越鞠丸加减治疗乙肝36例临床效果观察

目的:探讨越鞠丸治疗乙型肝炎患者肝纤维化的临床疗效。方法:随机选择乙型肝炎患者36例并分成两组,治疗组患者给予越鞠丸加橘红,白术,黄芩,山楂治疗,对照组患者给予越鞠丸基础方治疗,两组治疗周期为3个月,治疗结束后进行统计学分析比较两组患者治疗前后肝功能的差异和疗3个月后的有效率比较。结果:越鞠丸加橘红,白术,黄芩,山楂在治疗乙肝肝纤维化的肝功能、肝纤维化指标较给予越鞠丸基础方的对照组好。结论:越鞠丸加橘红,白术,黄芩,山楂组方能够有效的改善患者肝功能及肝纤维化的程度,临床效果较好。

中西医结合疗法对高血压病患者情志及临床效果的作用研究

目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压指标及血压相关指标的影响。方法选取笔者所在医院2015年1月至2017年3月门诊及住院的高血压患者共120例作为研究对象,对照组患者给予福辛普利10 mg/d口服;观察组患者在对照组治疗基础上给予加味越鞠丸口服,对比两组患者血压情况及血糖情绪指标。结果干预后两组患者血压水平均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血压显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05),干预后两组患者血糖及胰岛素抵抗指数均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血糖及胰岛素抵抗指数显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05),两组患者干预后SAS及SDS均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血糖及胰岛素抵抗指数显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05)。结论加味越鞠丸能缓解高血压患者症状,缓解焦虑及抑郁状态,并改善患者胰岛素抵抗,中西医结合疗效更佳。

越鞠丸加味治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察越鞠丸加味治疗肝郁气滞型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:随机将60例肝郁气滞型冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采用消心痛治疗,治疗组采用越鞠丸加味治疗,主要观察两组治疗后心绞痛疗效、心电图疗效以及两组治疗前后中医证候积分变化情况和硝酸甘油的减少量。结果:治疗组在心绞痛和心电图疗效方面与对照组比较,P>0.05;在中医证候改善、硝酸甘油减少量方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:越鞠丸加味治疗本病疗效满意。

越鞠丸治疗中风后抑郁随机平行对照研究

[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组。对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服。治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗49d为1疗程。观测临床症状、抑郁评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19%。对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。抑郁评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广。

栀子及其方剂配伍治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种以持久的心境低落为主要特征的精神障碍类疾病,归属为中医“郁证”范畴,具有高患病率、高致残率、高自杀率及高复发率等特点,其发病机制十分复杂,遗传、心理与社会环境等因素均涉及其中。目前临床上的抗抑郁药物如三、四环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂等药物起效缓慢,长期应用不良反应显著,且临床统计约有三分之一的患者对此类药物无反应性。如何有效提升抑郁症的治疗效果已成为医学界目前急需解决的一大难题。中医药基于整体观念和辨证论治,在抑郁症的防治方面具有疗效稳定、复发率低、不良反应少、患者依从性好等独特优势。作为中药清热药的一种,栀子具有清热泻火、凉血除烦之功效,对“郁证”患者有较好的治疗效果。文献研究发现栀子活性成分如栀子苷、京尼平、西红花苷,栀子药对如栀子-川芎、栀子-刺五加、栀子-枸杞子,含栀子的中药复方如栀子豉汤、越鞠丸、栀子厚朴汤、丹栀逍遥散、解郁安神颗粒等抗抑郁疗效显著,其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、调节5-HT及多巴胺(DA)神经递质、增加海马脑源性神经营养因子(BDNF)和增强海马神经发生、调控核转录因子-κB(NF-κB)信号通路抑制神经炎症反应等有关。本文对栀子活性成分、栀子药对及含栀子的中药复方等抗抑郁的相关基础与临床研究进展的总结,为进一步推广栀子及其方剂配伍治疗抑郁症的临床应用提供参考。

