玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重及细胞免疫失衡的调节作用

[目的]探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,下同)患者的临床干预效果,对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用。[方法]将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予以长效支气管舒张剂吸入,对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗;观察组在对照组基础上加服玉屏风散颗粒剂1袋(组方:黄芪15 g,白术15 g,防风7.5 g)/次,2次/日,饭后30 min温开水冲服。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评分的变化,以及免疫指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17、Treg、Th17/Treg水平的变化;统计两组治疗期间急性加重次数,并进行比较;进行安全性评价。[结果]观察组患者治疗后FEV1/Pred(%)、FVC/Pred(%)、FEV1/FVC(%)较治疗前均有升高(P<0.05);两组患者6MWT距离较治疗前均有延长(P<0.05),CAT评分均有降低(P<0.05),且治疗后观察组6MWT距离显著长于对照组(P<0.05),CAT评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分的8个维度分数均有提高(P<0.05),且治疗后观察组RP、GH、VT 3个维度的分数明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)明显降低(P<0.05),且治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Th17较治疗前均有降低(P<0.05),Treg较治疗前均有升高(P<0.05),Th17/Treg在观察组表现出较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组Th17/Treg明显低于对照组(P<0.05);观察组的急性加重次数、急性加重持续天数、AECOPD发病率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]玉屏风散治疗气虚质慢性阻塞性肺病患者,可提高生活质量、调节机体细胞免疫、减少慢阻肺急性加重,无明显不良反应,安全有效。

加味玉屏风散及单味中药对假丝酵母菌的体外抑菌作用

目的观察加味玉屏风散及单味中药对假丝酵母菌的体外抑菌效果,旨在寻求中药在抗真菌方面的优势作用。方法用琼脂稀释法观察加味玉屏风散各组和单味中药黄连、茵陈、炙黄芪对104株假丝酵母菌的体外抑菌作用。结果玉屏风散+黄连、玉屏风散+黄连+茵陈、黄连的抑菌效果较好,50%最低抑菌浓度(MIC50)分别为6.25、25.00、1.56 g·L-1,且对热带假丝酵母菌的抑菌效果最好,其次为光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌,对近平滑假丝酵母菌抑菌效果较差。玉屏风散和炙黄芪仅对热带假丝酵母菌有一定抑菌效果,未发现茵陈对假丝酵母菌有抑菌作用。结论黄连及含黄连的加味玉屏风散对各种假丝酵母菌均有抑制作用,尤其是对耐药率较高的非白假丝酵母菌有较强的抑菌功效。这点对临床研究更有价值。

玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹临床疗效分析

目的:观察玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹的临床效果。方法:随机选取2011年6月至2014年3月经我院皮肤科诊断病治疗的寒冷型荨麻疹患者96例作为研究对象,分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予口服玉屏风散合当归四逆汤,对照组给予口服氯雷他定片并外涂糠酸莫米松乳膏;分别记录两组患者治疗情况,以及治疗后随访复发情况,并比较。结果:治疗前两组患者症状严重程度评分以及中医症候评分均无统计学差异,治疗1周后评分均较治疗前降低,而治疗组降低的更为明显,具有组间差异性(P<0.05)。结论:玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹效果明显,值得推广。

玉屏风散防治流感的实验研究概述

玉屏风散源自元代朱丹溪的《丹溪心法》，其药物组成由黄芪、白术、防风三味药共同组成，组方简单，效果独特。是扶正固本，实表散邪的名方。方中黄芪甘温，既可补益脾肺之气，又可益气固表止汗，为君药；白术为燥湿健脾之要药，助黄芪益气固表，为臣药；佐以防风走表而散风御邪。

联合玉屏风散加味眼部熏蒸治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

目的观察玉屏风散加味眼部熏蒸治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效，并初步探索其作用机理和评估其安全性及社会经济效益。方法单疱病毒性角膜炎患者60例，随机分为试验组（中药眼部熏蒸＋常规治疗）和对照组。疗程2周。观察治疗前后眼部症状、角膜荧光染色等疗效指标，对比各组治疗前后及各组间治疗效果。结果试验组总有效率为81．5％，对照组总有效率为63．3％，显效率及有效率与对照组比较均具有显著统计学意义（均P〈0．01），试验组优于对照组。结论玉屏风散加味眼部熏蒸治疗单疱病毒性角膜炎能有效改善角膜病变，明显改善患者的眼部症状。

