国医大师朱南孙从冲任论治不孕症经验介绍

介绍国医大师朱南孙教授从冲任论治不孕症的临床经验。朱南孙教授认为,冲任损伤为不孕的基本病机,虚实两端,实证当疏利冲任,虚证当补益冲任,任通冲盛,则血海蓄溢有常,胎孕乃成。故临证有调经为先、分期论治、疏利冲任之诊疗特色。

朱南孙促卵助孕汤治疗卵巢功能障碍性不孕症经验

不孕症是妇科医生较常见的问题,而临床上又以卵巢功能障碍所致者多见。笔者有幸随沪上名医朱南孙老师学习,朱老运用自拟促卵助孕汤治疗本病起到满意效果。朱老遵循"审因辨证,治病求本"的治疗原则,治疗卵巢功能障碍性不孕症以肝肾为纲,肝肾同治以促孕。朱老运用肝肾同治、虚实分治、审因论治的方法,使患者的受孕率大大提高,在临床上具有重要的指导意义。

朱南孙教授辨治产后恶露不绝

朱南孙教授认为,产后恶露不绝多以虚、瘀、热为其主因,治疗上以"审因辨证,治病求本"为原则。提出中医治疗产后恶露不绝须通补结合,动静并用,祛瘀为先;同时权衡清补,兼以疏肝;注重复旧善后,且视脏腑气血之盛衰以调节体质。临证遣方用药精巧效专,重奇经而善用之;同时主张"药食同源",调治结合,重视饮食、情志对于疾病的影响。

朱南孙治疗子宫内膜异位症临证经验撷英

朱南孙教授认为,子宫内膜异位症在临床上可分为瘀阻气滞、瘀热互结和邪恋正虚3个证型阶段,主张谨守病机,按阶段分型治疗,尤重情志调摄。

朱南孙教授膏方治疗更年期综合征

朱南孙教授临床主张运用中医传统膏方治疗更年期综合征。更年期综合征中医病机多因天癸竭,肝肾两虚,治则当以补益肝肾、疏理冲任为主,自拟验方朱氏怡情更年汤。其中紫草根、淮小麦为君药,阿胶、鳖甲胶、黄酒等为膏方基础,临床重视道地药材的选用及煎服技巧,根据中医膏方扶正祛邪之用,临床施膏强调应以补肾之阴阳为核心,兼以健脾清肝,宁心安神,结合冬至之日始服膏方的时令选择,同时强调心理治疗的重要性。

朱南孙妇科验案举隅

通过对全国名中医朱南孙教授治疗崩漏、卵巢内膜囊肿、痛经、闭经等妇科临床验案的分析,探讨其妇科病的临床诊疗特点及用药规律。

朱南孙调经助孕经验

朱南孙教授治疗不孕症,强调"首辨虚实",因人制宜,重在求本,虚则补之,实则泻之。对于虚证,先补益其虚,气血安和,再调经助孕;对于实证先予祛邪,邪去正复再予调补助孕。对于婚久不孕,经行错后,畏寒肢冷,纳呆便溏之脾肾阳虚者,先治以温肾健脾,养血调经,待脾胃调和,再施以温肾助孕法治疗。朱老提出欲求嗣,必先调经,调经者,重在调周,调周者,必兼养卵促卵。行经期,以通为主,以活血调经之品促进经血通畅,慎用寒凉药以防滞其经水。经后期,经水已泻,胞宫阴血亏虚逐渐至盛,以滋阴养血,补益冲任为主,常予四物汤、二至丸化裁。不孕症患者性善忧思急躁,心神失养,阴虚阳亢,无以营养冲任胞宫,不能成孕,故而疏肝解郁,宁神定志亦为调经助孕之要领。

朱南孙治疗多囊卵巢综合征的思路与方法

总结朱南孙老师治疗多囊卵巢综合征的经验。朱老师以“益肾温煦助卵泡发育,补气通络促卵泡排出”作为治疗总则,在月经来潮前10d主要用温肾阳益肾阴药,以求阴阳相济;月经中期加用益气通络药,并加大党参、黄芪量以增其动力,促动排卵。

