Forsus矫治器治疗骨性下颌后缩年青成人颞下颌关节的磁共振研究

目的:研究安氏Ⅱ类错牙合的年青成人患者应用Forsus矫治器引导下颌向前骨矫形作用颞下颌关节(TMJ)盘-突-窝位置关系的改变,探讨Forsus矫治器对TMJ结构产生的影响。方法:23例骨性安氏Ⅱ类下颌后缩患者(男10例,女13例),平均年龄(19.6±2.1)岁,接受Forsus功能矫治,设计平均疗程9.5个月。治疗前后分别对患者TMJ进行MRI片观察和测量。结果:治疗前后左侧髁突软骨增生约(0.53±0.15)mm,右侧髁突软骨增生约(0.49±0.27)mm,说明髁突发生了适应性改建,尽管关节盘的位置比较靠前(P<0.05),但仍然处于允许的生理范围之内。治疗前后关节盘和髁突的位置无明显改变(P>0.05)。结论:Forsus矫治器引导下颌向前主要刺激髁突产生适应性改建,关节窝改建不明显,且矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响,不会对TMJ功能产生不利影响。

空心钉锁定板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效对比

目的：观察空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析医院2009年1月至2012年8月分别采用空心钉锁定钢板（A 组，n =25）和加压空心螺钉（B 组，n =32）治疗的青壮年股骨颈骨折患者。A 组中，男16例，女9例，年龄17~54岁，平均36.4岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为1，4，11，9例；B 组中男20例，女12例，年龄21~59岁，平均39.6岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为3，6，13，10例。记录并比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后12个月 Harris 功能评分、内固定松动与退钉比率、骨折不愈合及股骨头坏死发生率。结果 A 组、B 组患者的手术时间分别为（45.9±16.4）min 和（53.2±18.1） min，术中出血量分别为（75.5±13.8）mL 和（29.7±10.2）mL，住院时间分别为（9.5±1.6）d 和（10.1±1.4）d，术后12个月髋关节 Har-ris 评分分别为（78.4±13.2）分和（83.7±11.9）分，骨折不愈合及股骨头坏死率分别为16.00%和15.63%。上述指标中除术中出血量差异有统计学意义外（ P ﹤0.05），其余指标差异均无统计学意义；内固定松动比率分别为8.00%和31.25%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；二次手术取出困难的比率分别为0和21.88%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论空心钉锁定板与加压空心螺钉在治疗青壮年股骨颈骨折均可提供良好的固定作用，空心钉锁定钢板具有松动、退钉率低、二次取出更容易等优势。两者在骨折不愈合及股骨头坏死发生率上无统计学差异。

面孔再认及学习程度判断中的同龄效应

同龄效应指个体对自己年龄段面孔的记忆成绩显著高于其他年龄面孔。实验采用3×3混合设计,考察不同年龄被试对面孔再认及学习程度判断中的同龄效应,探讨同龄效应的发展规律。结果显示,青年和老年人对同龄面孔的再认显著好于异龄面孔,儿童对同龄与异龄面孔的再认成绩差异不显著;各组被试对不同年龄的面孔学习程度判断准确性之间的差异没有区别。这表明:青年和老年人在面孔再认中出现了同龄效应,儿童没有表现出同龄效应;个体学习程度判断中不存在同龄效应,且这种特点与年龄无关。

42例青年卒中患者与中年组DSA对比分析

目的应用数字减影血管造影(DSA)了解青年缺血性脑卒中脑血管病变的特点。方法选择行DSA检查的青年(年龄15～45岁)缺血性卒中患者42例为观察组,同期行DSA检查的中年(年龄46～64岁)缺血性卒中患者60例为对照组,分析青年患者血管病变的发病特点。结果42例15～45岁患者中有64.3%出现脑血管异常,2例为椎动脉发育较差,4例moyamoya病,3例颅内动脉炎改变,18例血管狭窄和(或)闭塞。60例46～64岁患者中有60.0%出现脑血管异常,2例为椎动脉发育较差,1例moyamoya病,33例血管狭窄和(或)闭塞。15～45岁组患者危险因素中高血压占28.6%(12/42),糖尿病4.8%(2/42),脂代谢异常16.7%(7/42)。而在46～64岁组患者中高血压占58.3%(35/60),糖尿病28.3%(17/60),脂代谢异常30.0%(18/60)。46～64岁组患者中合并高血压和(或)糖尿病较15～45岁组患者更常见,两组差别有统计学意义(P<0.01),脂代谢异常均为两组患者的危险因素,差别无显著差异(P>0.05)。结论高血压、糖尿病在46～64岁组患者中更常见,脂代谢异常均为两组患者的危险因素。15～45岁组患者和46～64岁组脑梗死发病率、DSA异常发生率、血管狭窄和(或)闭塞发生率、mRS评分均无显著差异(P>0.05),行血管造影检查能有效发现青年人缺血性卒中的病因。