分型辨治儿童腺样体肥大简况

儿童腺样体肥大可归属"鼾眠""鼻窒""鼻渊""鼻鼽""窠囊""颃颡""乳蛾""咳嗽""痰核"范畴,与肺、脾、肾、痰阻热盛有关。基本证型有肺脾气虚、肺肾阴虚、气血瘀阻、痰瘀互结、少阳不利、肝郁脾虚、外感风热、肺热血瘀等。临床以异功散合玉屏风散、六味地黄丸合苍耳子散、金匮肾气丸、补中益气丸、补阳还五汤、小柴胡汤合龙胆泻肝汤、二陈汤、银翘散、四逆散及自拟方剂对症治疗,能有效避免手术带来的并发症,保留儿童腺样体的免疫功能,改善患儿的生活质量。亦有按病程-时期等辨治。小儿多正虚,寒凉碍阳,损伤脾胃,宜少用。

玉屏风散治疗胰腺癌简况

传统医学并无胰腺癌的名称,但根据其症状、体征其常归纳于"癥瘕""黄疸""痛证""臌胀""积聚"等证范畴。与机体内外多种因素有关,恶性程度高,正气不足、情志因素占重要地位,内因为肾阴亏损,阴血不足,外因在于感受寒邪,血脉凝滞,经脉阻塞,瘀积成块;诊断可通过超声、CT、MRI、病理等。玉屏风散用于气血亏虚所导致的表虚自汗、皮肤枯槁、汗出恶风、面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚;现代药理认为能增强机体免疫力,对小鼠溶血空斑实验(PFC)有明显调节作用,与c AMP和c GMP含量密切相关,对腹腔注射地塞米松所致小鼠血清Ig A降低有明显对抗作用,可改善肺卫气虚患者免疫功能,增高血清Ig M,增加淋巴细胞转化率,可纠正和恢复胰腺癌免疫功能,提高PFC至48%、提高C3至107mg%、提高CH50至66.4u。未来期待加强循证医学大样本、随机对照研究。

氮卓斯汀鼻喷剂联合玉屏风散治疗中-重度变应性鼻炎患者的疗效及C反应蛋白临床观察

目的:探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合玉屏风散治疗中-重度变应性鼻炎(AR)的疗效及探索C反应蛋白(CRP)是否可为中-重度AR疗效提供参考依据。方法:收集本院门诊2012年11月-2014年12月收治的中-重度过敏性鼻炎患者168例,按照治疗方法的不同将其分为三组,联合治疗组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合玉屏风散治疗,盐酸氮卓斯汀组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,对照组给予氯雷他定与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,每组56例。在治疗前和停止治疗后8周检查三组患者的疗效,同时检测患者的血清CRP值。结果:联合治疗组的总有效率为96.43%,明显高于盐酸氮卓斯汀组的69.64%和对照组的66.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的复发率为3.70%,明显低于盐酸氮卓斯丁组的20.51%和对照组的27.03%,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组患者治疗后的血清CRP较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组的血清CRP明显低于盐酸氮卓斯汀组和对照组,而盐酸氮卓斯汀组的血清CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合玉屏风散治疗中-重度过敏性鼻炎的疗效明显,复发率低,较单独使用效果更好,CRP可以作为临床参考依据之一。

玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院儿科收治的反复呼吸道感染患儿86例,采用随机数字表随机分为2组,各43例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上应用玉屏风散联合穴位贴敷护理。均以15 d为1疗程,连续护理2个疗程。对比2组临床总有效率及护理前后血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果试验组总有效率为90.70%,对照组为6 9.77%,2组比较,P<0.0 5;2组血清免疫球蛋白均有所好转,且试验组IgG、IgA、IgM水平的提高较对照组明显(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群2组均有所好转,但试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平提高,CD8^+降低,较对照组明显(P<0.05)。结论玉屏风散联合穴位贴敷能够补益脾肺,护卫固表,提高患儿免疫功能,明显改善反复呼吸道感染引发的各种临床症状,有效治疗反复呼吸道感染。

玉屏风散加味综合治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察玉屏风散加味综合治疗对变应性鼻炎的疗效。方法 采用玉屏风散加味综合治疗变应性鼻炎79例,并设对照组常规治疗31例,对比观察其临床疗效。结果 近期疗效治疗组有效率为87.34％,对照组有效率为61.29％,差异有非常显著性意义(x_2=9.1772,P<0.01)。结论 玉屏风散加味综合治疗变应性鼻炎能显著缓解临床症状,提高患者生活质量。

玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的:系统评价玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、CNKI自建库以来至2015年4月公开发表的与玉屏风散治疗COPD相关的随机对照试验文献,经质量评价最终纳入文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,3篇为1分。Meta分析结果显示,与西药常规治疗组比较玉屏风散可提高临床疗效(RR=1.30,95%CI[1.17,1.43],P<0.000 01),改善患者FEV1/FVC%[WMD=6.45,95%CI(4.20,8.71),P<0.001]。结论:玉屏风散较西药常规治疗COPD可进一步提高临床疗效,对肺功能(FEV1/FVC%)的改善有一定的作用。

