补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的基于“肾藏精”藏象理论探究补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果及其作用机制。方法采用回顾性研究,共120例PMOP患者,其中对照组57例及观察组63例。对照组运用基础治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾宁心方。治疗3个月后,根据腰椎及髋部骨密度、骨代谢指标和炎症因子评价两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率80.95%(51/63)显著高于对照组的64.91%(37/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎及髋部骨密度、骨形成指标水平均显著高于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨吸收指标水平均显著低于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾宁心方治疗PMOP可提高临床效果,改善患者骨密度,可能通过抑制骨吸收、加快骨形成以及降低炎症反应发挥作用。

刍议组胺受体与中医肝藏相关性

藏象理论是中医理论的核心,其内容多由取象比类而来,其中“主疏泄”和“主藏血”的肝藏涉及神经、消化、循环、造血、生殖等众多系统,很难找到西医学中对应的解剖学器官或组织。笔者分析认为中医肝藏系功能系统的集合,将肝藏与分布于全身多个系统的组胺受体生理功能、病理变化,以及调节组胺受体药物的主治症候、不良反应进行对比,认为组胺受体所组成的功能系统可能承载了中医肝藏重要功能。

基于藏象学说及五行生克理论提出“肾-肝-心”轴辨治早泄及加味三才封髓丹的运用

中医学认为早泄病机复杂且与多个脏腑密切相关,辨证分型和治疗用药存在差异和难度。为进一步探明早泄病机并提高临床辨治疗效,基于藏象学说、五行生克理论及医家学术经验总结,分析认为早泄多与肾、肝、心三脏相关,其中肾为根本原因,肝是中心环节,心是直接诱因,并提出“肾-肝-心”轴辨治早泄理论。临床上可依循“肾-肝-心”轴自下而上分部辨证分型,并根据三部组合证型指导临床用药,在此基础上周青教授结合自身多年临床实践及地域特点,认为临床以肾水不足-肝胆湿热-心火妄动证型较为常见,进而提出加味三才封髓丹作为治疗用药。加味三才封髓丹作为经典方剂三才汤和封髓丹的组合化裁,具有滋补肾水、清利肝胆、清心安神之效,使得肾、肝、心三脏互相制衡协调,适用于早泄治疗并取得良好疗效,以期为中医临床诊治早泄提供新思路。

思维导图教学在中医藏象学说研讨课程中的应用

目的探讨思维导图教学应用于中医护理研讨课程的效果,为中医护理教学实施构建路径。方法选择中国医科大学附属盛京医院护理部64名护理人员作为中医护理研讨课程的研究对象,随机分成对照组与观察组,每组32名,对照组实施常规教学模式,观察组实施思维导图教学模式,以中医藏象学说研讨课程为例,培训后,对2组护士进行研讨效果的总体评价,并且对32名观察组护士进行满意度调查,总体验证思维导图教学模式是否有助于中医研讨课程。结果观察组护理人员中医理论考核成绩为(93.41±1.52)分,高于对照组的考核成绩(83.56±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组32份问卷调查满意率为90.94%,观察组护士均认可思维导图的有效性。结论思维导图教学能将藏象学说的各级关系用相互隶属的形式表现出来,使护理人员思路清晰、分析准确,有利于护理人员在研讨过程中具备结构化思维能力、理解性记忆能力。

代谢组学在中医药复杂理论体系研究中的应用

新兴学科代谢组学的出现,给中医药复杂理论体系的研究、中医药现代化提供了强有力的研究手段。中医病证引起代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,可促进“证”本质的研究、中医辨证的科学化和定量化,深层次理解中医脏象理论,预测疾病的发生,整体性评价中药复方综合疗效、安全性和作用机制,反应肠道内生态环境状况。代谢组学和中医药学的结合,将探索出中医药复杂理论体系研究的新方法与新途径。

脑调控机制研究进展及临床实践与中医脏象理论创新

中医脏象理论是中医基础理论的核心理论之一,主要是以阴阳五行学说为基础进行阐释的,而阴阳五行学说有其固有的局限性和不合理成分。发展中医脏象理论,要充分吸收现代科学技术发展成果,使中医脏象理论不断完善和提高。脑为元神之府,调控五脏六腑之功能,平衡阴阳,协调气血津液运行。虽然中医传统脏象理论认为,心为君主之官,对五脏六腑的生理功能起主宰作用。但在科学技术已经高度发展的今天,应该重新审视这一理论,梳理和发展中医脏象理论,使其更好地与当代科学发展成果相结合,更好地指导中医临床实践。