基于肝脏TMT标记定量蛋白质组学技术研究越鞠丸防治“双心疾病”的作用机制

目的:观察越鞠丸治疗“双心疾病”的效果,并研究其中的作用机制。方法:选用6周龄健康雄性SPF级载脂蛋白E敲除(AopE^(-/-))小鼠30只、同源C57BL/6J小鼠10只进行实验。将30只AopE^(-/-)小鼠分为模型组、越鞠丸低剂量组(7.58 g·kg^(-1)·d^(-1))、越鞠丸高剂量组(30.32 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只;C57BL/6J小鼠10只作为空白组,各组灌胃12周。饲养期间通过慢性不可预知应激刺激(CUMS)联合高脂饲料诱导的方法构建“双心疾病”模型。灌胃给药后,通过各组小鼠行为学实验结果[旷场实验(OFT)、糖水偏嗜实验(SPT)]、全自动生化分析仪检测小鼠血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量及小鼠主动脉、肝脏油红O、苏木素-伊红(HE)染色,心肌组织Masson染色进行模型评价。最后通过肝脏TMT标记定量蛋白质组学技术研究其中的作用机制。结果:模型小鼠出现明显的抑郁、焦虑、兴趣丧失、绝望等表现,主动脉、肝脏病理观察也出现明显脂质沉积,心肌组织出现明显心肌纤维化增多的表现,越鞠丸灌胃给药后能改善“双心疾病”模型小鼠的上述症状与指标。与空白组比较,第12周模型组小鼠站立次数、中心区域累计时间、总移动距离、移动速度、糖水偏嗜率均显著下降(P<0.01),与模型组比较,越鞠丸低、高剂量组小鼠上述指标均显著降低(P<0.01)。取材后,与空白组比较,模型组AST、ALT、TG水平显著增多(P<0.01),5-HT、NE、HDL-C水平均显著下降(P<0.01)。肝脏TMT标记定量蛋白质组学结果提示“双心疾病”模型小鼠主要引起ApoE、UDP葡醛酸基转移酶家族1成员A5(UGT1A5)、FASN等蛋白表达水平的变化,涉及乙酰辅酶A代谢、对细菌的反应、细胞氨基酸分解代谢等过程,与肝脏代谢功能异常有关。越鞠丸防治“双心疾病”涉及了高迁移率族核小体结合域2(HMGN2)、CALD1、Mup7等蛋白表达水平的变化,并对“双心疾病”发病有关的生物过程和异常的通路起到纠正作用,主要有肌肉收缩、紧密连接通路、心肌收缩通路、黏着斑通路等。结论:CUMS联合高脂饲料诱导AopE^(-/-)小鼠构建“双心疾病”模型方法合理;越鞠丸可以纠正“双心疾病”模型小鼠抑郁、焦虑状态,同时能减轻其主动脉斑块并纠正异常的血脂、肝功水平;可纠正“双心疾病”模型小鼠的异常生物过程与通路;实验筛选的差异蛋白及所涉及的生理病理变化是下一步研究的重点。

新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联素及瘦素水平的影响(英文)

目的:观察新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联素及瘦素的影响。方法:3只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组9只。高脂高糖饲料喂养制备大鼠非酒精性脂肪肝模型。8W病理显示造模成功后,每组给予相应药物干预,连续4W。酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血清中脂联素(ADP)浓度及瘦素(LP)浓度,HE染色观察肝脏病理变化。结果:与正常对照组大鼠比较,模型对照组血清中ADP浓度明显降低(P<0.05),LP明显升高(P<0.05);与模型对照组大鼠比较,新加越鞠丸组血清中ADP浓度明显升高(P<0.05),LP明显降低(P<0.05);新加越鞠丸组大鼠较水林佳组,血清中ADP浓度显著升高(P<0.05),LP有显著性差异(P<0.05)。结论:新加越鞠丸可通过升高血清脂联素水平,降低血清瘦素水平,减轻非酒精性脂肪肝的损伤。

越鞠丸合甘麦大枣汤加减对谷氨酸诱导的HT22细胞损伤模型的神经保护作用

目的:探讨越鞠丸合甘麦大枣汤加减(YJGZ)对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元细胞系(HT22)细胞损伤的神经保护作用。方法:HT22细胞系无菌培养,以高浓度谷氨酸建立细胞损伤模型,并制备YJGZ水提液和含药血清,分为正常组,模型组,YJGZ含药血清组(1%,5%,10%),YJGZ水提液组(166 mg·L^(-1)),尼莫地平组(100μmol·L^(-1))。噻唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞存活率;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测乳酸脱氢酶(LDH)释放率及细胞内活性氧自由基(ROS)的含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位2B蛋白(NR2B),环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB),磷酸化CREB(p-CREB),细胞外调节蛋白激酶(ERK),磷酸化ERK(p-ERK)的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组细胞存活率显著下降(P <0. 01),乳酸脱氢酶(LDH)释放率明显增加(P <0. 05),细胞内活性氧(ROS)水平明显增加(P <0. 05),NR2B蛋白的表达明显升高(P <0. 05),CREB,p-CREB,ERK,p-ERK蛋白表达水平明显降低(P <0. 05);与模型组比较,YJGZ水提液组和尼莫地平组均能显著提高谷氨酸模型条件下HT22细胞的存活率(P <0. 01),减少细胞损伤,减少LDH的释放率,降低细胞内ROS水平(P <0. 05,P <0. 01),降低NR2B蛋白的表达水平(P <0. 05),增加CREB,p-CREB,ERK,p-ERK蛋白的表达(P <0. 05); YJGZ含药血清组与模型组比较,HT22细胞存活率并没有提高。结论:YJGZ水提液对谷氨酸诱导的HT22细胞损伤具有显著的保护作用。

越鞠丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良

目的研究越鞠丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效。方法将82例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组各41例,年龄58～61岁。观察组采用越鞠丸联合莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,治疗前后对82例患者实施仔细评估症状和实际临床疗效。结果观察组治疗功能性消化不良总有效率（87.80%）明显高于对照组（68.29%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论越鞠丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良总体治疗效果明显好于单纯应用莫沙必利,该种联合应用可以作为治疗功能性消化不良方法之一。越鞠丸调理患者气机运化、攻补同施可以改善抑郁状态,并能提高胃肠动力,而与莫沙必利联合应用更加强了胃肠运动功能。提示消化内科医生注意应用具有消除抑郁和促进消化双重功能的中药,配合增强胃肠运动功能的西药治疗消化不良。