温振运气方对嗅球摘除大鼠认知功能及海马区神经递质的影响

目的研究温振运气方对嗅球摘除(OBX)大鼠认知功能及海马区神经递质的影响。方法50只雄性Wistar大鼠分为空白组、假手术组、OBX模型组、OBX中药组、OBX西药组,每组10只。OBX模型组、OBX中药组、OBX西药组大鼠采用嗅球摘除手术建立OBX模型,假手术组不损伤嗅球,其余处理同OBX模型组。造模结束后,OBX中药组予温振运气方5.94 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,OBX西药组予盐酸多奈哌齐0.45 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,OBX模型组、假手术组及空白组予等量的质量分数为0.9%的氯化钠溶液灌胃;各组均连续治疗4周。末次治疗后第1天,各组大鼠进行Morris水迷宫实验、跳台实验、旷场实验检测大鼠认知功能,结束后取各组大鼠海马组织经酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测多巴胺(DA)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及γ-氨基丁酸(GABA)含量。结果Morris水迷宫实验中,随着训练天数的逐渐增加,除OBX模型组外,其余各组大鼠逃避潜伏期时间呈缩短趋势。第4~6天,OBX中药组、OBX西药组逃避潜伏期显著短于OBX模型组(P<0.05);第6天,OBX中药组逃避潜伏期长于OBX西药组(P<0.05)。OBX中药组、OBX西药组穿越平台次数、目标象限停留时间均高于OBX模型组(P<0.05);且OBX西药组目标象限停留时间高于OBX中药组(P<0.05)。跳台实验中,OBX中药组、OBX西药组跳下平台错误次数均低于OBX模型组,且仅有OBX西药组跳台潜伏期高于OBX模型组(P<0.05)。旷场实验中,OBX中药组、OBX西药组中央格停留时间均低于OBX模型组(P<0.05);OBX中药组水平运动次数、垂直运动时间与垂直运动次数均高于OBX模型组(P<0.05);OBX西药组垂直运动时间高于OBX模型组(P<0.05)。ELISA法检测结果显示,与OBX模型组比较,OBX中药组、OBX西药组海马区DA、GABA、ChAT浓度升高(P<0.05)。结论温振运气方可通过改变OBX大鼠脑海马区GABA、ChAT、DA浓度达到改善认知功能的目的。

温振运气方对慢性疲劳综合征大鼠认知功能的影响

目的 探讨温振运气方对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)大鼠认知功能的影响。方法 40只大鼠分为空白组、CFS模型组、CFS中药组(温振运气方组)、CFS西药组(盐酸多奈哌齐组),各10只,除空白组外,其余各组采用多重慢性应激方法建立慢性疲劳综合征模型。造模30天后,CFS中药组予温振运气方1.039 g/(kg·d)灌胃;CFS西药组予0.51 mg/(kg·d)盐酸多奈哌齐灌胃;空白组、CFS模型组予生理盐10 mL/(kg·d)灌胃,连续给药4周后进行行为学测试。行为学测试结束后采用ELISA法检测DA、ChAT、GABA水平,免疫组织化学染色法检测5-HT、Ng水平。结果 与模型组比较,CFS中药组与CFS西药组定位航行潜伏期、跳台错误次数、中央格停留时间均减少(P<0.01或P<0.05),跳台潜伏期、穿越平台次数、平台象限游泳时间、力竭游泳时间、悬尾挣扎次数均增加(P<0.01或P<0.05),CFS中药组水平运动时间、垂直运动时间和次数较模型组增加(P<0.01)、悬尾静止时间减少(P<0.01),CFS中药组和CFS西药组DA、5-HT、GABA、ChAT、Ng表达均水平升高(P<0.01或P<0.05)。结论 温振运气方可以调节CFS大鼠中枢神经递质、ChAT、Ng表达,减轻躯体疲劳,缓解负性情绪,改善认知功能障碍。

温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪临床疗效研究

目的:观察温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪的临床疗效。方法:150例慢性疲劳综合征患者随机分组,分别运用中药温振运气方和中成药补中益气丸治疗。并观察治疗前后疲劳量表(Fatigue Scale,F-14)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分的变化。结果:疲劳疗效:两组经治后在总分以及躯体疲劳分值均较前减轻(P<0.05);温振运气组经治后脑力疲劳较前减轻(P<0.05);两组治疗后疲劳总分和躯体疲劳、脑力疲劳比较存在统计学差异(P<0.05)。焦虑疗效:两组治疗后在HAMA总分、精神性、躯体性因子分值均较前降低(P<0.05);两组治疗后在总分和精神性因子存在统计学差异(P<0.05)。抑郁疗效:HAMD总分:温振运气组治疗后较前下降(P<0.05),补中益气组治疗后较前无明显差异,两组治疗后总分相比存在统计学差异(P<0.05)。因子比较:治疗后温振运气组除阻滞外其余6个因子均低于补中益气组(P<0.05);温振运气组疗后体重、日夜变化无差异(P>0.05),其余因子均较前减轻(P<0.05)。结论:中药温振运气方可有效改善慢性疲劳综合征患者的躯体疲劳和脑力疲劳,缓解焦虑、抑郁等症状,且缓解抑郁症状优于补中益气丸。

