癌气概念的提出与临床意义

中医温病学领域杂气病因学说与天人合一观是提出癌气概念的文献依据;恶性肿瘤基因学发病机制和现代中医提出的"癌毒学说"与"扶正抑癌学说"是提出癌气概念的临床依据。癌气是人体杂气中之最强者;在健康人体,癌气受正气制约,为正气所用,是正气的组成部分。任何原因造成正气衰弱,失于对癌气的制约,癌气则变逆作疫,导致恶性肿瘤的发生。恶性肿瘤的治疗应以促邪归正为原则,采用扶正与攻毒并施的治法,促使失制的癌气重新回归正气,被正气制约;促邪归正治疗原则与现代医学中诱导治疗思想暗合。

基于癌气概念的矿物类药物治疗胰腺癌研究

癌气是根据明清医家吴有性的"杂气论"提出的病因概念,由此形成重视采用矿物类药物治疗恶性肿瘤的学术观点。作者基于这一学术观点,针对胰腺癌的治疗研究了三氧化二砷对胰腺癌干细胞的影响,初步确定Sonic Hedgehog信号通路成员Gli蛋白是三氧化二砷治疗胰腺癌的新靶点。根据《神农本草经》关于含铜矿物药的记载,作者合成了一价铜配合物DDTC-Cu(I)。DDTC-Cu(I)是一种蛋白酶体活性抑制剂,体内和体外实验均证实其可以有效抑制胰腺癌细胞的增殖。作者所在的研究团队进行的矿物类药物治疗胰腺癌研究,是对以癌气概念为核心的中医创新理论的实践和检验,体现了杂气病因理论的学术价值。

清热燥湿方对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB蛋白及mRNA表达的影响

目的 探讨清热燥湿方对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织核转录因子-κB(NF-κB)蛋白及mRNA表达的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、地塞米松组、清热燥湿方组4组.地塞米松和清热燥湿方在LPS诱导ALI模型前预处理3 d.分别于制模后4 h和8 h采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NF-κB的蛋白及mRNA表达,并进行肺组织病理观察.结果 与模型组相比,地塞米松组和清热燥湿方组4 h、8 h NF-κB蛋白染色阳性面积率[4 h:(3.40±0.39)%、(2.59±0.62)%比(4.28±0.55)%;8 h:(3.04±0.74)%、(2.60±0.11)%比(4.20±0.62)%]及mRNA表达[4 h:(12.88±2.28)×10-4、(3.07±2.63)×10-4比(44.82±9.27)×10-4;8 h:(3.30±2.64)×10-4、(1.53±1.51)×10-4比(26.07±3.81)×10-4]均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).光镜下观察,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死;清热燥湿方组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组减轻.结论 清热燥湿方能减轻内毒素致ALI大鼠肺组织损伤,对肺损伤有保护作用,其机制可能与其能降低损伤肺组织NF-κB蛋白及mRNA表达有关.

浅谈吴又可《温疫论》的“杂气”病因说

对《温疫论》中的“杂气”病因进行了归纳整理,探讨杂气病因说对中医外感病因学发展的重要意义。

义净诗二首探微

初唐义净在印度的第十三年创作《杂言》和《一三五七九言》诗 ,《杂言》的辞式结构和乐府、歌行形成呼应而又别具特点 ,《一三五七九言》成为“宝塔诗”之祖。

汪文绮《杂症会心录》疫病辨治特色探析

清代新安医家汪文绮晚年著作《杂症会心录》汇集了汪氏数十年的临证经验,书中对于疾病的辨证析因细致并列医方、医案于后。通过与吴又可、叶天士等医家观点方法的比较,发现汪文绮对疫病的论述颇具特色。其在《杂症会心录》中深入探讨并发挥了“邪从口鼻而入”之论,在继承基础上阐明了“邪陷三阴”的疫病病机,注重辨明正气虚实,针对疫邪热毒伤阴的特点创立救阴结合解疫毒的治疫大法,创制有乾一老人汤、新制救疫汤两首治疫代表方剂,善用豆类与甘草之类配伍扶正解毒,用药具有“平正轻简”的特点,其解疫毒的同时重视固护阴液、变通活法而不拘泥于古的思想,对现代疫病理论的完善和临床治疗方案的选择有重要的参考价值和现实指导意义。

