绍派伤寒名家俞根初治疫思想探析

俞根初是绍派伤寒奠基人,其所著《通俗伤寒论》论述四时外感疾病,提倡寒温融合,包含治疫思想。俞氏提出“三焦赅疫证”,认为疫病感则迅速传变三焦,治从通调三焦入手。书中内容涉及温疫、寒疫、杂疫,主张舌脉合参预判疫病转归,针对性创制新方开达膜原,和解三焦;下法逐毒,通利三焦;寒疫则审时求因,对症立方。同时配合多种外治法以求速功,强调祛邪务尽,善后务细,疫病后期善用鲜药养阴及通风调护。俞氏论治疫病的思想对于现代临床传染病诊治具有指导意义。

基于知识元标引的《通俗伤寒论》“病因脉证治”辨治体系探析

[目的]利用现代信息技术,对《通俗伤寒论》“病因脉证治”辨治体系进行梳理与展示,探析俞根初的临证思维和学术思想。[方法]采用知识元标引方法,将《通俗伤寒论》证治各论内容解析到知识元、语义层次,并建立语义关联,将标引所得内容转变为结构化数据,经共指消解、语义消歧等步骤后,导入Neo4j图数据库中构建知识图谱,通过标引数据及图谱,对书中所蕴含的辨治体系进行探析。[结果]《通俗伤寒论》证治各论共提取89个知识体,其中包含1778个知识元、6288个语义、1765条语义关联,知识密度较大,知识元以辨证、方剂、治法、病机、主脉最多,语义以证候表现、药物、病因病机、方剂、剂量最多,语义关联以药制量关系、辨治关系、证象关系、方药关系、脉机关系最多,并以之为基础构建包含5364个节点、8651个关系的知识图谱。[结论]《通俗伤寒论》以层次分明的病证结构为中心,因、舌、脉、症合参细化辨证,并进行灵活的分层次、分阶段治疗。知识元标引与知识图谱结合可实现书中动静态诊疗知识的精准获取、整合与展示,为挖掘俞氏辨治体系提供了新的思路。

《通俗伤寒论》治疗温病用药规律探析

目的:分析俞根初《通俗伤寒论》中治疗温病的方药,探讨其治疗温病的用药规律及特色。方法:以俞根初原著、徐荣斋重订的《通俗伤寒论》为来源,选取符合纳入标准的方药录入Excel建立数据库,采用SPSS 21.0进行频数统计、聚类分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果:共纳入方剂211首,药物300味,使用频次≥16次的药物有39味;核心药物归经以肺经、胃经、心经为主,药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、温为主;聚类分析共得到9个药物组合,由竹叶石膏汤、平胃散、犀地清络饮、陷胸承气汤、六一散等经典方剂化裁而来;对高频药物进行关联规则分析得到10组核心药对。结论:《通俗伤寒论》治疗温病以开郁为先,在用药上注重宣畅气机、清热除湿,以三焦为中心,灵活辨证加减。

浙江中医学术流派的启迪

[目的]研究浙江中医学术流派对当今中医的启迪意义。[方法]以浙江中医学术流派的代表医家为研究对象,分析中医学术流派形成的条件及对中医学术发展的推动作用。[结果]各派医家通过学术创新促进中医学发展,在解决临床难题时推动医学进步;强调理论与临床缺一不可,在理论的指导下,运用自己独特的招数取得理想的疗效;虚怀若谷,善于学习他人经验,不断丰富完善自己;始终把患者的利益放在首位,推行仁心仁术。[结论]浙江中医学术流派纷呈,然其形成却需具备众多条件,值得借鉴。

俞根初学术思想与《通俗伤寒论》

中医药源远流长,绍兴底蕴深厚,并自成一派,在中华医药史上有着重要地位,"绍兴伤寒学派"是其真实写照。就《通俗伤寒论》由来,论述了俞根初以书宜活读,方宜活用;提出寒温统一,使伤寒温病兼收并蓄。辨证外感时病,宗仲景,兼参诸家学说,奠定了论治外感病的理论基础。临证四诊合参,注重观目及腹诊,舌诊、按脉,首创六经之下,每经有其主脉、主舌,统领为纲;重祛邪以发表、攻里为主,使祛邪而留有出路;以通为补灵,活应用为成法;重护胃气,全藉阳明具有新意;方药以轻灵见长,切实有用;疗疾重调护,饮食讲宜忌;瘥后之调理更注重脾胃等学术思想。俞氏重于实践、敢于创新、善于总结、知行合一的独特个性,成为一代名家。

