益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对Th17、Th22细胞因子的调节作用

目的:观察益气养阴祛瘀法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效果,并探讨该疗法对辅助性T(Th)17、Th22细胞及其细胞因子白介素(IL)-17、IL-22水平的影响。方法:158例DN患者,采取随机数字表法对照组和治疗组各79例。两组参见指南进行常规治疗。对照组采用西医常规治疗。治疗组在对照组基础上益气养阴祛瘀法治疗, l剂/d,分早、晚内服,连续治疗12周后,比较两组气阴两虚夹瘀证症状评分、肾功能、临床疗效、Th17和Th21细胞以及血清IL-17和IL-22水平。结果:治疗12周后,治疗组患者的气阴两虚夹瘀证症状评分以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-MG、24 h尿总蛋白、24 h尿清蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗12周后,治疗组患者的总有效率(84.81%)优于对照组70.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗12周后比较,治疗组患者的Th17、Th22细胞所致比例以及血清IL-17和IL-22水平少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,益气养阴祛瘀法治疗DN气阴两虚夹瘀证,有利于中医症状、肾功能的改善,提高疗效,且可纠正Th17、Th22细胞及其细胞因子IL-17和IL-22水平异常升高。

益气养阴祛瘀中药对干燥综合征模型NOD小鼠TLR/IFN/BAFF通路的作用研究

目的观察益气养阴祛瘀中药对干燥综合征(SS)模型NOD小鼠外周血单个核细胞TLR9、IFN-α、BAFFm RNA表达水平的调节作用,探讨其对SS的TLR-IFN-BAFF通路信号表达的影响及其作用机制。方法选择NOD小鼠20只及ICR正常小鼠10只,饲养于无特殊病菌的恒温环境。NOD小鼠随机分为模型组、中药组,各10只,ICR正常小鼠10只,作为对照组。于小鼠9周龄时开始每日定时灌胃益气养阴祛瘀中药1次,持续12周。于实验第12周末时所有小鼠股动脉取血后处死,分离外周血单个核细胞,采用RT-PCR法检测TLR9、IFN-α、BAFF m RNA表达水平。小鼠股动脉取血后处死,摘取小鼠颌下腺,用光镜下观察小鼠颌下腺病理改变。结果对照组、模型组、中药组TLR9 m RNA表达水平分别为(0.15±0.03)、(0.92±0.05)、(0.29±0.06);对照组、模型组、中药组IFN-αm RNA表达水平分别为(0.12±0.03)、(1.48±0.04)、(0.20±0.03);对照组、模型组、中药组BAFF m RNA表达水平分别为(0.23±0.06)、(1.28±0.04)、(0.38±0.06);与正常对照组相比,模型组TLR9、IFN-α、BAFFm RNA均明显升高(P<0.01或P<0.05),与模型组比较,中药组TLR9、IFN-α、BAFFm RNA均明显下降(P<0.05)。结论 NOD小鼠存在血清TLR9、IFN-α、BAFF m RNA水平过度表达。益气养阴祛瘀中药对NOD小鼠TLR/IFN/BAFF通路的过度表达具有抑制作用。