从单刻到全集:高启诗歌的历时性考察

作为明初吴中文人的代表,诗人高启一直是研究者关注的重点,然而细查高启诗歌相关研究,研究者向来径取最权威、最完备的《高青丘集》加以阐发,此举恐怕会有疏漏。若以高启现存早年别集《姑苏杂咏》为纲,与其侄所刊之《缶鸣集》、四库本《高太史大全集》及今人整理的《高青丘集》进行比对,并和其他选录高启诗歌的选集、类书相互参照,便可弥补传统全集因为所据底本历时弥久、辗转多方而存在的历时性面貌不全之憾,对其作品内容有更加清晰的把控,让我们明了历时性在中国古代文学研究领域的重要性。故而在研究单个作家时,有必要兼顾比全集更切近当时时况的单刻别集。

基于网络药理学探讨黄芪-丹参治疗心肌梗死的分子作用机制

目的基于网络药理学方法探讨“黄芪-丹参”治疗心肌梗死(MI)的分子机制。方法采用TCMSP,筛选出“黄芪-丹参”的活性成分;利用GeneGard和OMIM检索MI相关靶点;利用Biogenet分别对药物与疾病靶点进行蛋白质相互作用网络构建,并提取交集网络中“黄芪-丹参”治疗MI的核心靶点;利用Omicshare数据库对核心靶点进行GO二级分类富集,利用Metascape对核心靶点进行KEGG通路富集分析。结果筛选出85个药效成分、药物靶点1239个、疾病靶点3678个,最终获得关键靶点251个、KEGG通路富集分析250条。治疗MI主要有效成分为山柰酚、木樨草酸、丹参酮ⅡA等,关键靶点为APP、ESR1、TP53等。与MI关系密切的富集通路为泛素介导的蛋白水解、MAPK信号通路、甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子-1信号通路、转化生长因子β信号通路、P3信号通路等。结论通过网络药理学的方法,揭示了临床常用益气活血药组合“黄芪-丹参”的多途径有效抗MI作用的分子机制;同时,对本课题组后续研究的开展起到了奠定作用。

《伤寒杂病论》对玄府理论的影响

金元医家刘完素归纳总结《黄帝内经》“玄府”“气门”的概念,及张仲景学说中关于“腠理”的相关论述,形成了玄府理论。梳理《伤寒杂病论》对玄府理论的影响可知,张仲景对“腠理”概念的突破,乃玄府理论之启蒙;张仲景对人体发病的认识,与玄府理论相契合;张仲景疗愈疾病的方法,为玄府理论所继承。张仲景针对“九窍闭塞”“壅塞不通”的玄府郁闭之病机,提出了特色鲜明的治病防病理念——“若五脏元真通畅,人即安和。”面对外邪内伤,应“养慎”“不遗形体有衰”,以达到“不令邪风干忤经络”“病则无由入其腠理”的理想状态。在治疗方面,也有“大气一转,其气乃散”的总治则,与后世提出的“开通玄府”法若合一契。

浅述杨栗山学术思想源流

杨栗山的学术思想,不仅继承发扬了《黄帝内经》《伤寒论》等医学经典,而且在病因病机治法方药上又广纳历代医家之精华,其中尤推崇刘河间、王安道、喻嘉言、吴又可等医家的学术精华,结合自己长期的临证经验,详辨伤寒温疫之不同,与时俱进,博采众长,参以己见,形成了自己独特的治温病思想,其撰写的《伤寒温疫条辨》一书,为中医温病八大名著之一,辨出温病为伤寒另一门,对温病学的发展以及后世医学的发展起到了重大的推动作用。

基于体用关系辨析《伤寒杂病论》中“热入血室”

《伤寒杂病论》最早提出血室的概念,但关于其具体的解剖位置,历代医家观点不一。血室之争,根源在于中医重用而轻体、体用不平衡。血室以气血汇聚之处的功能命名,从字形字义也难以揣测其形状与解剖位置。从《伤寒论》第97条、第143条以及第145条可以推测,血室可以理解为肝的别称。妇人经期,"血弱气尽腠理开,邪气因入",此又名"热入血室",期门刺之或小柴胡汤主之,邪随经水而去。重用轻体是中医独有的思维,现代中医应将明体与达用并重。中医重用的思维方式,只有落到体的实处,才能更好地发扬经典中的理论。