益肾蠲痹丸干预相关通路介导细胞焦亡对膝骨性关节炎大鼠的影响

目的探讨益肾蠲痹丸干预NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠的保护作用,并分析其对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法随机将90只SPF级SD大鼠分为空白组、模型组、阳性对照组和益肾蠲痹丸低、中、高剂量组,每组15只。空白组不做处理,其他组制备KOA大鼠模型后进行干预治疗。比较6组大鼠干预前后膝关节直径及足趾容积情况;ELISA法检测血清中IL-1β、IL-18及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化;HE染色观察关节软骨组织病理学改变情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;免疫组化法分析Caspase-1相关蛋白表达;Western blot及qRT-PCR法检测NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平。结果KOA造模后,与空白组比较,模型组大鼠膝关节直径与足趾容积明显增大,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量明显升高,软骨组织细胞排列紊乱,出现炎性浸润,细胞凋亡程度增高,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显升高(P均<0.05);与模型组比较,阳性对照组及益肾蠲痹丸治疗组大鼠膝关节直径与足趾容积明显减轻,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量下降,软骨组织细胞炎性浸润改善,细胞凋亡程度减轻,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显下降(P均<0.05),其中益肾蠲痹丸高剂量组显著优于益肾蠲痹丸低剂量组(P<0.01)。结论益肾蠲痹丸能够改善KOA大鼠关节软骨组织损伤,降低炎症因子表达和细胞凋亡程度,其机制可能与调控NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路减轻细胞焦亡有关。

益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的免疫学视角分析

“八纲辨证”“法随证立”“方从法出”是益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎(RA)的理论基石,但辨证缺乏量化标准,也造成该方疗效欠佳的治疗现状,故进一步明确RA寒热证候分类的生物学基础是提高益肾蠲痹丸临床疗效的重要举措。相关机制研究提示靶向免疫CD4^(+)T细胞能量代谢状态调控其亚群分化及功能可成为益肾蠲痹丸“精准治疗”寒证RA的新思路,其中机制有待进一步探索。

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(AS)的治疗作用。方法:入选AS确诊患者105例,随机分为治疗组64例,对照组41例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹丸,比较治疗3个月后两组强直性脊柱炎Bath指数、血沉、C反应蛋白及6个月后骨密度的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数和血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),Bath测量指数下降亦优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);腰椎骨密度减低在AS患者中较为普遍,发生率为56.7%,益肾蠲痹丸对腰椎骨量丢失有改善作用,对骨密度的升高优于对照组(P<0.05)。结论:益肾蠲痹丸在AS治疗中疗效确切,其获效机制与其具有显著抗炎镇痛以及减少脊柱骨丢失等有关。

益肾蠲痹丸对破骨细胞-调节性T细胞共培养体系中破骨细胞分化及功能的影响

目的:观察益肾蠲痹丸(YSJB)对破骨细胞(Osteoclast,OC)-调节性T细胞(Tregs)共培养体系中OC分化及功能的影响。方法:取C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞和脾细胞分别诱导分化为OC和Treg细胞,建立OC-Tregs共培养体系,给予来氟米特(LEF)和YSJB含药血清干预,采用抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色观察OC的分化,采用甲苯胺蓝染色观察其对骨吸收功能的影响,采用Real-time PCR法检测Tregs IL-10、OC HMGB1、RAGE mRNA表达水平,采用ELISA法检测共培养液IL-10、HMGB1的含量。结果:与OC+Tregs+CIA组比较,OC+Tregs+LEF和OC+Tregs+YSJB组OC数目和骨吸收陷窝面积显著减少,Tregs IL-10mRNA表达量显著升高,且共培养体系的IL-10水平显著增加,OC HMGB1、RAGE mRNA表达量明显降低,且共培养体系的HMGB1水平显著降低。结论:YSJB能抑制培养体系中OC分化和骨吸收功能,其机制与促进Tregs IL-10的分泌、抑制OC HMGB1、RAGE表达有关。

益肾蠲痹丸致不良反应的文献分析

目的:对益肾蠲痹丸致不良反应(ADR)进行文献研究,为临床安全用药提供文献依据。方法:以"益肾蠲痹丸"为检索词在中国知网(CNKI)数据库进行全文检索,收集益肾蠲痹丸致ADR的相关文献,归纳并分析其ADR发生情况。结果:共纳入15篇文献,涉及58例患者。患者原发疾病最多为类风湿关节炎(28例,48.28%);ADR累及器官/系统主要为消化系统(77例次,76.24%),主要临床表现有胃脘不适、恶性呕吐、腹泻等;未见严重的ADR发生。引发ADR的剂量主要为8g,tid(47例,92.16%);引发ADR的联合用药情况主要为联合2种药物(33例,56.90%)。58例ADR经处理后均好转,主要处理方法为停药及对症治疗。结论:益肾蠲痹丸虽然可能引发ADR,但基本在停药后症状都能自行消退或经中西医对症治疗后好转,是一种较为安全的抗风湿中成药,但在使用中应加强ADR监测。

