承古拓新:宋元士庶丧礼礼仪因革与复兴

先秦时期“礼不下庶人”的情况在秦汉以后逐渐发生改变,原本施行于贵族阶层的冠婚丧祭诸礼日渐下移,到唐后期尤其是宋元时期基本实现了“礼下庶人”阶层的转变,在这一过程中古礼中的丧礼也得到了复兴。礼制在宋元时期发生转折的重要原因是士族阶层的衰落,以及士大夫复兴宗法制度和匡正世风的需要。司马光、朱熹、吕祖谦均试图在不违背古礼精神的前提下,对先秦丧礼礼制进行简化,以适应社会士庶礼仪文化的需要。相较而言,《朱子家礼》更具有可操作性和实用性,对后世影响最大。北宋吕大钧等撰修的《乡仪》和元代郑泳撰修的《郑氏家仪》,则是民间依据古礼撰修家礼文献的杰出代表,在社会上影响深远。

子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的观察应用表面肌电图(s EMG)评价子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均采用常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用子午流注纳甲法针刺治疗,对照组采用常规循经取穴针刺治疗。两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程后,分别对两组治疗前后步行能力、肌张力、临床神经功能缺损程度、下肢运动功能及平衡功能进行评定,并采集与分析表面肌电图信号。结果两组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NDS、FMA、BBS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后NDS、FMA、BBS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后s EMG中H/M max指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注纳甲法针刺配合康复训练能明显缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力,提高患者日常生活活动能力。

当归白术汤加减治疗新马地区酒精性脂肪肝的临床研究

设计新马地区酒精性脂肪肝病例数146例,分为当归白术汤加减治疗组和养肝丸对照组,3个月后评定疗效,结果表明:当归白术汤加减组中医临床证候积分总有效率为92.9%,可使天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显下降,使肝脏的影像学改变减轻或消失,其中临床症状和脂肪肝的影像学疗效指标均优于养肝丸组。所以,当归白术汤加减对酒精性脂肪肝具有较好的临床疗效。

朱佳教授疏肝理肺法治疗慢性咳嗽经验

中医认为＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂。肝与肺关系密切,肝升肺降,调畅气血,朱佳教授根据长期临床经验总结,认为咳嗽久治不愈,可从＂肝咳＂论治,采用疏肝理肺法,往往收获良效。该文系统阐释＂肝咳＂的发病机制,总结朱佳教授理肺疏肝法治疗＂肝咳＂的临床经验。

麻黄加术汤方证解析

麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析。

纳甲法选穴针刺治疗脑卒中下肢痉挛偏瘫的临床观察

目的观察周铭心教授研创的子午流注纳甲法取穴卡选穴针刺对脑卒中下肢痉挛偏瘫的改善情况。方法将84例脑卒中下肢痉挛偏瘫的患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组28例。空白组采用单纯的康复治疗;对照组在康复基础上加用普通针刺;治疗组在对照组基础上采用子午流注纳甲法选穴针刺。观察3组治疗前后Ashworth痉挛评定等级、Barthel指数及简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分变化。结果3组治疗前后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组和空白组(P<0.01),对照组与空白组比较,无显著差异(P>0.05)。3组治疗前后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3组治疗后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效最优(P<0.01,P<0.05)。结论子午流注纳甲法选穴针刺配合普通针刺和康复治疗对改善肌张力、提升下肢运动功能和生活质量疗效肯定,此子午流注选穴卡操作运用简便,准确率高,可供临床医者拓展和运用。

朱佳教授治疗慢性咳嗽常用药对举隅

朱佳教授擅长治疗咳嗽、哮喘等慢性肺病。在临床用药中重视药物间的配合使用,结合药物的相须、相使、相畏、相杀等理论,独创性的提出了数种临床常用药对,如苏叶与薄荷,二者合用,既能止咳化痰,又能缓解单用药所引起的不良反应;麻黄与石膏,二者合用的功效,关键在于麻黄和石膏的用药比例;葶苈子与麻黄,二者合用除止咳外,还能减轻麻黄的毒副作用等。