55岁以内患者前列腺穿刺临床病理特征分析

目的了解55岁以下行前列腺穿刺活检患者的临床病理特征,为青年前列腺穿刺活检患者提供诊疗决策.方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科自2011年1月至2013年11月间行前列腺穿刺活检年龄≤55岁的患者,收集患者的前列腺特异抗原（PSA）、直肠指诊、超声、磁共振等临床信息,以及穿刺病理结果确定是否存在前列腺腺癌或高级别前列腺腺癌（Gleason评分≥7分）.结果 共82例患者顺利完成穿刺,中位年龄51岁,中位PSA 8.62 μg/L.其中71例（86.6％）穿刺前行前列腺磁共振检查,25例阳性（35.2％）,28例阴性（39.4％）,18例可疑（25.4％）.穿刺活检病理确诊前列腺腺癌共26例（31.7％）,其中23例（28.0％）为高级别前列腺腺癌.较高的PSA值、阳性的超声检查结果以及阳性的磁共振检查结果为病理诊断前列腺癌或高级别前列腺癌的危险因素.其中对于PSA值在4-10μg/L之间的患者,穿刺阳性率为15.0％,超声及磁共振检查对于穿刺结果有提示意义.结论 PSA升高或存在前列腺结节的青年（≤55岁）患者前列腺穿刺阳性率为31.7％,PSA处于灰区（4-10μg/L）穿刺阳性率为15％.不可忽视该年龄段人群罹患前列腺癌的风险.PSA值、超声检查和磁共振检查为穿刺阳性的危险因素.

iRoot BP Plus和MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床疗效观察

目的通过观察和对比深龋露髓的年轻恒牙应用iRoot BP Plus和矿物三氧化聚合体(MTA)直接盖髓的远期临床疗效,探讨iRoot BP Plus在年轻恒牙盖髓治疗上的优越性。方法对7~15岁患者的30颗年轻、深龋露髓患牙(包括去腐露髓和意外露髓的年轻恒牙),随机分为iRoot BP Plus组和MTA组,每组各15颗,分别行iRoot BP Plus和MTA直接盖髓术,随访2组1年内的临床疗效(包括牙髓症状、牙髓活力、钙化桥的形成和根尖孔闭合),对比分析2组钙化桥形成率和直接盖髓成功率,百分率统计采用秩和检验,两者盖髓时间统计采用独立样本t检验。结果术后1年,iRoot BP Plus组和MTA组治疗成功率分别为86.7%和80.0%,组间差异无统计学意义(χ~2=0.240,P=0.624);而2组直接盖髓操作时间分别为(2.55±0.33)和(4.88±0.25)min,差异有统计学意义(t=-21.983,P<0.001);iRoot BP Plus组盖髓就诊次数少于MTA组,iRoot BP Plus组和MTA组术后随访3个月X线完整钙化桥形成率为80.0%和73.3%(χ~2=0.186,P=0.666),6个月形成率分别为86.7%和80.0%(χ~2=0.240,P=0.624),12个月形成率分别为86.7%和80.0%(χ~2=0.240,P=0.624),组间差异均无统计学意义。iRoot BP Plus组患牙未见牙齿变色,MTA组患牙均观察到牙齿变色现象。结论 iRoot BP Plus直接盖髓的临床疗效与MTA相近,但iRoot BP Plus操作较为便利、就诊次数少且无牙齿变色现象,是临床上更为理想的直接盖髓剂。

大学生手机依赖症现状及其与自尊相关性分析

目的揭示大学生手机依赖症(mobile phone dependence syndrome,MPDS)现状及其与自尊的相关性,为干预大学生MPDS的发生及其对自尊的影响提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法选取甘肃省10所高校大学生作为研究对象,采用自编调查问卷调查相关内容,包括:手机使用情况、手机依赖量表及自尊量表。结果大学生MPDS发生率为33.80%;自尊的总体平均分为(19.60±4.37)分;MPDS与自尊显著负相关(r=-0.197,P<0.01)。结论大学生普遍存在手机依赖倾向,MPDS者的自尊水平较差,指导大学生合理使用手机,有助于减少手机依赖,维持良好的自尊水平。

青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压的动态血压特点及对颈动脉的影响

目的观察青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点及其颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。方法随机选取青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压组50例,青中年原发性高血压组50例,比较夜间收缩压负荷值、夜间血压下降百分率及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化,分析之间的相关性。结果Ⅱ型糖尿病合并高血压组较原发性高血压组夜间收缩压负荷值升高,夜间血压下降百分率降低,颈动脉粥样硬化的发生率增加。两组患者的夜间收缩压负荷值和颈动脉IMT呈正相关,夜间血压下降百分率和颈动脉IMT呈负相关。结论青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压时容易出现夜间收缩压负荷值升高,昼夜节律异常,对颈动脉IMT影响更为明显。夜间收缩压负荷值升高、昼夜节律异常可能是青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的原因之一。