论证候与分子生物学的结合——分子象与分子症状

"藏"是"象"的内在实质,而"象"是内在"藏"的外在表现;基因组、转录组、蛋白组、代谢组都是五脏功能整体的分子"象"。开发出症状聚类法,将基因组、转录组、蛋白组、代谢组结合起来,从症状的基因表达去研究证的微观表达原理。

阴阳均衡模型试探

借助系统科学方法 ,利用数学工具对中医阴阳均衡进行了初步探讨 ,以人体脏象系统为例尝试建立了均衡方程组 ,并在此基础上对一些病理进行了初步解释。

从《小儿药证直决》谈钱乙重视脾胃学术思想

钱乙重视脏腑辨证,尤其强调调治脾胃在小儿病证中的重要性,其重视脾胃的学术思想在《小儿药证直诀》一书中有着充分体现。钱乙总结小儿脾病病机为"脾主困",他重视五行生克制化在脏腑辨证的应用,例如在小儿咳嗽病治疗时,通过培土生金、调治脾胃而获效。钱乙重视小儿病因,在诊法上除脉诊外,又扩充了"目内证""面上证"等诊法。《小儿药证直诀》上篇所述小儿脾胃病诸多病证,均体现出脾主困的病机;中篇所载医案23则,近半数与调补脾胃相关;下篇所载方剂中调补脾胃的有48首,补益方剂如益黄散、异功散、白术散等,攻邪方剂如泻黄散、白饼子等。在攻邪方剂中,又有峻下、缓下、微下等区分,攻邪常以蜂蜜、米面糊丸,并用米饮等调服以顾护胃气。在小儿斑疹类疾病中,钱乙更提出饮食慎口等调护原则。

中医之“象”观

"象",含"现象"、"形象"、"象征"等意,作为一种思维方式,它渗透于中医学对自然现象、人体组织器官形态构造、脏腑生理功能和病理表现等各个领域方面的认识,且其内涵深刻而各有不同。本文从自然之象、藏象、神之象、脉象、舌象等角度对中医之"象"进行阐述。

基于藏象理论坤土建中疗法的理论构建及其应用探索

中医藏象理论是基于中国传统思维方式与认知方法,结合中国传统文化中的核心观念而产生的,用于解释各种生命现象的理论模型系统。"以象测藏"是中医学惯用的方法学,作者结合五行制化理论提出了"以象补藏"的观点,并构建了坤土建中疗法。该疗法针对不同体质状态人群的五行偏颇,选取具有补益中气作用的自然五方之土"以象补藏",可以达到"以土调枢""以土补土"的作用。该疗法经作者多年临床应用疗效确切,患者依从性强,临床适应证广,文章重点从理论上进行了相关的论述。

藏象学说的演进轨迹

着眼于藏象学说的演进过程，将藏象学说的建构轨迹梳理为创生、实体到功能态的演化以及藏象学说整体系统观念的最后确立三个阶段，揭示了解剖方法对于藏象学说创生的始基作用，分析了从实体到功能态演化的内因和外因等，浓缩地再现了藏象学说的演进规律。

基于CNKI《黄帝内经》英译研究数据库的国内样本分析

以CNKI关于《黄帝内经》英译研究数据库里的2007年以来的有关学术论文为主要样本,就呈现的该书英译研究主题进行深度探讨。结果表明,该主题研究已经于近年得到长足发展。分类研究表明,对重复《黄帝内经》传统的修辞学研究已经转向到对隐喻翻译策略后隐藏的认知心理;不同文化中共有和通用的体验需要译者首先了解并兼顾到西方读者能否会有类似的体验认知;文化语境的制约使得藏象术语多义性的翻译策略难以为读者接受,多学科之间尤其是新的科技研究成果的借鉴验证了藏象术语翻译应该予以修正。

