国医大师张志远先生大黄方药解析

运用中医各家学说名医研究方法,以国医大师张志远先生大黄药性研究为例,收集张志远先生大黄药性相关论述,从药物溯源、功用考辨、疑难病证治疗方面,从大黄化食辨、上焦病忌大黄辨、破血止血辨中进一步研究大黄功用,论述大黄在虚劳、郁证、狂证治疗中的独特价值,从中医文献中考证解析大黄作用机理,从中医各家学说学科角度重新认识理解张志远先生理论渊源与学术创新,为继承发扬国医大师学术思想服务。

国医大师张志远辨治哮喘经验

哮喘是临床常见病,国医大师张志远认为本病的发生与外寒、内热、痰饮、体弱等因素密切相关,发作期以祛邪为主,缓解期当扶正祛邪。张师辨治哮喘时,注重以人为本,阴阳平衡,先辨外感内伤,注重标本缓急,同时结合虚实寒热。善用经方,药随症转,尤注重药物加减配伍以及特殊药物炮制、剂量选择等,其诊疗思路和用药经验对临床治疗哮喘具有重要的启发和借鉴意义。

张志远临床运用三味方经验总结

国医大师张志远先生临证70载,组方用药坚持传承、创新、发展的三味方用药思想。先生善于吸取各家精华,勤于实践,精于总结,善于运用一系列三味方,灵活用于肺系疾病、头目疾病、消化系统疾病、妇科疾病、慢性虚弱性疾病、情志疾病以及疼痛性疾病等七方面,身心兼顾,形神并调,效果显著。

国医大师张志远应用大黄药对经验

国医大师张志远临证七十余载,尊古通今,博采众长,建树颇多,临床善用大黄药对,总结大黄药对在降气、止血、泻火、通便、破积、调经等方面的综合作用,丰富了大黄药对的应用经验,扩大了大黄的临床诊疗范围。

国医大师张志远治疗中风经验

国医大师张志远教授对中风治疗经验丰富,认为中风病因为内伤积损、情志所伤、气虚邪中,病机关键在于玄府闭塞、气血不通,故以开通玄府,畅行气血为治疗大法,主张分期、分证型论治:针对急性期与恢复期证属痰热腑实采用“三化汤”,恢复期证属气虚血瘀使用“救痪汤”,并自创验方“黄芪愈风汤”治疗恢复期属风痰阻络者。重视风药与虫药,以及黄芪、山楂,丹参、牡丹皮和半夏、橘红的配伍,均收显效。

国医大师张志远运用竹茹经验

介绍国医大师张志远教授应用竹茹的经验。张老临床知药而用,遣方用药时常突出竹茹的用量,通过将其与诸药配伍,以更好地发挥竹茹清热泻火、降逆止呕、解郁安神的功效。同时善用经方、创制经验方治疗多种杂病、顽证,如四皓汤治疗“灯笼病”、三竹汤治疗神经衰弱、南阳理胃汤治疗顽固性呕哕,方中突出竹茹的地位,常作为君药发挥作用。附验案3则。

张志远运用中药全蝎的经验

全蝎为有毒之品,张志远教授对其具有独到见解及临证经验,通过醋制全蝎、控制用法用量以及与甘草配伍使用来缓解其毒烈药性,并应用“全蝎-僵蚕”“全蝎-天麻”“全蝎-蜈蚣”药对扩大治疗范围。张教授师古不泥,临床加减应用古方并创制新方,利用全蝎平肝镇静之功治疗不寐;对于痹证,发挥全蝎攻逐走窜之性来通络止痛;运用全蝎搜风通络之长医面神经麻痹、顽固性头痛,均取得满意疗效,为后人对全蝎的认识与应用提供了思路与方法。

张志远辨治女性情志病经验探析

国医大师张志远治疗女性情志病经验丰富,认为应当依据女性所处各时期的生理、病理特点对本病进行论治。女性处于青春期时肾脾未壮,精血化源不足,自拟“六合汤”,补益肾脾以治疗经行情志异常;产后期女性常见肝郁脾虚,易聚湿生痰,应用“蠲饮六神汤”配合“礞石滚痰丸”,涤痰开窍以平产后癫病;围绝经期女性常见肝肾亏虚,阴血不足,应用经方“甘麦大枣汤”合“百合地黄汤”,调补肝肾以治疗围绝经期脏躁。

国医大师张志远治疗心律失常的经验及临床应用

心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”“胸闷”等范畴。中医治疗心律失常多从整体调节,从多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生,疗效显著。现结合国医大师张志远教授治疗心律失常的经验,对心律失常的不同类型、治法用药进行概括总结。

国医大师张志远临床应用果子药经验

国医大师张志远先生临证善于使用果子药,经验丰富。张老认为果子药药性平和淡薄,口味清淡,易于入口,不良反应少,易被患者接受。临证注意药物的量效关系与合理配伍;强调慢病宜守,避刚遣柔;三因制宜,根据时令、南北地域、患者体质差异,充分利用果子药特性治疗疾病;审定病机,食补药用并行。丰富了果子药的功能和用法,可供临床借鉴。

