回到杜预--论晚清今古视野下的章太炎《春秋》学

清中叶以来,随着常州今文学的复兴,今古之争再次成为学术与思想领域的焦点问题。章太炎借助其对《左传》的诠释,对康有为及保皇党人所依据的《公羊传》进行了全面的批判。不仅如此,章太炎还上溯到刘逢禄为代表的常州学术,甚至对今文家所尊奉的孔子,亦肆意贬抑。透过这种批评,章太炎的《左传》学最后标榜回到杜预,从而背离了清初以来驳正杜预的主流倾向。不难发现,章太炎的《春秋》学,表面上通过对康有为诠释《公羊传》的批评,发挥了《左传》中的思想,其实充满了基于党派意识的门户之见。

论张纯的学术特色及其对光武朝制礼活动的影响

张纯传习汉代旧制,却具有扎实的经学基础,在光武朝的制礼活动中,发挥了重要的推动作用。张纯的学术特点主要表现在他对经学的深入研究,对西汉旧制的继承与学习,对经说之外其他来源的古文材料的重视,以及他独特地将经说与汉制相互结合的能力。而张纯学术特点的形成,不仅来源于其学习领域的广博,也是汉代通议、协商制礼的政治习惯的产物。尽管张纯最终未能直接参与到中元制礼的实践过程中,但他的理论基础和学术影响力为整个制礼活动提供了重要支持,在光武朝制礼运动中起到主导与推动作用。

苏门后进与霅川名士:宋代经学家张大亨生平交游考

北宋经学家张大亨籍属浙江湖州,祖父张裪曾知安州,官至司封员外郎,殁后葬于湖州卞山。张大亨于元丰八年得中进士乙科,曾任《春秋》博士、司勋员外郎、左司员外郎等职,因“政和党争”遭致黜落,殁后也葬于卞山。张大亨曾从学于苏轼治《春秋》经,二人诗文往来,情谊深重。其《春秋通训》中保存的一首东坡尺牍残篇尚未收入苏轼集中,具有重要的文献及文化意义。张大亨与张耒、晁补之、李之仪、米芾等苏门文人同游论道,追忆先师,关系密切,与释惠洪、吕本中、唐庚等也有交游。此外,张大亨还助推了元祐学术的传播与浙江学术的演进,是浙江文化史上的重要人物。

张锡纯治疗脾胃病学术思想研究

《医学衷中参西录》书中论治脾胃,补前人之未备,张锡纯谓脾胃乃后天之本,其引《易经》中的"至哉坤元,资生万物",来阐述脾胃为人一身之本的思想,又把李东垣"扶脾阳"的脾阳学说和叶天士"益胃阴"的胃阴学说两者相结合,创立了脾胃学说。

名医取象推论麦芽疏肝功效的思考

清代名医陈修园以取象比类的思维方法推断麦芽有疏肝作用,民国名医张锡纯进一步从理论与临床实践中论证了生麦芽疏肝、升肝气的功效,所论富有法象药理的精神。取象比类是传统中医药说理时不可或缺思维方法,它富有创意但求证不严密。从理论层面而言,由于传统肝藏象理论的综合性、模糊性,麦芽的疏肝功效难以由微观药理分析证实或证伪,而只能仍由临床实践判定。

张锡纯对黄芪认识之探讨

黄芪味甘微温,具有补气固表、利尿、托毒排脓以及敛疮生肌的作用,临床应用广泛,常被用于治疗表虚体弱所致的自汗、阳气不足所引起的虚性水肿,中气下陷而致的子宫脱垂、脱肛及疮疡溃破等诸证,具有极大的开发研究价值。历代医家对此多有阐述,且对黄芪的研究及应用也颇具特色。然而近代医学家张锡纯通过多年临床实践独辟新义,认为黄芪不仅能利尿、补升脾胃大气,辨证得当还能补肝气。不仅如此,黄芪在祛外风、息内风、治疗肢体痿废、开寒饮以及滋阴等方面也取得了显著疗效,这些独特的运药经验打破了惯有的思维,扩大了黄芪的临床运用范围。其著作《医学衷中参西录》对于黄芪独到的的功效、配伍以及用量作了详尽的阐述,在临床为后世医家提供了新的用药思路和理论依据,具有深远的指导和借鉴意义。

张锡纯论小柴胡汤方证要点探析

通过学习《医学衷中参西录》,体会分析小柴胡汤方证要点,包括:小柴胡汤方解,去渣再煎的意义,应用加减,"但见一证便是"的认识,血室亦属膜原论。

张锡纯对桂枝汤之认识与发挥

历代医家对桂枝汤的看法不一而足,通过查阅文献探讨张锡纯对桂枝汤的认识与发挥,以丰富桂枝汤的理论研究。张锡纯从"大气"角度阐发桂枝汤证的病机,"胸中大气"不足是桂枝汤证的根本病因。强调"服法"可以影响桂枝汤的作用趋势,即运用桂枝汤治疗外感时要注意温覆啜粥等法使药力达于体表,使调阴阳之品变为解表之剂。其师古而不泥古,临证时不套用成方,创制"加味桂枝代粥汤",配伍黄芪防风使药力直达于表,省去温覆啜粥的麻烦。同时对变证的处方加减亦有所发挥,强调对症治疗。

