者的临床疗效。方法:随机分组研究,分为温鼻煦窍饮组(治疗组)和氯雷他定组(对照组),样本量60例,治疗组服用温鼻煦窍饮,对照组服用氯雷他定,疗程4周,观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果:温鼻煦窍饮组总有效率94.2%;对照组总有效率64.0%,经统计学检验,两组疗效有非常显著差异(P<0.01);温鼻煦窍饮组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状。结论:温鼻煦窍饮是治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证的有效方剂,值得扩大样本含量进一步研究。

益气温阳法治疗面瘫临床研究

目的:评价益气温阳法治疗面瘫的疗效和安全性。方法:90例面瘫患者随机分三组,每组各30例,分别采用益气温阳药敷法、针刺法和针刺药敷法治疗,治疗40 d后观察疗效。结果:三个组总有效率分别为90.00%、93.33%和93.33%,总体疗效比较无显著性差异(P>0.05),未发现不良反应。结论:益气温阳法治疗面瘫安全有效。

益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制与防御素的相关性研究

目的研究与分析益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制及与防御素的相关性。方法将240只SPF级雌性SD大鼠根据随机数字表法分为6组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(卡介菌多糖核酸组)、D组(益气温阳护卫低剂量组)、E组(益气温阳护卫中剂量组)和F组(益气温阳护卫高剂量组),每组各40只。分别于激发2周、4周、6周及8周各检测6组大鼠的肺组织α防御素及β防御素表达情况。结果激发2周、4周、6周及8周B^F组的肺组织α防御素及β防御素表达持续升高,且均高于A组,C^F组的表达均低于B组,D^F组的表达低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘大鼠的肺组织防御素表达增强,益气温阳护卫法对支气管哮喘大鼠的防御素表达控制较好,因此在支气管哮喘中的防治作用较好。

益气活血,温阳利水法配合西医治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的:观察益气活血,温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组。治疗组25例,在西医常规治疗上加用自拟益气活血,温阳利水方;对照组25例,西医常规治疗。观察两组患者的临床症状改变。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心功能EF改善高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血,温阳利水法,可缓解临床症状,改善心功能的作用。

益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨益气温阳法在慢性心力衰竭患者临床治疗中的作用。方法:收治慢性心力衰竭患者100例,随机分组。对照组予以西医的常规强心、利尿以及扩血管治疗,观察组在对照组基础上加益气温阳法治疗。结果:观察组在疗效和心功能的改善情况方面都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者的临床治疗中,运用益气温阳法可以非常明显改善患者的临床症状,并提高左心室的舒缩功能,提高患者生活质量,降低再住院率和病死率。

温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的研究述评

目的:探讨温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的应用情况。方法:对近10年来有关温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的应用的文献资料进行整理、分析、归纳。结果:核苷类似物通过直接抑制病毒复制,改善肝组织病变,延缓乙型肝炎病情进展,是目前临床上治疗慢性乙型肝炎的重要抗病毒药物。但核苷类似物之容易发生病毒变异、耐药,尤其是E抗原转阴率低的缺点仍未得到根本纠正,需长期服药,核苷类似物结合中医药治疗往往能够取得较好疗效。结论:核苷类似物与温阳益气解毒药的联合应用,可以有效减轻核苷类似物的不良反应并对慢性乙型肝炎疗效显著。