张伯礼教授基于“病证同治”理论辨治下肢动脉硬化闭塞症经验

总结张伯礼教授治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临证经验。基于“病证同治”理论,提出“以辨病为先,以分期为主,以辨证为基”的诊疗思路。下肢ASO核心病机为气虚血瘀为本,热毒内蕴为标。治疗方法为全病程补气养血活血,选用当归补血汤;急性期清热解毒凉血,选用四妙勇安汤;稳定期温肾通络止痛,选用补肾通络药组。诊疗之际,应细心权衡轻重、详辨标本之急,处理好标本间关系,确定“治其所苦”为重要治疗策略。再通过典型病案,详细阐释诊疗思路及用药规律。

张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验

心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。张伯礼教授临证数十载,对于治疗慢性心力衰竭具有丰富的临床经验。本文整理张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验,浅析该病的病因病机、遣方用药,以期体悟张伯礼教授在诊疗此病时的中医临床思维。

从张伯礼教授验案看“虚不受补”病证诊疗策略

“虚不受补”作为临床疑难问题散在述评,却欠理法,通过张伯礼教授轻量使用温燥、渗利药即出现口腔溃疡及心悸的病案一则探究“虚不受补”类病证的病因病机、体质特点及治疗策略。此类病证病机多因脏腑虚实夹杂,或兼寒热错杂、气机失调,体质迥异而补不得效,甚则有过,临证治当慎重把握药物偏性,轻量缓图,攻补兼施,标本兼治,制性纠偏,润燥合宜,厘然有度。

张伯礼教授辨治感冒经验

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病不忘气血并调,内外兼治,强调先安未受邪之地;重视防治养生,综合调节,知冷暖,劳逸结合。

张伯礼教授治疗小儿慢性扁桃体炎所致反复发热验案1则

小儿慢性扁桃体炎为儿科常见病、多发病,病情反复,迁延难愈,反复发作易累及机体多脏器。宗“咽喉诸病皆属于火”之说,张伯礼教授采用标本兼治、治病求本的治疗原则,治以疏风解表、清热解毒、凉血消肿、养阴润燥之法,临床效果显著,体现中医药优势。

张伯礼教授“以平为期”辨治烟雾病临证思路

张伯礼教授基于烟雾病脑底代偿血管网脆弱且易破裂出血的疾病特点,将“以平为期”思想贯穿治疗始终,择药以“平和”为善,组方以“中和”为贵。辨治法效中风,重视“瘀、痰、亢、虚”之四端,其虽会随病程阶段的不同而各有侧重,但总体病机演变本于正虚不足,重于痰瘀胶结,危于肝阳暴亢。临证擅于气血合治,以益气活血、理气行血为先,慎用破血逐瘀之品;治痰重在辨舌,以把握用药层次、分度,因势利导以分消其势;若久病入络、窠囊难除,酌以虫类之品通达络脉;在重镇潜阳的同时,兼顾疏、柔两法,形神并调,遂肝性而不悖;先后天以涵养、颐养为主,固护胃气以助药力发挥。

张伯礼教授以“肺合皮毛”思路辨治黏膜病经验

消化道黏膜病是临床常见病、多发病。张伯礼教授指出消化道黏膜病的病机特征常为本虚标实,以肺脾不足为本,以气机失调、寒热错杂、痰瘀互结为标。根据“肺合皮毛”之说,采取从肺论治的策略;临证时强调辨清寒热虚实,兼夹邪气,注重扶正祛邪,标本兼顾;遣方用药从整体出发,肺脾同治、调畅气机、寒温并用、润燥相济。

张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组和国家科技部专家组成员、中国工程院院士张伯礼教授关于中医药如何从新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复、研究及应急体系建立等方面发挥积极作用的相关论述。中医药防治疫情决非纸上谈兵,中医药已经进入疫病防治主战场,对新型冠状病毒肺炎的防治全程发挥作用。

张伯礼:此次中医药抗疫过程的一些经验和反思

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授关于中医药在此次疫情防控中如何成建制参与、全程介入、中西医有效配合、参与国际抗疫等方面发挥积极作用的相关论述,并就中医药国际化、国家突发公共卫生事件应急管理体系的组织管理和人才队伍培养等提出了具体的建议。此次抗击疫情过程中,中医药全程深度介入治疗,形成覆盖预防、治疗和康复全过程诊疗方案,中医药参与武汉抗疫也将被载入中国抗疫史册,在日益严峻的国际抗疫工作中,中医药也将发挥越来越重要的作用。

张伯礼教授治疗痿证(重症肌无力)验案一则

重症肌无力是临床难治病之一,中医辨证施治效果明显。张伯礼教授从事心脑血管疾病临床研究数十年,学验俱丰。文章对张伯礼教授治疗重症肌无力验案一则进行整理,从临证权辨及处方用药等方面进行浅析,希冀能于点滴间领悟老师治疗经验,为临床治疗该病提供思路。

张伯礼教授治疗稳定性冠心病70例的辨治及用药分析

[目的]探索张伯礼教授治疗稳定性冠心病的辨治及用药规律。[方法]收集张伯礼教授门诊初诊诊断为稳定性冠心病病例,建立数据库,采用聚类分析及关联规则分析等方法分析张伯礼教授治疗稳定性冠心病的辨治及用药规律。[结果]共收集病例70例,证型以气阴两虚血瘀及气虚痰瘀为主;70个处方总用药频次1143次,共使用中药115种,其中以活血药、补虚药和化痰药运用频次最多;根据不同证型组方用药有一定的变化规律。[结论]张伯礼教授治疗稳定性冠心病时常谨守病机要素,活用君药;治标用药相对固定,通用队药。但机械且单纯的数据挖掘不能全面体现用药规律,需对方法及结果进行进一步的优化提炼,使结果能真正用于临床。