温振运气方异病同治三类情志障碍患者疗效观察

目的:观察中药温振运气方异病同治慢性疲劳综合征及轻中度抑郁症、焦虑症三类疾病的临床疗效。方法:将172例符合慢性疲劳综合征或轻中度抑郁症或焦虑症诊断并且中医辨证为气虚证患者,随机分为中药治疗组88例西药治疗组84例,中药治疗组予口服温振运气方治疗,西药治疗组予黛力新治疗。另选取80例健康人群为正常对照组。观察治疗前后两组疲劳量表(F-14)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分及血浆皮质醇、脑源神经营养因子及血小板五羟色胺值。结果:治疗后,中药组F-14、HAMA评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);西药组F-14、HAMA、HAMD评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);西药组降低HAMD评分明显优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与西药组中医证候评分总有效率分别为76.14%与80.95%,差异无统计学意义。治疗前,中药组与西药组血小板五羟色胺及血浆脑源神经营养因子含量较正常对照组患者降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后西药组血小板五羟色胺及血浆脑源神经营养因子含量较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),中药组仅血浆脑源神经营养因子含量较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温振运气方能改善CFS、轻中度抑郁症、焦虑症患者的临床症状;CFS患者与轻中度抑郁、焦虑症患者均存在神经内分泌系统方面的异常,药物干预有助于其相关因子恢复至健康成人水平。

陈无择五运六气学术思想

陈无择重视五运六气,认为五运六气是天地阴阳运行升降之常道,疾病的发生,在于德化政令灾变,治之各以五味所胜调和,以平为期;六气为病,要考虑司天在泉、上下加临、标本中气等。时气是天地有余不足违戾之气,随人脏气虚实而为病,与感冒中伤,瘟疫不同,疫病则是四时兼有不正之气;脏腑配天地,脉合天地运,天行六气,可以是疾病外因,六淫即是寒暑燥湿风热,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。陈无择在《素问·气交变大论》的基础上,总结了五运时气发病特点,在《素问·六元正纪大论》基础上,总结了六气发病特点,陈氏深谙《内经》五运六气之理,运气之异象,宗《内经》治则治法,倡五味合天地运气之用,言以《内经》五运六气理论为指导,开创性的研制五运时气民病证治方十首,六气时行民病证治方六首,计十六方。

五运六气理论在消渴相关并发症中的医案举隅

中医学认为,消渴相关并发症是消渴日久,病情缠绵难愈,气血阴阳俱虚所致,是糖尿病患者死亡和致残的主要原因,严重影响着患者的日常生活,而西医缺乏有效的治疗方法,因此,越来越多医家将目光集中到中医中药治疗。本文从五运六气理论的角度出发,介绍其基本内容及临床应用,并总结了运气方和基于三阴三阳“开阖枢”理论所创制的龙砂开阖六气针法治疗消渴病相关并发症的医案3则以飨同道。希望更多地将运气学说运用到临床诊疗中,扩宽消渴病的中医治疗方法。

温振运气方对慢性疲劳综合征气虚证患者脑功能和脑代谢的影响

目的观察温振运气方干预慢性疲劳综合征气虚证患者疲劳及负性情绪的临床疗效并探索其中枢作用机制。方法60例慢性疲劳综合征气虚证患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗联合温振运气方口服,疗程12周。于治疗前及治疗6周、12周时测定中医证候量表评分并判定中医证候疗效,治疗前后进行疲劳量表(FS-14)评分并判定疲劳疗效,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评分判定负性情绪情况,运用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)、氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检测治疗前后患者脑功能、脑代谢变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,FS-14疗效总有效率86.67%,对照组分别为66.67%、60.00%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗6、12周时中医证候总积分及神疲、气短、乏力症状评分降低,治疗后FS-14总分、躯体疲劳评分与脑力疲劳评分均较治疗前降低,且均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认知障碍及HAMA总分、躯体性焦虑、精神性焦虑评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后在双侧额中回、右侧三角部额下回、左侧背外侧额上回均出现低频振幅(ALFF)与局部一致性方法(ReHo)增高,在右侧梭状回、右侧楔前叶出现ALFF降低(P<0.001);治疗组双侧额中回N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)较治疗前升高(P<0.05),且较对照组升高更显著(P<0.05)。结论温振运气方可有效改善慢性疲劳综合征患者的中医临床症状,缓解疲劳,改善抑郁、焦虑状态,其机制可能与提高前额叶部分脑区神经活动及调节双侧额中回NAA脑代谢相关。

运气方静顺汤对抑郁大鼠行为学及脑单胺类神经递质水平的影响

目的:探究戊戌年运气方静顺汤对慢性不可预见性温和刺激(CUMS)联合孤养所致抑郁模型大鼠行为学及不同脑区单胺类神经递质水平的影响。方法:30只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、柴芩温胆汤组、静顺汤组。采用CUMS联合孤养方法建立抑郁模型大鼠,造模同时给予药物刺激,42d后通过强迫游泳及悬尾实验进行行为学评价,采用高效液相色谱-电化学检测方法(HPLC-ECD)测定大鼠前额叶皮质、下丘脑单胺类神经递质的变化。结果:与模型组比较,柴芩温胆汤组、静顺汤组的强迫游泳和悬尾实验不动时间均显著缩短(P<0.01),静顺汤组前额叶皮质多巴胺(DA)显著升高(P<0.01),5-羟色胺(5-HT)显著升高(P<0.05),下丘脑3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)显著升高(P<0.01)。结论:静顺汤能改善抑郁模型大鼠行为学症状,静顺汤发挥抗抑郁作用可能与提高前额叶皮质5-HT和DA水平、下丘脑的DOPAC和HVA水平有关。