益赛普治疗强直性脊柱炎合并葡萄膜炎患者的效果观察及对CRP、ESR水平的影响

目的探讨益赛普对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并葡萄膜炎患者治疗的效果,以及对此类患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的影响。方法回顾性分析该院2020年1月~2022年6月收治的23例AS合并葡萄膜炎的患者,分析益赛普治疗前后患者最佳矫正视力、眼部症状及CRP、ESR的变化情况。结果治疗后,患者最佳矫正视力明显提高、眼部症状显著改善,患者CRP及ESR水平均明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AS合并葡萄膜炎患者进行益赛普治疗能够显著改善眼部症状,控制疾病活动,降低CRP、ESR等炎症指标,具有良好的安全性。

桂枝附子汤加味联合温针灸在风湿寒性关节炎患者中的应用价值研究

目的:探讨桂枝附子汤加味联合温针灸在风湿寒性关节炎患者中的应用效果及安全性。方法:选取2021年2月—2021年11月信丰县人民医院及中医院收治的68例风湿寒性关节炎患者,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组采取益赛普治疗,观察组在对照组基础上采取温针灸及桂枝附子汤加味治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血液流变学相关指标(红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度)水平、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕、恶心呕吐)发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);(2)治疗后2组红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(3)治疗后2组CRP、RF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(4)治疗后2组SF-36评分均较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);(5)观察组不良反应发生率(14.71%)与对照组(8.82%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:在常规基础上采用温针灸及桂枝附子汤加味治疗风湿寒性关节炎,可调节患者血液流变学状态,下调CRP、RF表达水平,提升治疗效果,有利于改善患者生活质量,且安全性具有保证。

类风湿性关节炎患者应用益赛普治疗前后血清TNF的变化及其意义

目的:检测类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者在应用益赛普治疗前后血清TNF的变化,并初步探讨其临床意义。方法:应用ELISA法检测45例RA患者接受益赛普治疗前后血清TNF的变化,并与35例正常健康人做比较。结果:RA患者接受益赛普治疗前血清TNF浓度明显高于正常人(P<0.05),治疗后TNF的表达水平明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:益赛普可明显下调RA患者体内TNF水平,缓解患者的临床症状,具有良好的临床疗效。

不同疗程益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效比较

目的比较不同疗程益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)患者疗效的差异。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月在我院采用益赛普及塞来昔布治疗的76例AS患者的临床资料。通过足量益赛普治疗12周后,实验组停用益赛普而对照组继续使用益赛普到第24周,通过AS疾病活动性评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、骶髂关节核磁共振(MR)评分比较实验组与对照组治疗AS有效性的差异。结果在研究终点,实验组的ASDAS与BASFI分别为2.17±1.09及2.53±1.57,显著高于对照组的0.95±0.72及0.98±0.80(P<0.05)。实验组的骶髂关节MR评分为(8.32±6.18)分,显著高于对照组的(4.69±3.41)分(P<0.05)。结论益赛普疗程过短不利于AS病情控制,临床上不应过早停药。

强直性脊柱炎患者血清Dkk-1水平与骨影像学变化的相关分析

目的:探讨强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1(Dkk-1)的水平及其诊断价值,了解Dkk-1与强直性脊柱炎炎症及放射学进展的关系。方法:选取接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗的强直性脊柱炎患者55例为强直性脊柱炎组,同期45例健康体检者作为对照组。随访2年,分别在基线状态、治疗24个月时评估强直性脊柱炎患者各项临床指标[年龄、性别、疾病活动度(BASFI、BASDAI、BASMI、BASRI)]、影像学进展(m SASSS)以及炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]。采用ELISA法检测强直性脊柱炎患者血清Dkk-1浓度。运用相关分析法分析Dkk-1与疾病活动度、影像学进展及炎症指标的关系。结果:强直性脊柱炎组在基线状态时,ESR及血清CRP水平高于对照组,但Dkk-1浓度(72.6±19.5)pg·m L-1低于对照组(98.0±27.6)pg·m L-1(P<0.01);强直性脊柱炎组在治疗24个月时,ESR及血清CRP水平较基线状态时明显下降(P<0.01),治疗24个月时,BASFI、BASMI和BASDI评分较基线状态时明显改善(P<0.01),但在治疗24个月时,Dkk-1浓度为(74.2±15.3)pg·m L-1,较基线状态时稍有升高(P=0.57),仍低于对照组(98.0±27.6)pg·m L-1(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Dkk-1水平69.75 pg·m L-1为截断点,该点诊断的敏感度为84.02%,特异度为91.50%,曲线下面积(AUC)为0.94,诊断效力高。相关分析显示,强直性脊柱炎组患者在基线状态时和治疗24个月时,血清Dkk-1水平与ESR、CRP、BASFI、BASMI以及BASDAI评分无明显相关性。而放射学指数BASRI及影像学m SASSS评分在基线状态和治疗后差异无统计学意义(P>0.01),且m SASSS评分与Dkk-1水平在基线状态和治疗24个月时呈显著负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论:肿瘤坏死因子拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清Dkk-1水平无明显改善,血清Dkk-1水平与放射学变化明显相关,提示血清Dkk-1的产生可能与炎症状态无明显相关性,Dkk-1可能参与了强直性脊柱炎的骨化形成;肿瘤坏死因子拮抗剂可能对强直性脊柱炎骨化进程无明显阻止作用,强直性脊柱炎患者血清Dkk-1可作为一种新的反映骨化指标及影像学进展的血清生物标志物。