张伯礼院士谈“中医药发展这十年”

党的十八大以来,党和政府高度重视中医药工作,中医药事业迎来了重要的发展机遇,迈入高质量发展阶级,同时也面临新的挑战,肩负新的历史使命。过去十年间,中医药服务能力不断增强,现代化和产业化持续推进;中医药进一步走出国门、走向世界,在国内和国际上的地位和影响力得到显著提升;中医药学术研究亦取得重要进展。回首过去,展望未来,张伯礼院士立足近十年中医药的发展情况,针对发展过程中的关键问题提出了个人见解,并对中医药未来的发展方向进行了展望。

张伯礼治疗病毒性心肌炎临证经验

从四诊合参、攻补兼施、气血并治、防重于治四个方面总结张伯礼教授治疗病毒性心肌炎的临床经验,并介绍其常用药物及用法。

萆薢“化阴伸阳”功效及应用刍议

萆薢是利湿祛浊的常用药,以萆薢分清饮为世人所熟知,张伯礼教授习用萆薢治疗湿浊内蕴的冠心病、血管性痴呆等病证。萆薢临床功效纷繁但可用“化阴伸阳”一言以蔽之,依据古今中医药文献并结合张伯礼教授临证用药经验分析阐述萆薢“化阴伸阳”的功效内涵及应用方法。

张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期处方统计分析

目的:分析张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期的处方,以总结其治疗中风病的部分用药规律。方法:将笔者跟师期间所抄录的处方共220进行建库整理,对处方的中药类别、频次等进行统计分析。结果:所用中药共计146种,中药应用总频次共计4194次;使用频次最高的前10位中药为珍珠母、黄芩、桑枝、当归、丹参、川芎、杜仲、大黄、天麻、知母;使用中药类别频次排前7位的依次是:清热药、补益药、活血药、祛风湿药、安神药、化痰止咳平喘药和利水渗湿药。结论:中风病机复杂,病理演变变化多端,张伯礼院士治疗中风病,善于根据病人具体的临床症状,在辨证分析中风病之风、火、痰、瘀、虚等基本病证要素的基础上遣方用药,效果显著。

从验案看张伯礼教授治疗胃痛思维和策略

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药治疗优势显著。张伯礼教授临证数十载,在治疗慢性疾病方面积累了丰富的经验。文章对张伯礼教授治疗胃痛验案一则进行整理,从辨证论治及遣方用药等方面进行浅析,体悟张伯礼教授中医临床辨证思维。

张伯礼院士对新型冠状病毒肺炎疫情公众关切问题的回应

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生后,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授随中央指导组抵达武汉,在1个多月的时间里全程而深入地推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中的显著作用。文章中张院士就武汉疫情发展形势、中医在该战役中发挥的作用、完善应对突发公共卫生事件的传染病机制和应急体系建设等公众关心的相关问题进行了回应。

名老中医治疗中风病用药规律分析

[目的]探讨分析张伯礼教授治疗中风病方剂的用药规律。[方法]对351首治疗中风的方剂进行药物名称标准化,通过频数统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘的方法进行分析。[结果]张教授治疗中风病中用药频次由高到低的前5味药物依次为丹参、郁金、天麻、桑枝和夏枯草;所选药物以寒、平、温,苦、甘、辛的四气五味为主;归经尤其以肝经为突出,同时注重调整心经、脾经、胃经和肾经;治疗方法擅长活血化瘀、祛风湿热,发散风热、清热泻火,同时兼顾补虚(补阴、补阳、补血及补气)、平抑肝阳、息风止痉、清热燥湿。[结论]张教授治疗中风时根据患者的具体临床症状,主要从痰、瘀、虚论治,重视痰、瘀、虚的对症治疗。

基于数据挖掘的张伯礼教授治疗心悸用药规律分析

[目的]收集张伯礼教授专家门诊处方数据,筛选心悸病处方,分析用药规律。[方法]将收集的张伯礼教授临床治疗心悸的处方进行整理和筛选,运用关联分析方法,挖掘老专家组方思路与配伍规律,通过社区探测算法对组方进行模块化分析,从而构建组方配伍网络,总结处方内在规律。[结果]对筛选出的243首处方进行分析,涉及常用中药186种,得出各种药的药对89对(按有向统计),挖掘出用药频次超过20次以上的药物48种,探测出6个组方网络模块,分析出常用组方链路组合。[结论]张伯礼教授治疗心悸的方剂配伍多以活血化瘀为主,体现了他"痰瘀互生,病重之源"的观点。基于数据挖掘技术挖掘组方配伍规律,总结名老中医用药规律,对于临床用药指导与应用具有重要价值。

浅谈“津沽医学”

天津的医学发展分为三个阶段,发源于张锡纯的中西汇通,形成于吴咸中院士为代表的"三朵金花",至今处在高速发展的状态。在各个阶段,社会的稳定和政府的支持与否,以及代表性医家的学术观点和成果都影响着天津中西医结合的进程。因此,明确"津沽医学"发展脉络,传承天津名家学术思想,有助于我们更好地理解把握"津沽医学"的精髓,对更好地发展中西医结合有着重要的借鉴意义。