张志远运用四承气汤经验

《伤寒论》中以承气命名的方剂有四,即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤及桃核承气汤,四者既有承气之名,亦有承气之义,且四者均为治病八法"下"法中具有代表性的方剂,称为四承气汤。张志远先生临床运用四承气汤具有丰富经验,能灵活、准确地将其运用于诸多杂症,诸如眩晕、高血压、咽炎、盆腔炎等,取得良好疗效。此外,先生还根据临床经验,全面深入研究四承气汤方的用药剂量及其比例关系,总结了一系列的遣方用药法,既能有效提高疗效,又能避免用药过程中出现的不良反应,继承发展了仲景辨证论治之精髓。

张志远治疗原发性痛经临床经验

张老师认为原发性痛经本为肝肾亏损,标为寒凝血瘀,治疗上主张以温补肾阳、疏肝解郁、活血化瘀、兼以饮食和情志调节为主要治则,肾阳虚者常用毓麟珠加少腹逐瘀汤;肝气郁结者易使经行不畅,不通则痛,主张疏肝解郁、行气通经止痛,常用逍遥散加减;寒凝血瘀之痛经主张温经散寒、活血化瘀,并独创温经汤。并列举3例病案,效果显著。

国医大师张志远治疗盆腔炎经验

国医大师张志远认为盆腔炎急性期为"湿""热""瘀"互结,其中以湿热毒邪为盛,治以清热解毒,清热利湿为主,佐以活血化瘀,临床采用经验方盆腔炎一号汤治疗。而慢性期病因病机复杂,"寒、热、湿、瘀、虚"相互错杂,但其核心病机是"瘀血阻滞",故活血化瘀是贯穿本病的基本治则,始终抓住通、利、消三法,治疗以活血化瘀为主,配伍清热利湿、软坚消癥药,酌加血肉有情之虫类药,临床采用盆腔炎二号汤、盆腔炎新制方治疗,临证疗效显著。

张志远辨证论治消化系统疾病

张志远教授认为胃下垂多脾气亏虚,清阳不升,治以降浊升清,攻补双疗,新定补中汤主之;寒性腹痛新病多寒邪入里,久病多阳气虚弱,治以温通散寒,甘缓止痛,桂枝汤主之;肠痈由肠腑功能失调,气机升降失调,痞塞不通,气滞血瘀导致,治以清热解毒,利肠通下,下痈汤主之;寒湿泄泻多脾失健运,升降失调,传导失司,治以燥运脾湿,温肠散寒;呃逆多胃气上逆,治以调气降逆,顺呃汤主之;胆胀多湿热壅遏,升降失司,胆气上逆,治以祛湿除热,理气通降,茵陈蒿汤主之。

张志远治疗胃脘痛临床经验

张志远教授擅长治疗胃脘痛,疗效显著。其经验认为,胃脘痛不能单纯治胃,胃脏出现问题多与肝、脾和肺三脏有关,肝阴虚、脾阳虚或肺气郁结,都会使胃的气机阻滞,进而导致胃失和降。因此主张从肝、脾和肺脏入手,通过滋肝、清肝,益气健脾,润肺解郁,从而和中养胃,行气止痛,以愈胃脘痛。

张志远治疗妇女更年期综合征经验

张志远教授治疗更年期综合征有其独到的经验,治疗原则多采用补脾益肾、平衡阴阳、调理脏腑法。加减大定风珠常用于肾阴亏虚、冲任失调之证,桂香柴楝汤加味用于气郁不伸、心血阻遏证,右归丸加味用于脾肾阳虚、火不暖土证,加减归脾汤用于脾亏血虚、心神失养证,此外先生积累了丰富的药物配伍经验以减少临床不良反应,提高疗效。

张志远论治郁证经验

张志远先生根据朱震亨、戴思恭等古代先贤对郁证的认识,结合自身临床用药经验,针对郁证的4种不同证型:肝气郁结、气郁化火、心脾气虚、气虚血瘀,创立了七叶汤、大解丹、卧倒汤、复正丹等4首验方,并总结了治疗郁证的常用药物。

张志远标本兼顾治疗哮喘临床经验

张志远教授对哮喘的治疗有独特见解,认为五脏六腑功能失调累及于肺,均可出现咳喘,但治疗不能仅仅局限于肺,哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺,标为肺失宣降,故哮喘应标本兼治,除治以宣肺平喘外,还应补肾、健脾、清肝,临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。

张志远先生应用大剂量白术经验

总结张志远先生大剂量应用白术的经验，突出其升散与渗下、生津与燥湿、导滞与健脾的相反属性，在寒湿腰痛、脾虚便秘、肝硬化腹水、风水水肿的治疗中用至50-100g，经验独特。

张志远临床方药运用经验

国医大师张志远先生是山东中医药大学创校元老之一,他医理精深,学识渊博,经验丰富,成果丰硕。张老师临床用药,重视药物品种、药用部位、炮制方法、储藏时间、用量用法以及毒性等对药性的影响,既传承古人经验,又大胆创新,不固守文献章法,不为先贤经验束缚。临床处方主张辨证明确审主因,挖掘方义探精髓,善用古方巧化裁,并根据多年临床经验,创制了许多新方,用之临床,卓有效验。