肿瘤坏死因子α拮抗剂在银屑病治疗中的应用

肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂是较早用于银屑病治疗的一类生物制剂,通过中和TNF-α,阻断其在银屑病发病机制中的作用而发挥疗效。TNF-α拮抗剂在分子结构上有受体融合蛋白和单克隆抗体两大类,前者主要有依那西普(etanercept)及其生物类似物益赛普(yisaipu)等,后者则包括英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab)、戈利木单抗(golimumab)、赛妥珠单抗(certolizumab)等。在临床研究和应用中,TNF-α拮抗剂显示出对银屑病具有明显的疗效,而不同的制剂在使用方法、起效速度、总体疗效、安全性等方面则各有差异。TNF-α拮抗剂的主要副作用包括过敏反应、各种感染特别是结核病和乙肝的激活,以及潜在的诱发自身免疫病和肿瘤等风险,用药前需进行认真的筛查,用药过程中需密切监视,以确保患者安全。

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的护理体会

目的探究观察益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的护理体会。方法于2018年1月至2019年7月选择我院收治的140例类风湿关节炎患者,分成对照组与研究组。两组患者均采取益赛普联合甲氨蝶呤方案治疗,对照组(70例)配合常规护理,研究组(70例)配合综合护理。对比观察症状积分,评价疗效,调查护理满意度,统计并发症。结果护理干预后研究组握力、肿胀指数、疼痛指数及晨僵时间显著优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为97.14%(68/70),高于对照组的84.29%(59/70),P<0.05。在护理满意度上,研究组评分为(92.48±5.92)分,对照组评分为(84.58±7.12)分,P<0.05。研究组并发症发生率低于对照组(5.71%vs.17.14%),数据比较有统计学差异(P<0.05)。结论类风湿关节炎采取益赛普联合甲氨蝶呤方案治疗的同时配合综合护理疗效显著。

不同药物治疗强直性脊柱炎的网状Meta分析

目的:临床研究发现柳氮磺吡啶、依那西普、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(以下简称为益赛普)及沙利度胺等其他药品治疗强直性脊柱炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但缺乏系统评价。文章以此系统评价不同药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性的差异。方法:运用计算机检索中国知网、万方数据、维普、SinoMed中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science数据库,收集自建库至2020-09-30关于不同药物治疗强直性脊柱炎的随机对照试验类文章。运用EndNote软件筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.3对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 14.2进行网状Meta分析。结果:文章共纳入29项随机对照试验,其中高风险文献21篇,低风险文献8篇;对照组治疗措施包括柳氮磺吡啶、益赛普、沙利度胺等3种用药措施,观察组采用益赛普、依那西普、沙利度胺及柳氮磺吡啶联合益赛普、益赛普联合沙利度胺治疗、沙利度胺联合柳氮磺吡啶、依那西普联合柳氮磺吡啶等7种用药措施。网状Meta分析结果显示:①临床总有效率:益赛普联合沙利度胺治疗(OR=0.07,95%CI:0.03-0.17,P<0.05)、益赛普治疗(OR=0.23,95%CI:0.13-0.40,P<0.05)、益赛普联合柳氮磺吡啶治疗(OR=0.18,95%CI:0.10-0.33,P<0.05)均优于柳氮磺吡啶治疗,总有效率排序结果为:益赛普+沙利度胺治疗(97.0%)>柳氮磺吡啶+益赛普治疗(67.7%)>沙利度胺+柳氮磺吡啶治疗(60.0%)>益赛普治疗(52.2%)>依那西普+柳氮磺吡啶治疗(47.9%)>依那西普治疗(45.4%)>沙利度胺治疗(29.7%)>柳氮磺吡啶治疗(0.2%);②不良反应发生率:益赛普治疗(OR=0.21,95%CI:0.05-0.81,P<0.05)、沙利度胺治疗(OR=0.32,95%CI:0.17-0.61,P<0.05)不良反应发生率较柳氮磺吡啶低,不良反应发生率由高到低排序为:依那西普治疗(91.8%)>柳氮磺吡啶治疗(84.8%)>依那西普联合柳氮磺吡啶治疗(58.8%)>柳氮磺吡啶+益赛普治疗(44.5%)>益赛普+沙利度胺治疗(32.3%)>沙利度胺治疗(24.9%)>益赛普治疗(12.9%)。结论:基于不同药物治疗强直性脊柱炎的29项随机对照试验结果,在提高临床疗效和降低不良反应方面综合考虑,益赛普联合沙利度胺联合疗法可作为首选药物治疗方案,而益赛普单独治疗可作为次选药物治疗方案。

