基于数据挖掘的赵瑞华治疗子宫腺肌病痛经用药规律研究

[目的]挖掘赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经的经验。[方法]筛选2016年1月至2021年6月就诊于中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授门诊,且治疗有效的子宫腺肌病痛经患者的处方数据,应用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法,对符合纳入标准的处方数据进行挖掘,包括一般资料、中药频次、性味功效、药物组合、核心处方等内容。[结果]共纳入子宫腺肌病痛经患者122例,802个诊次处方,患者平均年龄(38.30±0.51)岁。患者痛经平均病程(78.15±8.42)月,明显高于患者诊断子宫腺肌病的平均病程(32.55±3.23)月,差异有统计学意义(P<0.01)。使用频率大于50%的药物有茯苓、桂枝、鸡内金、白芍、薏苡仁、炒白术、三七粉、生甘草、党参、胡芦巴、生姜、丹参、姜黄和醋柴胡。温性药、平性药,辛、甘、苦味药物使用频次较高,药物归经主要涉及到脾经、肝经、肺经、胃经和肾经。常用的药物组合为桂枝-白芍、鸡内金-薏苡仁、茯苓-炒白术等。药物聚类分析显示,高频使用的中药主要聚为3类,结合数据挖掘及专家访谈结果,最终总结出赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经的核心处方。[结论]赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经组方精简、用药平和,处方用药充分体现了其重视阳气、重视脾胃、疏肝理气、活血化瘀的学术思想,临床疗效显著,可供参考。

赵瑞华教授临证治疗围绝经期失眠症的经验

探析赵瑞华教授临证治疗围绝经期失眠症的经验。赵师认为肾虚致阴阳失调为围绝经期失眠症发病之本,肝虚、肝郁为其主要因素,常兼营卫失和,临证治疗力主整体观念,天人合一,谨守病机,辨证施治,以燮理阴阳为主,注重调神摄眠及健康宣教。

绍兴文戏时期[四工调]的创始与形成

越剧的艺术青春经历了[呤哦调]、[丝弦正调]、[四工调]和[尺调]的孕育、初萌与成长的过程。在音乐风格上,从"初为浑朴"到"变之婉媚";在规模上,从农村稻桶搭台到城市小舞台及小型、大型剧场,乃至走向全国,香飘国外。越剧是在因时而变、因情而迁、新陈代谢以及代变更新的演变过程中得到发展的。[四工调]是早期越剧音乐,在从"小歌班"男班到女子越剧声腔的变革中,经过不断探索,努力求新,于1928年基本形成,虽幅度不大,品种不多,处于不成熟的阶段,但对越剧音乐发展产生了深远的影响。

赵瑞华教授治疗产后身痛经验

产后身痛是指产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着,日久不愈,延续至产褥期以后者。文章总结了赵瑞华教授治疗产后身痛的经验,赵教授谨遵产后身痛“气虚百节开张”的病机特点,治疗以调补脾胃气血、调和营卫阴阳、调畅气机升降为关键,兼以散寒除湿,活血止痛,通阳除痹等,临床疗效显著,并附验案2则详述。

赵瑞华治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验

赵瑞华教授认为子宫内膜异位症相关不孕症的病机以"血瘀"为主,将子宫内膜异位症分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀三种基本证型,故治疗以活血化瘀为基本治法,同时结合补气法、理气法和温阳法等其他治法。另外,赵教授临床采用分期序贯治疗,即排卵前期活血化瘀以消癥瘕,排卵期活血补肾通补兼施,排卵后期健脾补肾以固胎元。而且,赵教授还注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,临床取得较好疗效。文章对其治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验进行概述,欲为临床治疗提供一定的思路。

柴胡桂枝汤妇科治验撷菁

柴胡桂枝汤最早见于《伤寒论》,该方是小柴胡汤与桂枝汤各半之合方,具有和解少阳,调和营卫之功效。方中以小柴胡汤和解少阳,畅达枢机,治少阳半表半里,以桂枝汤调和营卫,解肌祛风,治太阳之表,适用于太阳少阳并病。导师赵瑞华教授对柴胡桂枝汤临证具有独到的思路及见解,随证加减用于治疗多种妇科杂病见枢机不利,营卫不和者,文中例举经断前后诸证、经行发热、不孕症医案并详加阐述。

赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验,采用因病制宜、病证结合分期疗法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性,提高IVF-ET的成功率。降调节期以辨证论治为主,常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾,调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾,调和营卫;孕期注重保胎,以补肾健脾,固冲安胎为法。

赵瑞华从肝脾肾论治围绝经期子宫内膜异位症经验

相较于发病率更高的育龄期子宫内膜异位症,围绝经期子宫内膜异位症的诊治往往更易被忽视,且现有激素疗法目前仍存争议。赵瑞华教授对于围绝经期子宫内膜异位症的治疗具有丰富的临床经验,擅长从肝脾肾入手,以辨证为纲,以调和情志为要,常用活血消异方加减,"开郁"、"消癥"同时进行。文末附验案一则。