赵文霞教授诊疗非酒精性脂肪性肝病经验

导师赵文霞教授对本病进行分阶段、辨病论治,中西医结合,多法并用,并基于其理论、经验研制出专方。

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为,酒精性肝病的病机是一个由浅入深,逐渐演变的过程,当分期辨治,首辨疾病阶段,次辨虚实。初期多属实属热,以湿热、痰湿、肝郁多见,方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等;中期邪气渐盛,正气渐衰,虚实夹杂,以气滞血瘀、痰瘀互结多见,方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减;末期正气已衰,正虚邪恋,本虚标实,以肝肾不足、气血水互结多见,当因证而施方药,如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减;肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸;脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。

全国名老中医赵文霞教授诊治肝性脑病的经验总结

肝性脑病是严重肝病常见的并发症,死亡率高,预后差,临床发现中医药治疗肝性脑病取得了良好的治疗效果。赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家、博士生导师,经过30多年的临床经验,在治疗肝性脑病方面,认为病因为湿热疫毒之邪入侵人体,蕴结肝胆,肝失舒畅,脾失健运,肠道传导失常,毒浊停留于肠腑,瘀滞日久化热,热毒上扰元神所致。赵文霞教授应用中医中药理论,辨证论治"痰湿瘀热",辨别虚实阴阳,辨证热毒、湿毒、瘀毒,重视通腑开窍,初期治以清热解毒、化湿祛痰、活血化瘀,后期多虚,辨证为肝肾阴虚、脾肾阳虚,治疗以滋补肝肾、温补脾肾,配合中药保留灌肠及中医针刺,治疗肝性脑病取得了良好的临床疗效。

VEGF、MVD和LN与大肠癌微转移的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和层黏连蛋白(Laminin,LN)在大肠正常黏膜组织、大肠腺瘤组织及大肠癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测18例正常大肠黏膜组织、26例大肠腺瘤组织和68例大肠癌组织中VEGF和LN的表达水平及MVD计数,并分析他们与大肠癌微转移的关系。结果从大肠正常黏膜逐步发展为大肠癌的过程中,VEGF的表达水平、MVD计数及基底膜明显缺损率均逐渐增加,LN表达减少,大肠癌组织中VEGF的阳性表达率和MVD计数与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关(P<0.05)。大肠癌组织中基底膜缺损程度与淋巴结转移、Dukes分期有关(P<0.05)。结论肿瘤的血管形成和LN的表达与大肠癌的淋巴结转移、Dukes分期等临床病理特征密切相关,联合检测VEGF、MVD和LN的表达对判断大肠癌的浸润和转移倾向,进而估计患者的恶性程度。

赵文霞教授治疗脾胃病应用钩藤经验

赵文霞教授是国家级名中医,擅于治疗肝胆脾胃疾病,如用钩藤治疗脾胃病常常取得意想不到的效果,今将其临床经验简述一二。

赵文霞应用补中益气汤治疗眩晕经验

赵教授针对眩晕的病机衍变,遵仲景"脾旺不受邪"之旨,以调理中焦脾胃,复其升降为主。赵教授认为胃气健旺,清升浊降则通畅无阻,故健中土,助升降,以补中益气汤为主,佐以僵蚕、蝉蜕升阳中之阳,大黄、姜黄降浊中之浊,助升助降,进而胃气充盛,清阳得升,浊阴得降,升降相因,气机通调,眩晕自除。脾胃居中宫,转运之枢,通上达下,脾升胃降,升降之常矣。若伤及脾胃,升降乖戾,气机阻滞,赵教授常从调中州,健脾运,助脾升切入,在补中益气汤基础上,加白扁豆、山药益气健脾,葛根、桔梗助其升提,进而脾运得健,清阳得升,脑髓得养,眩晕即除。

赵文霞教授“和法”治疗胃脘痛经验介绍

胃脘痛主要由于外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。其病理因素主要有寒凝、气滞、湿阻、食积、热郁、血瘀。是消化内科常见病,多发病,赵文霞教授行医40余载,对胃脘痛的治疗灵活运用理气和胃的治疗大法,从广义的角度去理解和运用和法,即“温而和之”“清而和之”“泄而和之”“消而和之”“润而和之”“行而和之”“补而和之”等,用于临床效果卓著。

