“瘀热相搏证”的研究

基于周仲瑛教授率先提出的"瘀热相搏"病机新概念,先后对瘀热相搏"五子证"进行了系列研究,形成"瘀热"病机新论。本文从瘀热的概念、瘀热的形成、瘀热的主要病理变化、瘀热的病机病证特征、瘀热相搏证的主要临床表现、瘀热的分类、瘀热的治疗原则、瘀热学说的几点新义等8个方面,系统阐述了对"瘀热"病机内涵的认识,并介绍了相关临床经验。文后附有周仲瑛教授4个典型病案,显示了从瘀热辨治内科难治病症的疗效优势。

结合岑鹤龄温病思想浅析卫气营血辨证

卫气营血辨证是清代医家叶天士提出的温热病诊治纲领,能提示温热病的进展规律及疾病严重程度,但长期以来诸多医家视其为邪气病位的变易,而忽视疾病发展过程中的正邪相争。岭南名医岑鹤龄认为营、血之证临床表现及治法多有重复,均与病邪入血有关,同时他参考疾病发展过程中的正邪变化,提出犯卫、在气、入血、伤阴、亡阳的温热病辨证纲领,一定程度上弥补卫气营血辨证之临证不足,有一定的临床指导意义。

数脉主“阴不胜阳”探析

以往医家认为数脉可主热证、寒证、痰饮、虚证,这种认识虽然能够用于解释临床中的一些病证和古书中的许多条文,但是却背离了数脉形成的机理,为临床带来了困惑。当临床中出现数脉时,无法判断它是主寒证还是热证,主痰饮还是虚证,因此,笔者认为这种扩大数脉主病以迎合古书条文和临床的方法是不合理的。数脉主"阴不胜阳",其意义有以下五点:一为实热证;二为虚热证;三为虚阳外越,阴不能制之;四为寒热交争的过程;五为阴邪攻伐人体阳气,却还未完全克制人体阳气的状态。

证论——中医对疾病的解读

证是指机体在"天人合一"下所产生的正邪相争,阴阳动态失和,导致其功能、代谢、结构失和的病理过程,是客观存在的病理状态,是从个体正邪反应状态对疾病本质的客观反映,是病因、病位、病性、病势等要素的综合,贯穿于疾病的发生发展变化过程的始终。证从疾病开始时最初的阴阳动态失和状态,表现为阴、阳、气、血的盛衰,逐渐影响到具体的脏腑功能、组织结构等,甚者影响到人的生命。证的命名多用定因、定位、定性的组合形式。证的传变有正邪相争、病因之间、病变位置、阴阳之间、脏腑之间的传变。证的诊断一是辨证求因,二是审因定位,三是据本定法。证是中医正邪相争、阴阳动态失和的具体体现,决定着病的虚实,直接影响着疾病的发生、发展、变化、转归与预后;并能在疾病的现象与本质不完全一致时,只要正确把握住正邪盛衰所反映的真正虚实病机变化,就能认清疾病发展过程的本质,更好地为临床实践服务。证决定着症和病,是中医的治疗依据和目标。