补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验

朱南孙(1921-),女,江苏南通人。上海中医药大学教授、主任医师,系"朱氏妇科"第三代传人。其祖父朱南山、父亲朱小南先生是我国著名的中医妇科学家。朱南孙教授是朱小南的长女,自幼天资聪颖,性格坚毅,她继承和弘扬祖业。在朱氏两代名医的熏陶与教诲下,以其睿智好学、锲而不舍的精神,发奋努力,终成一代妇科大家。朱教授毕业于上海新中国医学院,1942年毕业前就随父襄诊,初涉医林,即熔身于理论与实践相结合之中,成为小南先生的得力助手。1952年,朱教授随父同入上海市卫生局主办的中医门诊所(上海公费医疗第五门诊部及上海中医药大学院附属岳阳医院门诊部的前身)。历任上海中医药大学院妇科教研组副主任、岳阳医院妇科副主任、岳阳医院妇科研究室主任、中华中医学会理事、中医妇科委员会委员、上海市中医学会副理事长兼妇科学会主任委员、上海市计划生育研究会理事、岳阳医院妇科顾问等职。曾获1983年全国"三八"红旗手及全国卫生先进工作者称号,是上海市第八届人大代表。1991年评为全国首批名老中医。朱教授学有渊源,临诊圆机活法在握;辨证论治进退有序,医术日臻精湛。求诊者企踵相接,忧戚而至,开颜而去者,不可胜数。诊务倥偬之际潜心于历代经典,兼收并蓄,结合自己的临床经验,总结和发表了不少具有真知灼识的见解,担任《妇科手册》(星火计划丛书)、《中医妇科临床手册》的主编和副主编。尤其是经她珍藏而幸免于"文革"之难的朱氏妇科集精萃——《朱小南妇科经验选》得以付梓,使肇始于南山公、奠基于小南先生的朱氏妇科薪火相传,不断发展,在医林中一帜独树,因而享有"三代一传人"之美称。

朱南孙用加味没竭汤治疗膜样痛经经验

总结朱南孙教授运用加味没竭汤治疗膜样痛经的经验。朱老认为膜样痛经的基本病机是气滞血瘀,冲任淤阻,以活血化瘀,疏利冲任为大法,运用加味没竭汤治疗本病取得显著疗效。

朱南孙教授通涩清养法治疗妊娠腹痛

朱南孙教授临床主张运用通、涩、清、养法治疗妊娠腹痛。朱教授认为,妊娠腹痛的中医病机多因气血不足、冲任不固则致胎元受损,而腰部的征象、腹痛及漏红的程度往往与预后关系密切,临床安胎当以养血、补气、益肾,固冲任为大法。朱老强调补肾安胎的同时应注重用药勿过温燥,遵循"有故无殒亦无殒也"的原则,临床常用寿胎丸,并在此基础上加养阴药以求阴阳平衡。其中党参、黄芪为君药,补益中气,以求托举胎元。在服用中药期间更应重视心理治疗的重要性。

动静相宜 以平为期——妇科疾病诊余杂谈

根据多年妇科临床经验 ,认为治疗妇科疾病的原则是调节动静平衡 ,具体应把握反治法、兼治法以及证不变 ,守法守方 ,证情转变 ,灵活权变的法则 ;并将法则概括为“从、合、守、变”的辨证论治要旨 ,附验案四则 。

朱南孙从冲任调治月经病经验谈

总结朱南孙教授从冲任调治月经病的经验,探讨朱氏妇科关于月经病的诊疗特色及用药规律。

朱南孙“怡情更年汤”治疗更年期综合征

朱南孙教授认为脾肾不足、气血亏虚、天癸亏耗为本病主要病理机制。肾乃先天之本,元气之根,藏精主胞胎,肝藏血而主疏泻,肝肾同居下焦,相火寄于肝肾,肝肾乃冲任之本,肾阴亏虚,癸水不足,肾水不能上济于心,心肾不交,心肝火旺,肾虚肝旺。故而出现烘热出汗,烦躁易怒,腰膝酸软,胸闷心悸、失眠多梦等更年期症状;提出"治肝必及肾,益肾须疏肝",肝肾为纲,肝肾同治的观点。同时考虑本病对更年期妇女精神情绪的影响较大,药物治疗同时,还要注重进行心理疏导,这样才能真正让妇女怡然自得、神情愉悦地摆脱更年期烦恼,此乃"怡情更年汤"怡情之本意。

朱氏补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者妊娠结局的影响

目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),比较抗磷脂抗体(抗β2-GP1抗体)及凝血指标(D-二聚体、血小板聚集率)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组与对照组各40例。(2)随访得知,治疗组成功分娩36例、自然流产4例,对照组成功分娩29例、自然流产11例。组间活产率比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前与妊娠12周组内比较,治疗组anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组anti β2-GP1水平差异有统计学意义(P<0.05),而血小板聚集率、D-D水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善患者的凝血状态,调节相关免疫抗体有关。