赵文霞分脏论治肝性脊髓病经验

肝性脊髓病是慢性肝病进程中出现的罕见神经系统并发症,以双下肢对称性痉挛性瘫痪为主要症状,致残率极高,西医对该病尚无公认治疗方法,中医药治疗该病有独特优势。全国名中医赵文霞教授认为,肝性脊髓病病机为脾失健运、肝失濡养、肾精亏损,肝风、痰浊、瘀血夹杂其中,皆责之筋脉失养,治疗以“益气健脾,培中土;养血柔肝,燮肝木;益肾填精,壮本源;熄风化痰活血,祛内邪”为治则,辅以中药直肠滴入、针刺、虎符铜砭刮痧等中医特色疗法,延缓肝性脊髓病的进展并促进患者康复。

幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医病、证规律研究

目的:探讨幽门螺杆菌(helicopter pylori,Hp)相关性胃炎1 000例患者中医病、证分布规律。方法:依据Hp相关性胃炎诊断标准及痞满、胃痛、嗳气、吐酸、呕吐等诊断要点,将由赵文霞教授诊断的Hp相关性胃炎患者1 000例进行分析,观察其中医病种归属,探讨其病种分布规律。参照中医相关诊疗共识意见,确定相应的中医证型,观察痞满证型分布规律。结果:1 000例Hp相关性胃炎患者中,痞满556例,占55.6%;胃痛218例,占21.8%;嗳气81例,占8.1%;吐酸107例,占10.7%;呕吐38例,占3.8%。在556例痞满患者中,肝气犯胃兼湿热证共280例,占50.36%;脾虚气滞证93例,占16.73%;脾胃虚寒证52例,占9.35%;寒热错杂证131例,占23.56%。结论:Hp相关性胃炎以痞满最为常见,而在中医证型分布上,以肝气犯胃兼湿热证最为多见。

赵文霞诊治幽门螺杆菌相关性胃炎经验

赵文霞教授认为幽门螺杆菌相关性胃炎属于中医痞满、胃脘痛、反酸、呕吐、嘈杂等多种病证范畴,且多见于中医痞满病,证型上以肝气犯胃兼湿热证较为多见。赵教授辨证擅用舌脉,尤重舌诊,典型的舌象表现多为程度不同的腻苔,尤以黄厚腻苔居多;舌质上多表现为程度不同的红舌,典型舌象为红中偏绛,上有芒刺。治疗上常以加味柴胡四逆汤为基础方加减。

赵文霞治疗肝性胸水经验

赵文霞教授认为肝性胸水的病机是脾肾阳虚、肺失宣通,脾肾阳虚是发病的内在基础,肺失宣通是本病的外在表现,温补脾肾、泻肺利水是本病的基本治法,疏肝通络是本病的重要环节。治疗多采用补中益气汤合葶苈大枣泻肺汤加味。

赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。

赵文霞治疗肝硬化合并门脉高压性胃病出血经验

总结赵文霞治疗肝硬化合并门脉高压性胃病出血的经验。提出火、瘀、虚为本病三大病机,其中血瘀贯穿病程始终,为疾病中心环节,火和虚皆可致瘀,为导致出血的关键病机。临证治疗时首当详辨火、瘀、虚何为主要病机。注重标本缓急的治疗原则,出血活动期以止血为主,出血恢复期当以防止再次出血为主,可根据病机辨证施治巩固疗效。并将'杂合以治'的理念运用于临床实践,在辨证治疗的基础上运用不同的中药剂型、给药途径,同时将中药灌肠、针灸等多种治疗方法并用以提高疗效,且强调辨证调摄以防止复发。

赵文霞治疗胆汁反流性胃炎合并慢性胆囊炎经验

病理情况下,湿热郁滞胆腑,胆汁郁积日久,促使胆汁不循常道而逆流入胃。慢性胆囊炎长久不愈,导致胆汁反流性胃炎的形成,属于中医学"并病"范畴。其病位在肝、胆、胃,病机为湿热阻滞肝胆,胆腑郁阻,胆汁反流,肝胆疏泄失常,木气横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆而成。赵教授强调治疗的总体目标为恢复脏腑生理功能,促进胆汁正常排泄,保护、修复胃黏膜,消除烧心、嗳气、咽喉不适等临床症状。赵教授擅于将复杂的疾病简单化,从中医整体观念出发,辨证、辨病相结合,审因论治,胆胃两腑同治,制定"利胆、降逆、护胃"治则,并将疏肝理气贯穿于治疗的始末,使疗效倍增,病情不易反复。