益赛普对强直性脊柱炎的疗效

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法随机选取2017年2月至2019年3月在河南省人民医院治疗的83例AS患者,按照随机数表法分成两组,观察组(42例)接受益赛普标准剂量治疗,对照组(41例)接受甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶标准剂量治疗,比较两组患者强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分法(HHS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和不良反应发生情况。结果治疗前,两组BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、腰背痛VAS评分、髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、腰背痛VAS评分、髋关节评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清ESR和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对AS的临床疗效及安全性优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,疗效显著。

益赛普联合中药汽疗治疗强直性脊柱炎效果观察与护理

目的探讨益赛普联合中药汽疗治疗强直性脊柱炎患者的临床效果与护理方法。方法将40例患者随机分为观察组30例和对照组10例，对照组采用常规的药物治疗；观察组在此基础上给予益赛普皮下注射，同时给予中药汽疗治疗。结束后对两组进行疗效评估。结果两组患者治疗总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论对强直性脊柱炎患者给予益赛普联合中药汽疗治疗，同时给予精心护理，在改善患者的症状，体征，提高生活质量方面具有积极的意义。

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效及miR⁃29a、miR⁃146a的变化

目的探讨益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)疗效及对外周血单个核细胞(PBMCs)中miR⁃29a、miR⁃146a表达的影响。方法选取本院AS患者123例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为对照A组(n=41)、对照B组(n=41)、观察组(n=41)。对照A组给予益赛普,对照B组给予柳氮磺吡啶,观察组给予益赛普联合柳氮磺吡啶,均治疗12周。比较3组疗效与治疗前、治疗4、8、12周后症状与病情改善情况[脊柱痛、晨僵时间、AS活动指数(BASDAI)评分]、血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、基质金属蛋白酶⁃3(MMP⁃3)]、PBMCs中miR⁃29a、miR⁃146a水平。结果经治疗,临床疗效改善率比较结果显示,观察组最高,其次是对照A组,最低是对照B组,差异有统计学意义(P<0.05),而无效率则是对照B组最高,其次是对照A组,最低是观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8、12周后脊柱痛、晨僵时间、BASDAI评分、血清CRP、TNF⁃α、MMP⁃3及PBMCs中miR⁃29a、miR⁃146a水平比较结果为:观察组最低,其次是对照A组,最高是对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用益赛普联合柳氮磺吡啶治疗AS患者可减轻机体炎症反应,降低PBMCs中miR⁃29a、miR⁃146a水平,改善临床症状、病情,疗效显著。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与甲氨蝶呤结合在中重度斑块型银屑病中的治疗效果