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)。分别观察治疗前、实验中期(治疗3个月)及实验结束(治疗6个月)AS活动指数(BASDAI)、AS测量指数(BASMI)、AS功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及药物不良反应。结果:实验中期及结束时三组Bath指数和实验室指标比治疗前均有改善,临床症状有所缓解,实验中期3组间疗效无统计学差异(P=0.193),实验结束时联合治疗组效果优于治疗组或阳性对照组,有统计学差异(P=0.023、P=0.026)。各组不良反应以胃肠道反应为主,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合柳氮磺吡啶治疗早中期活动性AS患者6个月疗效显著,且不良反应轻微。

中西药治疗类风湿关节炎随机对照的临床研究

目的:比较中西药治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:105例RA患者随机分为2组,中药组53例,口服雷公藤和益肾蠲痹丸治疗;西药组52例,口服甲氨蝶呤和来氟米特治疗,疗程均24周。治疗前后观察2组患者临床症状(包括休息痛、晨僵、肿胀关节数及指数、关节压痛关节数及指数),分析患者的健康状况问卷(HAQ)评分,患者及医师对疾病总体状况的评分,临床疗效及不良反应等。结果:治疗12周时,2组临床症状、HAQ评分、患者及医师对疾病总体状况评分与治疗前比较均明显下降(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;临床疗效比较2组差异亦无统计学意义。第24周时,中药组各项观察指标均差于西药组(P<0.05,0.01);不良反应比较2组差异无统计学意义,但中药组排除月经不调的副反应,则不良反应的发生率明显低于西药组。结论:西药治疗RA远期疗效好于中药组,但2种治疗方法均有优劣,合理使用将会使治疗更优化。

虫类药在风湿病中的应用浅析——学习运用朱良春老师经验体会

朱良春主任中医师,系全国著名老中医学家、虫类药学家、全国500名老中医学术继承的导师,在治疗风湿病方面疗效卓著,总结朱师运用虫类药治疗风湿病的独特经验,对临床治疗有指导意义。

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析

目的分析益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选择2014年3月~2016年1月56例强直性脊柱炎患者根据随机数字表分组,各28例。常规组采用柳氮磺胺吡啶片以及双氯芬酸片进行治疗,益肾蠲痹丸组在常规组基础上增加益肾蠲痹丸治疗。比较两组强直性脊柱炎治疗总有效率;药物不良反应发生率;干预前后患者关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平。结果益肾蠲痹丸组强直性脊柱炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组组药物不良反应发生率主要为胃肠道反应,其中,常规组有2例出现恶心,有3例反酸,有2例剑突下不适,发生率为25.00%;益肾蠲痹丸组有3例出现恶心,有1例反酸,有2例剑突下不适,发生率为21.43%,差异不显著(P>0.05);干预前两组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平相近(P>0.05);干预后益肾蠲痹丸组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平优于常规组(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,缩短晨僵时间,改善实验室指标,无严重副作用,安全有效,值得推广。

益肾蠲痹丸及雷公藤对日本血吸虫虫卵肉芽肿的影响

对感染15条日本血吸虫尾蚴的雌性小鼠.分别于感染后25d及45d起喂服益肾蠲痹丸和雷公藤.结果表明益肾蠲痹丸对虫卵肉芽肿发展具明显抑制作用,肉芽肿平均直径和肉芽肿内嗜酸粒细胞均明显减少.雷公藤对急性期虫卵肉芽肿可有促进发展作用,而对慢性期虫卵肉芽肿则有抑制作用.

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、Embase,查找使用了益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2018年1月。由2名研究员严格按照预先制定的纳入与排除标准,独立筛选文献并完成资料提取与录入,评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进Meta分析。结果:共纳入9个研究,病例总数824例。Meta分析结果显示,益肾蠲痹丸联合西药在治疗RA的总有效率上高于单纯使用西药[RR=1.20,95%CI(1.13, 1.27),P<0.000 01],且在改善RA患者关节肿胀数[SMD=-1.03,95%CI(-1.51,-0.54),P<0.000 1]、压痛数[SMD=-1.36,95%CI(-1.92,-0.79),P<0.000 01]、晨僵时间[SWD=-1.07,95%CI(-1.44,-0.70),P<0.000 01]及ESR[SMD=-0.73,95%CI(-1.02,-0.44),P<0.000 01]、CRP[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.45),P<0.000 01]、RF[SMD=-0.99,95%CI(-1.70,-0.29),P<0.000 01]水平方面均具有优势,在不良反应发生率方面二者差异无统计学意义。结论:益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎在临床疗效上要优于单纯使用西药,同时并不会增加药物不良反应的发生,但受纳入研究数量及质量的限制,仍有待于更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步证实。

益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响

目的:研究益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法:研究对象选取本院2017年1月—2017年12月间收治的120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠,观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗,比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(78. 33%)高于对照组(51. 66%),差异具有统计学意义(P <0. 01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P <0. 01),OC、PINP值明显高于对照组(P <0. 01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论:晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好地调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得在临床推广。