张锡纯治疗妇科癥瘕理法方药探析及应用

张锡纯治疗妇科癥瘕具有丰富独特的经验,用药别具一格且疗效卓著。在病因上认为妇科癥瘕一是因瘀血阻于冲任致冲任失调,二是因冷积结于下焦致气血逆乱、癥瘕形成,正虚血瘀是癥瘕的主要病机。在治则治法上强调攻补兼施、扶正祛邪同用。癥瘕初期治疗专以祛邪,日久治疗扶正祛邪并用,善用活血化瘀的特色药物。治疗既能扶助正气,提高抗病能力,又能深入病所,专药消癥,促使癥瘕早日消退,其治疗妇科癥瘕的经验对临床用药有较高的参考价值和指导意义。

张晓春副教授运用玉屏风散加味治疗儿科疾病拾零

张晓春教授运用玉屏风散加味治疗多种儿科疾病,效果显著。文章仅从小儿汗证、反复呼吸道感染、咳嗽、厌食、过敏性紫癜等方面举病案说明,并加以论述,体现张晓春教授辨证论治、异病同治的学术思想。

玉液汤在糖尿病中应用探析

玉液汤由清代著名医家张锡纯创立,收载于《医学衷中参西录》中。其配伍以补脾益肾,益气生津,润燥止渴,固肾摄津为主要功效,针对糖尿病以脾气亏虚不得升清以转输津液为主,同时兼有胃燥津伤和肾虚不固的病机进行治疗。通过现代单味药的药理研究和复方研究,该方不仅可改善症状,还可降低血糖,改善胰岛素抵抗,并具有一定的调节脂代谢的作用。

论足六经的特殊意义

通过运用文献研究方法对早期中医典籍的分析 ,认为早期文献比较强调足六经理论的应用 ,它的形成有广泛的理论和临床基础 ,《伤寒论》中的六经辨证是足六经理论的发展。

张锡纯运用薄荷撷菁

张锡纯根据临床应用薄荷的丰富经验,认为薄荷为治疗温病之要药,其治邪在表可散之,治邪在里可透之,且有祛湿、透疹、搜络止痉之功。其对薄荷的运用有其独到之处,认为用量不同则薄荷性味不同,如量少则凉,量大则温,部位不同则功效不同,如叶善发汗除温,而梗善理气。张锡纯还根据个人经验灵活变通经方的使用,并根据临床病情创制许多薄荷的新方,如治小儿急惊风之镇风汤,重视薄荷的配伍,如透疹解热之薄荷配蝉蜕,清热止痉之薄荷配蜈蚣。

张锡纯运用桂枝经验的探讨

探讨《医学衷中参西录》中有关桂枝的论述及临证运用,从遣药善甄"桂"之别、发皇本经古义用桂枝、师仲景心法妙用桂枝以及桂枝的运用禁忌等4个方面介绍了张锡纯运用桂枝的经验,希冀对临床的辨证用药有所裨益。

张锡纯言麻杏石甘汤中之麻黄宜用薄荷代之辨析

仲景麻杏石甘汤作为清热宣肺、降气平喘的代表方,广泛应用于内科、儿科、五官科、皮肤科、肛肠科等。近现代名医张锡纯却在《医学衷中参西录·薄荷解》中首次明确提到麻杏石甘汤中之麻黄宜用薄荷代之。此说法确有可取之处,试从麻杏甘汤证治溯源,麻黄用薄荷代之可行性等方面以辨析之。

脾、胃阳虚异论

脾、胃同属中焦,其生理病理关系甚密,故对于脾、胃阳虚之证临床医家多重视其同而忽视其异,存在着脾胃阳虚同治的情况。笔者通过阅读历代经典理论与名家医案发现,脾、胃阳虚存在明显不同,故治疗必当区别对待。现从脾、胃阳虚异因异症、异药异治、异中有同以及异治医案4方面论证脾、胃阳虚之别,并提出脾阳虚之治当以温升为主或稍佐通降,胃阳虚之治应以通降为本或略佐温升。悉以明脾、胃阳虚异理,但求临床同道察于微妙,深究于临床,服务于病患。

张锡纯擅用汗法治温病

近代医学家张锡纯治疗温病擅用汗法,多取辛凉、辛寒之法,不论新感伏气温病,根据病机、证候,因势利导,促进邪从汗解,认为“阴阳和而后汗”,“出汗之道,在调剂其阴阳”。他的这些学术思想和临床经验值得继承和发扬。

张锡纯治疗女子癥瘕的经验

张锡纯先生治疗女子癥瘕经验丰富且独特,主要体现在病因上主张:女子癥瘕,血瘀、冷积;治疗上以"补破并用"为原则,用黄芪、党参等与三棱、莪术或牵牛组成益气活血,扶正祛邪之剂,以理冲汤(丸)为代表方,采取"久服"之策略,以达到"徐徐消之"之目的;在治疗过程中,根据正邪力量对比之不同,不失时机地加用水蛭"专药消之",促进癥瘕的消退。

张锡纯应用金石类中药经验撷菁

文章从4个方面介绍了名医张锡纯应用金石类药物的独特经验:因机制宜、因证制宜、因药制宜、因验制宜,对临床具有较好的启发和指导意义。

张锡纯治胃气不降方药特点浅析

胃气不降引起的诸多疾病在临床多见,张锡纯在治疗此类病证时,首重降逆药物的运用,随证配伍;兼以调达肝气、升提之法;同时以补益药物顾护正气,尤其重视养阴护阴,全面恢复脏腑的生理功能;在剂型、药物的选择及煎药的方法上亦有自己独到的见解,临床上值得借鉴和学习。