玉屏风散合防己黄芪汤治疗慢性肾炎验案举隅

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球免疫性炎症疾病,并与肾间质纤维化密切相关,是导致终末期肾病的最常见病因。目前慢性肾小球肾炎的具体发病机制尚未完全阐明,西医尚无特效疗法。近年来,中医对该病进行了大量研究,中医药对慢性肾小球肾炎的治疗具有明显优势,马鸿杰主任医师运用玉屏风散合防己黄芪汤治疗慢性肾小球肾炎收效颇佳。从该病的病因病机入手,并列举2病例探讨玉屏风散合防己黄芪汤在治疗慢性肾小球肾炎中的作用。

中西医结合治疗过敏性皮炎的症状改善情况分析

目的:探讨中西医结合治疗过敏性皮炎的症状改善情况分析。方法:将2018年6月-2019年6月在武汉市五洲莱美整形美容医院及武汉市第一医院皮肤科治疗的80例过敏性皮炎患者随机分为两组,对照组使用西药口服地氯雷他定+外涂氧化锌软膏,在此基础上观察组服用中药玉屏风散加减,比较两组患者的临床疗效、皮肤症状评分变化、血清因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的75%(30/40)(P<0.05);观察组治疗后瘙痒、肿胀、红斑、鳞屑、皮肤颜色等评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-18、γ-IFN水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性皮炎的效果显著,能有效改善皮肤症状,改善血清因子水平,调整B淋巴细胞功能,具有积极的临床意义。

玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染随机平行对照研究

[目的]观察玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组30例对症治疗基础上口服转移因子口服液,治疗组30例玉屏风散加味(黄芪5～15g,白术6～12g,防风5～12g,生地10～15g,玄参10～15g,麦冬6～12g),随证加减,1剂/d,分2次口服,2～3岁50mL/次,3～8岁100mL/次,8～12岁150mL/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.30%。对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳喘、自汗、纳差、大便溏稀治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意。

玉屏风散加味联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹及对患者血清IgE和ECP的影响

目的探讨玉屏风散加味方联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效以及对血清总IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法 68例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用玉屏风散加味方联合左西替利嗪,对照组用左西替利嗪,观察两组的疗效,复发率以及治疗前后IgE、ESP水平。结果治疗组和对照组有效率分别为84.2%和80%,两组疗效差异无显著性(P>0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清IgE、ESP较治疗前明显下降(P<0.01)。结论玉屏风散加味方联合左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果好,复发率低,玉屏风加味能降低患者血清IgE和ESP。

玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染研究概况

玉屏风散出自《世医得效方》,由元代医家危亦林创制,可敛汗固表,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。从古方、加味、合方、中成药等内服法及外治法等方面,介绍玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染研究概况。

刘春莹结合玉屏风散治疗小儿频复发型肾病综合征

小儿频复发型肾病综合征属临床难治性疾病。陕西省名中医刘春莹主任医师在小儿频复发型肾病综合征治疗方面见解独到,主张采用中西医结合治疗,效果显著。她在激素应用过程中强调“七字原则”:早期、足量、长疗程。即在疾病初期注意寻找最小复发剂量,并在此剂量的基础上适当增加,长期维持。并在激素应用的不同阶段配合中医辨证论治,巧妙应用玉屏风散,增强了患者体质,缓解了激素副作用,并显著减少了疾病的复发,使患者长期预后良好。

补益肺脾法治疗支气管哮喘缓解期浅析

支气管哮喘缓解期中医辨证主要表现为肺脾虚弱,痰饮内伏,因此补益肺脾,调节阴阳平衡是防治哮喘的重要方法。玉屏风散合六君子汤补肺健脾,益气固卫,能够改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,减少哮喘发作的次数。

玉屏风散单味药不同提取物对过敏性鼻炎疗效的比较

目的:比较研究玉屏风散中单味药不同提取部位对过敏性鼻炎的作用。方法:采用现代分离提取技术获得玉屏风散中的三味药的不同提取物,复制过敏性鼻炎模型,灌胃模型大鼠不同提取物并观察大鼠的行为学症状并计分,检测大鼠血清中IgE含量及观察大鼠鼻黏膜组织病理形态学的改变,比较不同提取物对过敏性鼻炎的药效作用。结果:玉屏风散中不同提取物均能改善过敏性鼻炎大鼠的症状、均能降低模型大鼠血清IgE的含量,且具有显著性差异(P<0.01);均能改善模型大鼠鼻黏膜组织病理形态学。结论:玉屏风散中不同提取物均有治疗过敏性鼻炎的药效,其中以黄芪总多糖药效最好。