新形势下公立医院青年医生人才队伍离职趋势与稳定机制探索——以北京市某妇产专科公立医院为例

以北京市某三级妇产专科公立医院为研究对象,对2015—2022年74名离职青年医生进行问卷调查,典型抽样20名离职人员进行深入访谈,对青年医生离职趋势进行分析,探索青年医生人才队伍稳定性策略,助力公立医院高质量发展。研究发现,2015—2022年离职的青年医生总数占该群体年平均人数的20.39%,离职趋势明显。在不同性别、用工形式、职称、年龄、在该院工作时长方面,青年医生离职率均有显著差异。单位层面引起的离职占58.10%,离职后有60.82%继续从事医生工作。为进一步稳定青年医生人才队伍,公立医院应针对不同层次青年医生建立差异化的分类评价机制、激励策略与培育路径,重视青年医生的自我实现需求;适应多点执业政策,加大全职招聘与柔性引才力度,改善执业环境。

专家视角下青年医师科研开展影响因素分析——基于扎根理论的方法

目的分析青年医师科研开展的影响因素及其作用机制,为促进青年医师科研能力提升提供建议及参考。方法采用目的抽样方法于2023年2-8月对江苏省10家三甲公立医院的35位专家以面对面半结构化方式进行深度访谈,采用扎根理论分析范式对访谈资料进行质性分析归纳。结果经三级编码分析,梳理出76条概念、20条范畴和5个主范畴,获得了以科研能力、科研认知、环境支持、环境驱使、科研情感为核心的青年医师科研开展影响因素模型及其作用机制。结论应更加注重青年医师创新思维等综合科研能力的培养,打造更有效的外部支持环境,完善科研压力机制,加强科研认知教育,提升其科研情感,更好地促进青年医师科研开展。

个体化视角下高校青年女博士教师的自我认同与危机

现代性触发了传统社会结构和秩序的消解,个体主体意识觉醒。女性从家庭走入职场,获得独立人格的同时也面临着自我认同危机。研究通过问卷调查与深度访谈等方式考察了248位高校青年女教师在社会性别分工、工作家庭关系、职业发展等方面的认知与自我认同,发现女教师总体上呈现出“独立进取的自我”,不被传统社会性别角色分工所囿:一方面在学术领域力求上进,一方面仍想把女性的传统角色扮演好,陷入追求事业和家庭双卓越的焦虑;在工作与家庭协同方面也面临难以实现的平衡,从而遭遇自我实现的两难处境。由于社会组织环境和家庭内部的支持与关注不足,女博士教师正遭遇着解放还是回归的个体化危机,要帮助她们在实现脱嵌的同时更好地再嵌入,应当以政府、高校等为主体,从组织、政策、制度、文化层面根本改善制约女教师发展的社会环境,减少个体再嵌的制度障碍以及依然残存的性别偏见。

本科生导师制助力青年医师教研能力提升探讨

本科生导师制在一定程度上对促进高校附属教学医院青年医师教研能力的提升具有重要意义。文章首先介绍了本科生导师制的实施方案,随后重点论述了本科生导师制在提升青年医师教研能力方面的作用机制,包括提升师道自觉性、教学研相长、课题驱动;并剖析了其中应注意的问题,以期为进一步推广和完善本科生导师制提供参考。

名中医丁书文教授从肝论治青壮年原发性高血压经验举隅

原发性高血压是心脑血管疾病、肾功能不全等疾病的重要危险因素,近年高血压病有明显的年轻化趋势,因此,临床对青壮年原发性高血压的有效干预具有重要意义。名中医丁书文教授提倡心系疾病热毒理论,擅长诊治心血管疑难杂症,尤其从“肝失疏泄”论治青壮年原发性高血压颇有成效。丁教授将青壮年原发性高血压分为肝气郁结、肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动、阴虚阳亢等证候,分别采用疏肝理气解郁、清热平肝潜阳、凉肝清心降火、镇肝疏肝、滋肾平肝等治法,取得良效,为青壮年高血压的诊治提供参考。

向左还是向右:高职院校博士学位青年教师专业发展抉择困境的实证研究

博士学位青年教师能否适应高职院校的组织文化以及如何进行专业发展抉择是一个亟待回答的重要问题。通过对进入高职院校工作的博士学位青年教师专业适应及发展现状的深入调查研究发现:博士学位青年教师在教学与科研的抉择上“左支右绌”;在常规教学与成果教学的抉择上“左推右挡”;在理论科研与应用科研的抉择上“左右为难”。博士学位青年教师在专业发展上的“焦虑”、教学工作中的“悬浮”、科研工作中的“固守”的原因在于学校对博士学位青年教师的全能期待和模糊定位,实质上反映了当下高职教育类型化发展内在自觉的缺乏及其在高等教育场域中的依附性地位。