徐荣斋重订《通俗伤寒论》的贡献

[目的]总结徐荣斋先生修订《通俗伤寒论》所做的工作以及对绍派伤寒发展所做的贡献。[方法]通过研读《重订通俗伤寒论》,根据其删减、新增的内容重点从辨证辨病方法、诊法、调护等方面归纳总结绍派伤寒理论的发展。[结果]《通俗伤寒论》作为绍派伤寒的扛鼎之作,自成书以来经过多次修订尤其是上世纪五十年代经过徐荣斋先生的整理,《重订通俗伤寒论》才重新得以刊行。徐荣斋先生进一步突出了八纲辨证在绍派伤寒辨证中的基础地位,以八纲解释六经;更加重视辨病与辨证相结合,强调以法统方;丰富了问诊、舌诊、脉诊等伤寒的四诊方法,并以生动案例说明脱证的治疗增加病中调理法,总结了护理要点。[结论]《重订通俗伤寒论》的出版使绍派伤寒理论更加完善,内容更加通俗易懂尤其是诊法、调护等学术思想在外感热病流派中颇具特色,使得绍派伤寒这个具有浙江地方特色的中医学术流派发扬光大。

俞根初辨治感证理论初探

从形层说解六经、八纲辨证析六经、寒温一统成新论三方面,对俞根初辨治感证理论作了探讨,认为俞氏以六经统摄三焦、气血辨证,从表里寒热论治外感病,既不同于伤寒学派,又异于温病学派,具有独创性,是绍派伤寒理论的精粹。

对俞根初“三化”学说实质的探讨

对俞根初“三化”学说实质进行了剖析 ,指出“三化”学说是阐明四时外感病证的演变规律的学说 ,它紧扣外感病的病机 ,为治疗外感病证提供了理论依据 。

俞根初对《伤寒论》攻下剂的发挥

绍派伤寒创始人俞根初先生法崇仲景,下及温病,其所著《通俗伤寒论》载攻下剂十七方,名承气者十方,暗用承气而另易方名者七方,理法完备,方药翔实。文章对上述十七方作了分类整理,介绍了每一个方的源头与发展以及其背后反映的机体病理生理状态,以期全面呈现俞氏在阳明腑实证治疗方面的丰富经验和临证思路。

探析俞根初对《伤寒论》中补法理论的应用

通过对《通俗伤寒论》补法内容的研究,包括疾病的病因、病机、每首方的源头及发展,并且对用药以及药物配伍特点进行分析,认为俞根初在《伤寒论》的基础上对虚证及脏腑虚损诸证做了充分的补充,并加入温阳之剂;俞根初法遵仲景,丰富了滋补法;滋补法应滋阴、温阳并用,以调阴阳为根本,运用滋阴、温阳以达阴平阳秘,为临床提供了临证思路。

俞根初运用发汗剂的特点

俞根初所著《通俗伤寒论》提倡以六经钤百病,其认为正治不外六法,而汗法为六法之首。俞根初总结了发汗十二方,包括以苏羌达表汤辛温发汗、以葱豉桔梗汤辛凉发汗、以香苏葱豉汤理气发汗、以葱豉荷米煎和中发汗、以新加三拗汤宣上发汗、以麻附五皮饮温下发汗、以小青龙汤化饮发汗、以越婢加半夏汤蠲痰发汗、以九味仓廪汤益气发汗、以七味葱白汤养血发汗、以加减葳蕤汤滋阴发汗、以参附再造汤助阳发汗。俞根初应用发汗剂以发汗为出路,以利水为去路,扶正中又注重气血阴阳,遣方以实际病证为准,细腻入微,灵活变通。

俞根初藉阳明以治六经病

阳明具有多气多血之性,六经皆秉气于胃。俞根初辨治六经病,常藉阳明以治之:三阳病假阳明之津以祛邪,即益胃汁发太阳之表,藉胃汁和解少阳,滋胃汁润下阳明;三阴病藉阳明之气以扶正,即壮胃阳温化太阴,救胃阳以护少阴,温胃阳以散厥阴。俞根初效法张仲景而变通其方,在六经基本治法上常佐以对阳明的调治。六经辨证虽为外感病而立,但因其与辨治内伤原理互通,藉阳明调治六经病的思想在内伤相应疾病的治疗中亦能有所裨益。