子午流注纳甲法针刺联合语言训练治疗脑瘫合并语言发育迟缓疗效观察

目的观察子午流注纳甲法针刺联合语言训练治疗脑瘫合并语言发育迟缓的临床疗效。方法156例脑瘫合并语言发育迟缓患者,随机分成研究组和对照组,每组78例。对照组行语言训练,研究组在对照组基础上行子午流注纳甲法针刺。观察两组治疗前后S-S语言发育迟缓检查法(S-S法)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、语言发育商(DQ)变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗前S-S语言理解、表达能力评分及GDS中个人社交行为、大运动行为、适应行为、精细动作行为评分和语言DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(92.3%)显著高于对照组(69.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注纳甲法针刺联合语言训练可显著提高脑瘫语言发育迟缓患者语言理解、表达能力,促进语言及整体发育,提升治疗效果。

朱佳教授治疗老年性哮喘

朱佳教授认为,老年性哮喘患者年老体衰,肺脾肾三脏亏虚,更易受六淫、饮食、情志及劳累等因素诱发,虚实夹杂,交互为患。治疗上,发作期不可单纯治标,当治标固本;平时亦不可全部治本,当治本顾标。麻黄是为肺经之专药,功擅宣肺平喘,但也有很多不良反应,如兴奋、出汗、心动过速等,严重中毒时还可导致呼吸衰竭和心室纤颤等。朱佳教授一分为二辨证看待麻黄的治疗作用及其毒副反应,临证时加减,尽量发挥麻黄的治疗作用,减少毒副反应。

《金匮要略》中湿病治法与方药探究

纵观古今,以湿作为独立病名,而且理法方药兼备者,当首推《金匮要略》一书。其不仅详细地论述了湿病的发病机制、部位,还提出了具体的治法治则,如汗法、利小便法等,用方遣药依据头中寒湿、寒湿在表、风湿在表,立宣通利湿、固表止汗之法,可谓是古今之典范,为后世医家治疗湿病提供了重要的理论指导。

中国古代朱砂的应用之调查

朱砂，化学成分为天然硫化汞（ＨｇＳ）。古代有丹砂等多种名称，它是我国古代各族人民最喜爱 的红色颜料和涂料，距今６０００多年，浙江余姚县河姆渡遗址中就有外涂朱砂的漆碗，此后，在江浙 一带的良渚文化、西北马家窑文化、四川广汉三星堆、河南殷虚等遗址都曾发现用朱砂涂染的装饰 品和尸骨。西周以来用途较广，秦汉时不仅大量用作颜料还用来炼制水银，北朝至清代全国各地的 壁画及其它彩绘艺术中都用朱砂做颜料。历代对朱砂做颜料的选择、加工制作也积累了不少经验。

麻黄加术汤加味治疗风湿病患者的临床体会

目的探讨应用麻黄加术汤随证加减方案对风湿病患者进行治疗的临床效果。方法抽取92例风湿病患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。对照组采用西药进行治疗;治疗组在对照组基础上加用中药进行治疗。结果治疗组治疗后关节功能的改善效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;住院时间和症状改善时间明显短于对照组;治疗后症状复发率明显低于对照组。各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄加术汤随证加减对风湿病患者的临床疗效果常明显。

朱佳治疗咳嗽变异性哮喘经验

朱佳教授认为,咳嗽变异性哮喘的发生、发展及演变过程中,风邪为其最重要的致病因素。咳嗽变异性哮喘患者多因外界过敏物质(烟雾、木屑、花粉等)而发病,而造成这种疾病的本质为正气不足。其将咳嗽变异性哮喘辨证分为风寒犯肺,风热蕴肺,风燥犯肺,肝风内动、肝火犯肺,从肺论证、涉及肝脾肾。朱教授认为"咳嗽变异性哮喘,发作时不必尽治标,也要治本;缓解期不必尽治本,也要治标",见解独特,与以往"急则治其标,缓则治其本"不同。

略论朱逢甲《间书》的编辑思想

清代朱逢甲编撰《间书》是我国第一部同时也是惟一的一部系统、全面地论述我国历代间谍活动及理论、方法的专著。其“述而且作”、“部次条别”与“辩章学术,考镜源流”融合、“互注别裁”与“举撮机要”以及“经世致用”的编辑思想闪烁着时代的光芒。