益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床效果

目的探讨益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选择2020年4月至2021年5月河北省保定市第二中心医院于收治的96例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上联合益肾蠲痹丸治疗,均治疗6个月。比较两组临床疗效、临床症状及不良反应,检测并比较患者治疗前、治疗6个月后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)滴度、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-3、抗链球菌溶血素“O”(ASO)。结果治疗6个月后两组休息痛时间、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛指数较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后两组手部握力较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组CRP、ESR、RF、MMP-1、MMP-3、ASO较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗RA患者效果显著,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,安全性较好。

益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的对益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎进行Meta分析。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Pub Med数据库,收集益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man5. 3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,829例患者。试验组(采用益肾蠲痹丸)总有效率、显效率显著高于对照组(不用益肾蠲痹丸)(P <0. 01);在缩短晨僵时间,减少关节压痛、肿胀数,降低类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平方面,试验组显著优于对照组(P <0. 01);在改善视觉模拟评分(VAS评分)、增加握力方面,试验组与对照组无显著差异(P> 0. 05);在不良反应发生率方面,试验组低于对照组。结论益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性较高。

甲氨蝶呤联合益肾蠲痹丸治疗老年类风湿关节炎的临床观察

目的研究甲氨蝶呤联合益肾蠲痹丸治疗老年性类风湿关节炎的疗效和安全性。方法将90例活动性老年起病类风湿关节炎(EORA)患者90例随机分成2组,治疗组45例,口服甲氨蝶呤10mg,每周1次,益肾蠲痹丸1袋(每袋8g),每天3次。对照组45例,口服甲氨蝶呤10mg,每周1次。疗程均为24周。结果治疗组在12、24周时有效率分别为82.2%、91.1%,对照组为71.1%、80.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、双手平均握力、ESR、RF等指标方面的改善明显优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率较对照组少(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合益肾蠲痹丸治疗老年性类风湿关节炎为有效、安全方案。

益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1—10月在本院骨伤科治疗的类风湿性关节炎患者80例,所有患者均给予益肾蠲痹丸治疗16周,治疗前后采血检测患者血清,检测治理前后GM-CSF、IL-6、IL-17、TNF-α、IgA、IgM、IgG含量。结果:治疗后患者血清GM-CSF、IL-6和TNF-α含量显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清IgA、IgM、IgG含量显著减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾蠲痹丸可以调节类风湿性关节炎患者免疫功能。

高效液相色谱法测定益肾蠲痹丸中的马兜铃酸A

建立一种灵敏度高,重现性好的马兜铃酸A含量测定方法,用于益肾蠲痹丸中的马兜铃酸A的限度检查.采用高效液相色谱法.色谱柱:填料为Diamonsil C_(18),5μm,4.6×250 mm柱,迪马公司;流动相:甲醇-水-冰醋酸(69∶30∶1);流速:1.0 m L/min;柱温:3 5℃;检测波长:250 nm.马兜铃酸A在0.011~0.304μg之间时,线性关系良好.的回归方程Y=5 308 818Χ-4 676,相关系数r=0.9999,方法的回收率(n=9)为99.31%.建立的含量测定方法准确、灵敏,专属性强,重现性好.

益肾蠲痹丸结合针灸理疗治疗骨性关节炎的临床研究

目的:探讨益肾蠲痹丸结合针灸理疗治疗骨性关节炎的临床疗效。方法:选取骨关节炎患者60例,其中行益肾蠲痹丸结合针灸理疗治疗患者30例作为观察组,行益肾蠲痹丸药物治疗患者30例作为对照组,观察两组患者疗效。结果:观察组患者静息痛指数、关节压痛指数及关节肿胀指数明显低于对照组(P<0.05);活动痛指数两组间差异无统计学意义。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾蠲痹丸结合针灸理疗治疗骨性关节炎效果更佳,值得在临床上大力推广使用。

小针刀松解联合益肾蠲痹丸治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察小针刀松解联合益肾蠲痹丸治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组。A组益肾蠲痹丸组(生熟地、当归、鸡血藤、仙灵脾、老鹳草、虎杖、鹿衔草、肉苁蓉、甘草、徐长卿、寻骨风、全蝎、乌梢蛇炙、僵蚕炙、地鳖炙各10g;行痹加独活;着痹加苍术;痛痹加细辛;热痹加水牛角),磨粉,纯净水和丸,8g/丸,8g/次,3次/d,饭后30min口服。B组小针刀组,仰卧位,膝关节屈曲或伸直,对髌骨周围和膝关节内外侧进行痛点局麻、小针刀松解剥离。C组联合组益肾蠲痹丸治疗同A组;小针刀松解治疗同B组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]A组痊愈8例,显效6例,有效5例,无效11例,总有效率63.33%。B组痊愈7例,显效4例,有效5例,无效14例,总有效率53.33%。C组痊愈18例,显效15例,有效6例,无效1例,总有效率63.33%。临床疗效C组>A组>B组(P<0.01)。症状积分三组均有改善(P<0.05)。[结论]小针刀松解联合益肾蠲痹丸治疗骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。