目的:分析重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病的应用价值。方法:选取2019年4月-2021年3月102例南平市第一医院收治的中重度斑块型银屑病患者,随机分两组,各51例。对照组单用甲氨蝶呤,观察组则采用益赛普联合甲氨蝶呤。比较两组临床疗效差异,同时采用银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI评分)、皮肤病生活质量指数(DLQI评分)评估患者病情程度与生活质量的变化,同时比较患者治疗前后血生化指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化,最后统计两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.20%,对照组为76.47%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后PASI评分分别为(56.82±12.65)分和(22.45±6.51)分,治疗前后DLQI评分分别为(18.65±6.52)分和(7.56±2.52)分;对照组治疗前后PASI评分分别为(56.79±12.54)分和(35.84±8.59)分,治疗前后DLQI评分分别为(18.57±6.48)分和(9.85±3.65)分,观察组PASI评分与DLQI评分变化大于对照组(P<0.05);观察组治疗前后ESR分别为(15.42±4.56)mm/h和(6.75±2.14)mm/h,治疗前后CRP分别为(2.25±0.64)mg/L和(1.32±0.18)mg/L;对照组治疗前后ESR分别为(15.65±4.48)mm/h和(11.76±3.25)mm/h,治疗前后CRP分别为(2.31±0.67)mg/L和(1.68±0.26)mg/L,观察组ESR和CRP变化大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%,对照组为5.88%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益赛普联合甲氨蝶呤相比于单药甲氨蝶呤治疗,有着较高的安全性,能够有效降低银屑病患者的血清炎症因子水平,改善患者的病情状况,提高生活质量,值得推广使用。

miR146a及miR155表达与益赛普治疗类风湿关节炎疗效及安全性的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR146a及miR155的表达与益赛普治疗RA疗效的相关性。方法 117例中国RA患者接受了为期3个月的益赛普治疗,以欧洲抗风湿病联盟与美国风湿病学学会共同修订的RA临床缓解新标准评估益赛普对RA的疗效。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测PBMC中miR146a及miR155的表达水平,并分析miR146a及miR155的表达水平与益赛普治疗RA疗效的相关性。结果治疗后,临床缓解91例,26例患者未达到临床缓解新标准。临床缓解患者PBMC中miR146a的表达水平显著低于未达到临床缓解患者[(1.30±0.62)比(1.59±0.56),P<0.05],而两组患者miR155的表达水平无显著性差异[(1.87±0.46)比(1.83±0.33),P>0.05]。结论治疗前,PBMC中miR146a的表达水平与益赛普治疗RA的疗效可能相关,具有较低miR146a表达水平的RA患者对益赛普的疗效反应较好,有可能作为益赛普对RA的疗效预测指标,具体作用机制尚需作进一步研究。

中药离子导入联合关节腔注射益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效分析

目的探究中药离子导入联合益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法研究对象方便选自2015年1月—2017年1月该院收治的90例类风混关节炎患者。根据随机数字表发随机分为两组。益赛普组患者接受关节腔注射(益赛普25 mg每月1次,共3次)。中药离子导入组患者在益赛普治疗的基础上加用采用中药离子导入。3个疗程后评价两组患者Lysholm膝关节评分、临床疗效和临床治疗的满意度。结果接受不同治疗方案3个疗程后,益赛普组Lysholm评分上升至(82.5±7.6)分,但中药离子导入组患者接受治疗后Lysholm评分上升幅度更高,且大于益赛普组(P<0.05);单纯益赛普组治愈21例,好转15例,未愈9例,总有效率为80.0%;中药离子导入联合益赛普组治愈,治愈30例,好转13例,未愈2例,总有效率为95.6%(P<0.05);中药离子导入组患者对临床治疗满意人数多于益赛普组(P<0.05)。结论中药离子导入联合关节注射益赛普可明显缓解患者疼痛,且能减轻患者经济负担,有助于膝关节功能的恢复,加速疾病转归。

益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床状况和安全性分析

目的:探讨益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床效果与安全性。方法:对比分析法,将135例风湿免疫性疾病患者进行抽签分组,对照组(n=65)和观察组(n=70),所有对比分析对象均来自于2016年1月到2019年3月期间。对照组患者给予常规治疗,观察组联合采用益赛普治疗,比较临床疗效占比率,观察患者用药期间不良反应发生率。结果:观察组患者的疗效总占比率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率未见明显升高,组间无差异(P>0.05)。结论:益赛普联合治疗风湿免疫性疾病,能显著提升疗效,安全可靠,值得大力推广。

中西医结合治疗脊柱关节病临床观察

目的脊柱关节病是无法根治的疾病,易复发,对患者影响较大,治疗周期长且复杂,中西医结合既能快速缓解疾病发作,又能减少长期用药副反应,在缓解期中药及中医理疗更好保持疾病不复发。方法收集2017年1月—2019年1月脊柱关节病(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎)病例90份,随机分成2组,对照组采用生物制剂(益赛普)+非甾体抗炎药,中西医结合组在对照组治疗方法基础上通过中医药辨证施治综合调理,对比疾病活动期缓解时间,缓解期持续时间,复发间期时间,及患者关节功能、生活质量评分差异。结果中西医结合治疗组活动期缓解时间缩短,缓解期持续时间延长,复发间期明显延长,关节功能生活质量明显优于对照组,P<0.05.