“脾主肌肉”实质研究的意义

从藏象理论、中医临床创新、归脾胃经药物在机体的作用靶点等不同角度阐述"脾主肌肉"实质研究的意义。分析认为"脾主肌肉"实质研究是藏象理论研究的重要组成,是藏象理论研究的延伸和补充,有利于进一步明确脏腑藏泄功能的发挥;是中医临床创新的基础,脾主肌肉实质的明晰有利于从调理脾胃角度治疗一些疑难杂症如与肌肉运动相关的疾病重症肌无力、糖尿病等;是探讨归脾胃经药物在体内作用靶点研究的必要条件,可明确归脾胃经药物与相应的药物配伍可作用于现代医学所说的哪一肌肉层。

先秦至唐代心藏象理论发展探析

心在脏腑中被喻为"君主之官",其作为"五脏六腑之大主"具有举足轻重的地位。心藏象理论是构成中医藏象理论的重要内容之一。先秦、秦汉时期中医心藏象理论基本形成,辨证论治的模式初步构建。晋隋唐时期,是祖国医学发展的鼎盛时期,医家对心病证的病因病机认识已较系统,在心病的治疗方面,较之秦汉时期有了突破性的发展,理论内容已经相当丰富,心藏象理论体系已经初具规模。

黄道周“七十二卦”易历星象、中医藏象说述论

七十二卦说是黄道周《三易洞玑》文王易思想的基本特色,尽管在文王易上、中、下三卷其七十二卦的排法并不一致,但七十二卦若以圆图排布,乾乾坤坤四卦始终居于四正的位置,而坎坎离离、颐颐大过大过、中孚中孚小过小过十二卦则居于四隅,这十六卦在黄道周文王易思想中有着特殊意义。黄道周常以七十二这个数字延展出很多和天文历算、乐律、中医等相关的数理规律,从而以易象数把天文、乐律和中医统一起来,尽管这种思维模式以现代科学的眼光来看是有些牵强,但他的这种以易象数范围天地人三才之道,探索天地万物整体性存在之内在同构性关联的思维方式还是有一定的积极意义。

黄道周的中医藏象新说

黄道周是明末著名易学家,在所著《三易洞玑》中提出了独特的藏象学理论。他以河洛象数为依据,提出了五脏五系、四腑四房的分类法,特别强调了心、胆、胃的作用。该理论具有独特的象数易学思想根源,在中医学的理论体系中独具创新性,其研究方法和创新精神可为当代中医学界所借鉴。

《黄帝内经》中的脏象

脏象是中医学关于人体结构和功能的说明模型,这一理论的建立有其深刻的科学文化背景,其来源有三:一是关于“脏”的知识,二是“象”的观念,三是联系“脏”和“象”及建立脏象学说的方法论。《内经》记载了八卦脏象、六节脏象和五脏六腑全息脏象等三种模式的脏象。脏象学说以其模型性、层次性、关联性、时空性、全息性等五大特征称著于世,是中医学理论特色的体现。脏象不仅是医学理论,也是民族传统文化和智慧的结晶,还有方法论的意义。

从心肺相关论新安医家程松崖“心肺同治”理论

徽州是一片盛产文明的土地，素来被文人雅士誉为“程朱阙里”“理学故乡”“儒教圣地”。新安医学正是这一文化土壤的不朽产物，在中国医学史上写下了灿烂的篇章。程蚧，字文玉，号松崖，歙县槐塘人，明代著名新安医家。程氏深悟儒学，性好岐黄，并受其兄程珊的影响。

四象脾土四时六气和五脏的理论渊源及其在中医治未病实践中的意义

基于易经河洛象数理论及内经对脾土的"中央"之用、四时主事时间(四季之末各旺一十八日)、"四时生四脏"的认识,在李东垣《脾胃论·脏气法时升降浮沉补泻之图》所构架的"以脾胃为枢的天-地-人"诊治模式启发下,构建了四象脾土模型并提出"四象脾土六气调神论",认为借天地枢机之力以调人体之枢机,即"以枢调枢"能使脏腑气机通调,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机。同时,基于中医"藏象"、"时补"理论提出四象脾土"以象补藏"及时补防治观(包括:一年四季月末一十八日脾主令之时"以枢调枢"、一日之丑辰未戌时脾土的欲解及欲剧时的"以时调衡"),对"四象脾土四时六气以枢调枢和五脏"这一观点在中医治未病实践中的意义进行阐释。