益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响

目的观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响,从共刺激分子对T淋巴细胞免疫反应的影响方面,探讨相关的作用机制。方法将60例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加服益气养阴解毒方。两组均以21天为1个治疗周期,疗程为2个周期;观察中医证候评分、体力状况评分(ECOGPS),以及免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、IL-2)、血清可溶性协同共刺激分子sB7-H3水平的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组各项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组咳嗽、咯痰、胸闷、口干等积分及证候总积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,胸痛、乏力、纳呆、失眠积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组ECOGPS积分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组IL-2及sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,CD4^+、IL-2、sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)益气养阴解毒方能改善肺癌患者气阴两虚证候,提高机体CD4^+细胞的比例及IL-2的水平,降低血清sB7-H3水平。

中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机制。方法将110例气阴两虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组和治疗组分别给予口服甲钴胺片和益气养阴活血解毒方联合通络外洗方浴足治疗。对比两组治疗后临床疗效,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,右下肢腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及神经营养因子[血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性营养因子(BNDF)]改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各神经传导速度较对照组显著加快,TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组IGF-1、BNDF均较对照组有大幅度的增加(P<0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法可明显改善DPN患者的临床症状,加快神经传导速度,疗效优于单纯口服甲钴胺片,其作用机制可能与增加DPN患者的IGF-1和BNDF表达,从而修复受损神经有关。

Box-Behnken设计-响应面法优化益气养阴解毒方水提取工艺

目的:采用Box-Behnken设计-响应面法优化益气养阴解毒方水提取工艺。方法:采用水提取工艺提取益气养阴解毒方,在单因素实验基础上,以溶媒用量、提取次数和提取时间为影响因子,以复方出膏率以及其中黄芪甲苷和芍药苷含量为响应指标,进行Box-Behnken设计响应面实验,建立影响因子与响应指标之间的关系方程,从而得出最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为15.92倍量水提3次,每次30.3min。结论:方差分析和验证实验结果表明模型合理可信,所得最佳提取工艺稳定可行。

基于Stroop测试探讨益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病的临床疗效

目的 评价益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 纳入经Stroop测试诊断为轻微型肝性脑病患者100例,采用随机对照试验方法,以1∶1比例分为益气养阴解毒化瘀方加减联合西医治疗组(中西医结合治疗组)和西医治疗组进行治疗,记录两种疗法对轻微型肝性脑病患者治疗前及治疗4周后的Stroop测试时间(包括总关闭阶段时间、正确完成关闭阶段的次数、总开放阶段时间、正确完成开放阶段的次数、总开放阶段时间+总关闭阶段时间)和中医证候积分,并评价疗效;分别于治疗前及治疗1、2、4周后记录患者终末期肝病模型(MELD)评分,并检测肝功能[包括血氨(BA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBiL)]、凝血功能[包括凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)]及粒淋比(NLR),并观察患者生命体征,检测血常规及电解质肾功能,记录不良事件。结果 治疗后,中西医结合治疗组Stroop测试结果的总关闭阶段时间[97.01(85.61,110.98)s]、总开放阶段时间[106.47(93.82,125.89)s]、总开放阶段时间+总关闭阶段时间[201.63(180.72,231.34)s]较本组治疗前缩短,且分别较西医治疗组的109.53(97.56,140.37)s、127.46(106.66,148.02)s、234.40(212.19,283.68)s缩短更明显(P<0.05或P<0.01)。中西医结合治疗组有效率94%,优于西医治疗组的72%(P<0.01)。中西医结合治疗组治疗1、2、4周后ALT、AST、TBiL、BA、INR、NLR、MELD评分及中医证候积分逐渐下降,ALB、PTA上升,且除ALT外,其余指标改善均优于西医治疗组(P<0.05或P<0.01)。中西医结合治疗组1例患者在治疗2周后出现腹泻,调整方药后好转。结论 益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病能改善患者认知能力,提高治疗有效率,且安全性好。

益气养阴解毒方及其联合抗CTLA-4单抗对肺癌原位模型小鼠生存期及瘤体组织Foxp3、CTLA-4蛋白表达的影响

目的探讨益气养阴解毒方治疗肺癌的可能作用机制。方法将对数生长期的LLC-luc细胞于左肺注射建立C57BL/6小鼠肺癌原位模型。将造模成功的48只小鼠随机分为模型组,益气养阴解毒方低、中、高剂量组,单抗组,联合组,每组8只。模型组小鼠予生理盐水0.4ml灌胃及生理盐水0.3ml腹腔注射;益气养阴解毒方低、中、高剂量组分别给予益气养阴解毒方47、94、188g/(kg·d)灌胃及生理盐水0.3ml腹腔注射;单抗组予抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单抗0.3ml腹腔注射及0.4ml生理盐水灌胃,共3次;联合组予益气养阴解毒方中剂量灌胃和抗CTLA-4单抗腹腔注射,用药剂量同上。各组均干预21天。活体成像动态监测小鼠的肿瘤生长并检测瘤体组织荧光强度,观察小鼠生存期。HE染色观察肿瘤细胞的形态,免疫组化法检测瘤体组织中叉头翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)及CTLA-4蛋白表达。结果与模型组比较,益气养阴解毒方中、高剂量组及单抗组、联合组瘤体组织平均荧光强度均降低(P<0.05);联合组小鼠瘤体组织平均荧光强度低于益气养阴解毒方中、高剂量组和单抗组(P<0.05)。HE染色结果显示,模型组、益气养阴解毒方低剂量组小鼠瘤体组织见密集分布的低分化腺癌细胞,病理性核分裂象较多,益气养阴解毒方中、高剂量组和单抗组见病理性核分裂象减少,联合组见病理性核分裂象进一步减少。模型组,益气养阴解毒方低、中、高剂量组,单抗组和联合组小鼠的中位生存期分别为21、24、31、32、96、130天。与模型组比较,益气养阴解毒方中、高剂量组和单抗组、联合组均延长小鼠生存期,瘤体组织中Foxp3和CTLA-4蛋白表达均明显减少(P<0.05),且联合组较益气养阴解毒方中剂量组更能延长小鼠生存期(P<0.01),联合组小鼠瘤体组织Foxp3、CTLA-4蛋白表达较益气养阴解毒方高剂量组明显减少(P<0.05)。结论益气养阴解毒方及其联合抗CTLA-4单抗均可抑制小鼠肺癌原位模型的肿瘤生长,并延长生存期,且联合用药具有协同增效的作用,其机制可能与逆转肿瘤微环境免疫抑制状态有关。

益气养阴解毒方防治微小残留白血病46例长期生存病例分析

目的:分析中药益气养阴解毒方治疗微小残留白血病的疗效。方法:观察了7年间生存时间达到5年以上的46例患者的血常规指标、微小残留病指标及生活质量评分。结果:患者血常规指标、微小残留病检测的阴性率较初诊均有改善,生活质量也有提高。结论:益气养阴解毒方对于急性髓系白血病(非M3)缓解后的治疗能够延长完全缓解时间,达到长期存活甚至临床治愈。由此揭示了中医药在防治微小残留白血病中发挥了治未病作用。