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清炎性因子的影响

目的研究益赛普(rh TNFR:Fc)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法纳入2022年1月-2023年6月吉安县人民医院收治的80例AS患者,经随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用rh TNFR:Fc治疗,观察组在其基础上联合SASP治疗,比较两组临床疗效、症状改善情况(脊柱疼痛程度、晨僵时间)、血清炎性因子[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、预后康复情况[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]。结果观察组治疗1、3个月的ASAS20达标率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后脊柱疼痛程度评分下降,晨僵时间缩短,且观察组脊柱疼痛程度评分小于对照组,晨僵时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且观察组BASDAI、BASFI评分低于对照组(P<0.05)。结论rh TNFR:Fc联合SASP治疗强直性脊柱炎效果肯定,可提高患者临床疗效,缓解其症状及炎性反应,改善预后。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗银屑病关节炎30例临床分析

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法纳入2011年4月—2021年2月四川大学华西医院皮肤科使用益赛普治疗的银屑病关节炎患者共30例。回顾性收集患者的人口统计学数据、临床数据、检验检查结果等。结果本研究共纳入30例银屑病关节炎患者,男性患者26例(86.67%,26/30),开始使用益赛普治疗时患者平均年龄为(44.96±11.50)岁。29例(96.67%,29/30)患者未经生物制剂治疗。既往治疗以传统治疗为主,其中使用甲氨蝶呤治疗共计24例(80.00%,24/30)。治疗过程中15例(50.00%,15/30)患者联合甲氨蝶呤治疗。8例患者在基线及治疗后3~6个月完善了临床评估及关节超声。其中7例患者在治疗后临床评估疾病活动度有明显改善,达到美国风湿学会标准所定义的关节疼痛、肿胀数量减少20%、50%以及70%(American College of Rheumatology 20/50/70 criteria,ACR 20/50/70),其中4例患者达到ACR70,2例患者达到ACR50,1例患者达到ACR20。该7例患者的关节超声表现中滑膜增厚及血流信号均有不同程度改善。结论本研究发现,益赛普可以快速控制银屑病关节炎,治疗3~6个月时评估发现临床评估与关节超声改善情况基本平行,关节超声能辅助临床评估,并有助于检测疾病活跃程度变化。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为期12周足量益赛普及塞来昔布治疗。在第13～24周，足量组患者继续方案治疗，减量组患者益赛普剂量减半。通过AS疾病活动性评分（ASDAS）、Bath AS功能指数（BASFI）、骶髂关节核磁共振（MR）评分等指标比较减量与足量使用益赛普治疗AS疗效的差异，并记录不良反应的发生情况。结果第24周减量组ASDAS与BASFI分别为1.1±0.7及1.3±1.1，足量组为1.0±0.7及1.1±1.0，组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。减量组与足量组患者在治疗前骶髂关节MR评分分别为8±7及8±6，第24周均较前显著下降（4±4及4±3，P〈0.05），但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益赛普减量皮下注射可维持AS病情及功能稳定，与足量使用益赛普无差异。

自主运动和益赛普对于创伤性脑损伤小鼠的神经保护作用

运动在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后的神经保护作用机制仍有待揭示。目前也缺乏针对TBI的有效治疗手段。本研究旨在考察自主运动和注射益赛普(Yisaipu,TNFR-IgG融合蛋白,TNF抑制剂)联用方式对TBI模型小鼠的影响。雄性C57BL/6J小鼠被随机分为对照组和自主运动组,然后观察6周预防性预自主运动(prophylactic preconditioning exercise,PE)和/或TBI后注射Yisaipu对中度TBI小鼠的影响。结果显示,与单一干预措施比较,PE和Yisaipu的联合干预能更有效减少TBI小鼠的感觉运动和步态功能障碍。同时,这些功能改善伴随着外周血清TNF-α水平下降、系统性炎症减轻、脑内自噬流途径增强和皮层损伤灶体积缩小。鉴于上述神经保护作用,诸如运动和TNF抑制剂联用方式可能是促进TBI患者功能恢复的有效策略,值得进一步研究。