高职院校博士学位青年教师专业发展路径的决策机制——基于对19名高职院校博士学位青年教师的扎根理论研究

基于对19名高职院校博士学位青年教师的深度访谈,分析高职院校博士学位青年教师专业发展的决策机制并构建“成本—收益”决策模型,结果发现:高职院校博士学位青年教师对成本付出与预期收益的理性权衡是推动他们进行专业发展决策的直接作用机制;博士学位青年教师对成本收益的理性权衡受到外部制度环境、专业发展平台、教师协作模式和自身专业发展基础的影响;生涯发展阶段是博士学位青年教师专业发展路径决策的背景性因素,它会影响博士学位青年教师对一些重要影响因素的价值判断进而影响其对成本收益的权衡。为了实现博士学位青年教师专业发展期待与高职院校发展需求的匹配,高职院校应基于学校发展需求审慎招聘博士学位青年教师,以技术学科建设为核心强化应用导向科研机制建设,以科教融汇为方向助力博士学位青年教师转型发展。

功能社区在职中青年对家庭医生服务形式的需求调查研究

目的:了解上海市黄浦区功能社区在职中青年人群对家庭医生服务形式的需求及相关影响因素。方法:于2021年7月采用分层随机抽样方法选取上海市黄浦区177个居委中的9个,在每个居委辖区的5家企业内随机选取78~79名在职人员作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果:670名中青年人中,已与家庭医生签约者141名(21.0%),未签约者529名(79.0%)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历的中青年人群对微信咨询形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍及在上海居住时间不同的中青年人群对门诊面诊形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍、自我健康状态评估的中青年人群对互联网医疗形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应推广适宜功能社区中青年人群需求的个性化家庭医生服务形式,同时优化线上签约服务功能并提升家庭医生的线上诊疗能力,从而扩大签约服务覆盖面,提升全人群对社区卫生服务的利用率。

基于“洛阳正骨医学精神”传承探讨中医文化融入青年医师培养的价值和路径

培育医德高尚的青年中医临床人才对国家和社会发展尤为重要,这是因为青年医师承载着中医药传承发展的未来。文章总结和分析了目前青年医师培养现状,探讨了将“洛阳正骨医学精神”融入青年医师培养的实践价值,即有利于引导青年医师构建现代人格、树立崇高的职业追求及厚植守正创新情怀。同时,文章基于社会认知理论提出改变个体认知、强化行为实践及塑造环境氛围等具体可操作的融入路径,这为有效提升青年医师的职业素养拓展了新的思路和方法。

上海市某三级专科医院青年医师医德医风教育的调查与思考

目的在目前医德医风教育常规形式和途径的基础上,探索对于以住院医师为代表的青年医师开展有针对性、可行性的医德医风教育有效形式和途径。方法2021年1—6月,通过问卷调查58名上海市口腔医院住院医师对医德医风教育的看法,分析总结以住院医师为代表的青年医师医德医风教育的现存问题,并提出解决方案。结果88%的住院医师认为良好的医德医风对医患沟通的影响最大。83%的住院医师表示在院轮转期间没有接受过医德医风教育,仅34%的住院医师对医德医风教育现状表示满意,其中,本科学历的住院医师对医德医风教育现状的满意率为11%,硕博为45%,差异有统计学意义(P=0.001)。个人从医理念是医德医风养成的最重要因素,小组讨论、网络课程和团建活动是最受青年医师欢迎的医德医风教育方式。结论医德医风教育对医患之间的良好沟通具有重要促进作用,学历层次越高的住院医师对上海市口腔医院医德医风教育的满意度越高。以住院医师为代表的青年医师的医德医风教育工作是全面推进青年医师党建工作的重要组成部分,对培养更多德才兼备的医学人才,提升医疗服务质量,构建和谐医患关系具有重要意义。

多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用

通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管理手段赋予教学性质,以其为平台与抓手,并作为青年医师培养的一项重要手段,可切实提升医师综合能力。

医院青年医师职业压力现状

目的分析某市传染病医院青年医师职业压力现状及影响因素,为医院人力资源管理部门快速了解青年医师职业压力现状提供实践依据。方法基于人力资源管理的实际工作需要和传染病医院青年医师的职业特点设计并使用问卷调查,重点考察工作压力强度、工作与兴趣契合度、收入满意度及工作压力源等内容。结果 97.0%的青年医师表示正处于工作压力状态。超过半数的青年医师表示工作风险高、医患关系不和谐、劳动强度大。性别、年龄、婚姻状况、职称对青年医师工作压力的影响有统计学意义(P<0.05)。工作兴趣完全符合与工作兴趣不符合的医师在"不适应管理者的管理方式""医患关系不和谐"方面的压力感知达到显著性水平(P<0.05)。收入很满意与收入不满意、收入基本满意与收入不满意的医师在"不适应管理者的管理方式"方面的压力感知达到显著性水平(P<0.05)。结论传染病医院青年医师工作压力普遍存在,压力形成是个人、医院、社会多方面因素共同作用的结果,文章从微观、中观、宏观提出建议和对策,缓解传染病医院青年医师的职业压力。