百家注和施顾注中的《乌台诗案》

作为今存宋人注苏诗的两个重要注本,施元之、顾禧、施宿的《注东坡先生诗》(施顾注)和王十朋的《王状元分类集注东坡先生诗》(百家注)中都有对《乌台诗案》文字的摘引,但学界对此基本视而不见。事实上,二者不仅引录的篇目、数量各不相同,而且都呈现出鲜明的特点和不可忽视的价值。百家注对《乌台诗案》的摘引,最突出的注家是赵次公,其不仅引《乌台诗案》对诗歌进行注释、借《乌台诗案》进行校勘和系年,还可补出一首不见于朋九万《东坡乌台诗案》和胡仔《苕溪渔隐丛话》的涉案诗歌,具有重要的文献价值。施顾注中,施宿则利用《乌台诗案》补出一首苏轼诗集未收的作品,再度彰显了《乌台诗案》在文献上不容忽视的价值。

儒家和兵家治道思想的整合及其历史影响——从“儒兵家”看《十一家注孙子》

《十一家注孙子》汇集了自魏武帝曹操至北宋张预等11位注家对于《孙子》的注解。关于治国之道,孙子与儒家的思想多有相通之处,同时又各有侧重、各有特点。11位注家在注释《孙子》过程中,既阐发了孙子的原意,又融合了诸多儒家的思想观念,体现出“以儒释兵”、“兵儒整合”的思想倾向。这种思想倾向虽早已有之,但《十一家注孙子》的形成无疑又加强了这种倾向,它对历史上儒兵家的形成也有一定影响。

许浑早年行迹再考

《全唐诗》所收许浑诗《颍州从事西湖亭燕饯》是研究许浑早年行迹的重要依据。而《夹注名贤十抄诗》与《文苑英华》所收此诗题目"颍州"作"颍川",结合诗文中关于许州西湖和许浑早年行迹的记载,可以断定《全唐诗》所收此诗颍州应是颍川的讹误。

基于数据挖掘的朱佳教授探索咳嗽变异性哮喘用药规律的研究

目的:通过运用数据挖掘技术,分析探索朱佳教授治疗咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的用药规律。方法:收集并整理了2017年12月-2019年12月期间就诊于江苏省中医院呼吸科朱佳教授门诊病历,通过数据挖掘技术(如频数、关联及聚类分析等方法)对符合纳入标准的医案信息进行数据的挖掘处理和逻辑分析,得出朱佳教授治疗咳嗽变异性哮喘病机主要是风痰阻肺证,在所有诊次中占69.20%,高频药物主要有12种,分别为炙麻黄、射干、苦杏仁、紫菀、蝉蜕、地龙、紫苏子、炙甘草、陈皮、防风、荆芥、紫苏叶,挖掘出1组核心处方、4组常用药对。结论:风痰阻肺证为朱老师辨治咳嗽变异性哮喘的基础病机。治疗上朱老师辨病与辨证相结合,尤为重视“风邪”在本病中的作用,祛风同时不忘理痰,病久则不忘顾护正气。

麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕疗效观察

目的:观察麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕的临床疗效。方法:将62例落枕患者随机分为两组,治疗组32例用麻黄加术汤配合拔罐治疗。对照组30例单用拔罐治疗。结果:治疗组治愈率84.4%,总有效率96.9%;对照组治愈率53.3%,总有效率86.7%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组VAS评分无明显差异,治疗后两组VAS评分均明显降低,但治疗组下降更明显,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有极显著性差异(P<0.01)。结论:麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕能缓解临床症状。

朱熹与梁克家的关系及其游历潮州考辨

通过对朱熹与梁克家相知相敬的关系,以及青年时代各自游历潮州的经历的考证辨析,可以澄清若干史料讹舛和学界聚讼:朱熹挽梁克家诗,当以"昔岁调饥政"订正诸本讹舛;朱熹游潮往见大慧禅师的时间,当在绍兴二十六年(1156)春亦即秦桧死后;梁克家游潮之"梅花"轶事传说,多有附会成份,史志载朱熹《和文靖公前韵梅花诗》等系后人伪托之作。研究朱、梁关系及其游潮事迹,也有助于窥视该时代缙绅士人之间、儒释之间的思想交流,以及闽粤之间的文化互动。