青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施

论述了医学人文精神对培养青年医生的重要性,针对部分青年医生医学人文精神缺失的现状:(职业倦怠感增强,缺少职业信念;功利主义思想浓重,缺少奉献精神;个人主义盛行,缺少团队意识;技术至上现象严重,缺少人文关怀)。提出了加强政府支持、完善继续教育制度、注重医院文化建设、制定合理教育评价指标以及树立正确的卫生价值观等五个方面的培养措施,从培养其医学人文精神的角度加强对青年医生的培养。

医院青年医师培养工作的实践与体会

青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展。医院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高。体会:青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理。

浅述我国现阶段青年医师培养的难点及对策

论述了国内现阶段青年医师培养的难点,包括医学在青年人心目中的定位发生偏移、青年医师培养的周期明显延长、功利化思维让青年医师继续教育工作日趋边缘化、国内现阶段医患关系失衡束缚了青年医师科学精神和创新能力的培养以及收入偏低让青年医师难以独善其身;在此基础上提出了现阶段青年医师培养的对策,包括思想意识上要正确认识青年医师培养的重要性和艰巨性、文化层面上要以正确的人生价值观引领青年医师成长、管理层面上要强调学科带头人在青年医师培养中的关键作用以及操作层面上要抓好人才培养的重要环节。

当前青年医生医学伦理教育缺失对构建和谐医患关系的影响

当前青年医生中普遍存在医学伦理教育缺失的问题是造成医患关系不和谐的重要原因之一。通过对医患关系中存在的不和谐现象和道德矛盾冲突等问题的分析,揭露和剖析了青年医生医学伦理教育缺失的主要原因,并由此对如何加强青年医生的医学伦理教育提出了一些基本思路和对策。

青年医师减压需求与对策

目的研究青年医师的压力状况与减压需求,提出减压对策。方法以某医院为例,对170名青年医师的压力程度、来源、影响及减压需求与服务进行调查。结果发现青年医师在承担工作压力的同时,还面临感情婚姻问题、子女教育问题等;较低职称青年医师压力明显大于较高职称青年医师压力;在青年医师主要压力来源中科研指标排序第一;较多青年医师认为现阶段压力对自身情绪影响大;大部分青年医师认为自己在压力缓解方面需要得到他人帮助。结论关注青年医师需求,提供多层面支持;探索医务小组工作坊,构建互助系统;完善医疗体制,从根本上促进医患关系。

影响大学医院青年医生成长的因素分析及对策研究

大学医院青年医生的培养对人才队伍建设具有重要意义。因此,要把握青年医生的特点,认真分析影响青年医生成长的因素,采取各种切实可行的措施,促进青年医生尽快成长。

上海市某三甲中医医院青年医生职业价值观现状及影响因素分析与探讨

目的调查并分析上海市某三甲中医医院青年医生职业价值观的现状及影响因素,为中医类青年医生职业生涯规划的制定提供科学合理的依据。方法将人力资源部的职业规划工作与最新的Serv Qual量表相结合,设计完成专门针对青年医师的职业价值观量表。采用该量表对上海市某三甲中医医院的232名在岗青年医生进行问卷调查。结果 1中医类青年医生总体职业价值观较好,但在利他价值观方面存在不足。2女性内在价值观优于男性;年龄、学历、职称的差异,影响青年医生社会价值观的改变;户籍和家庭年收入影响青年医生的外在价值观。结论医院针对中医类青年医生的职业价值观特点,应建立轻松和谐的工作氛围、改善外部工作环境、调整外部价值;应合理分配岗位、明确岗位职责、制定青年医生人才培养方案;可将中医文化内涵与青年医生的职业成长相结合。

对青年医生继续医学教育的探讨

从 3个方面着手 ,对青年医生进行继续医学教育 :1 )开展经常性、多角度的业务学习 ,扩大知识面 ,提高专业理论水平 ;2 )加强临床技能培训 ,保障临床培训时间和临床培训项目的实施 ,指定发展方向 ;3 )鼓励并督促临床科研 ,使青年医生的素质得到了明显提高。认为 :加强青年医生的继续医学教育 。