基于数据挖掘和网络药理学探讨方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制

目的:基于数据挖掘分析和网络药理学探讨方朝晖教授运用中药治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制。方法:选取2022年9月—2023年6月方朝晖教授于安徽中医药大学附属第一医院门诊采用中草药治疗的47例甲状腺乳头状癌术后患者的资料进行分析,提取处方中的核心中药、核心处方。获取核心处方中的活性成分,药物作用靶点和疾病相关靶点的交集。总结方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的作用机制。结果:研究共纳入47例患者的中药处方,包含中药种类151种;使用频次>25%的10味中药依次为炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草等;通过复杂网络图分析,核心处方由炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草7种药物组成。2种药物的关联中,有3组药物的置信度>80%,支持度>25%;3种药物的关联中,有5组药物的置信度>80%,支持度>15%。筛选得到核心处方治疗甲状腺乳头状癌术后的活性成分115个,交集靶点57个。结论:基于数据挖掘和网络药理学分析发现,方朝晖教授核心处方中的药物可通过多成分、多靶点、多通路抑制甲状腺乳头状癌的复发。

方朝晖教授治疗月经期偏头痛经验

月经期偏头痛属中医学“头风”“内伤头痛”范畴。根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,分为发作期与间歇期。“女子以肝为本,以血为用”,方朝晖教授认为经行偏头痛,病因虽多,但其急性发作期与肝阳偏亢、肝经上扰关系最为密切,故临证以平肝清热、熄风通络为主;其间歇期与经期气虚血瘀、肝肾亏虚导致清窍失养密切相关,故临证以疏肝活血、调补肝肾为主。同时,配合耳穴埋豆的方法,使经脉调和、气血流畅。在治疗不同证型的经行偏头痛、同一经行偏头痛患者的不同阶段予以不同方药。以此辨证治疗,取得了较好的临床疗效。

基于数据挖掘方朝晖教授治疗气滞痰凝型甲状腺结节用药规律

目的:探究方朝晖教授运用组方治疗气滞痰凝型甲状腺结节的用药规律和临证经验。方法:收集方朝晖教授采用中药方剂治疗气滞痰凝证型甲状腺结节病例189例,使用数据挖掘技术对方药数据进行药物频数分析、性味归经及功效分析、关联规则分析、聚类分析,总结核心药物和关联组合。结果:共纳入处方200个,涉及中药193味,药物使用频次2975次。茯苓、合欢皮、夏枯草、泽泻、白术、当归、远志、百合的使用频率高于30%;常用的药物功效类别为补虚药、清热药、利水渗湿药、安神药等;药味以甘味、苦味为主;药性以平性、寒性为多;归经以肝、肺、脾经为要,茯苓与泽泻、白术、猪苓、土鳖虫均具有很强的关联度。结论:方朝晖教授治疗气滞痰凝型甲状腺结节以理气化痰、利水渗湿为主,兼以补脾益肺、清热宁神、活血化瘀等治法使气行、痰消、瘀散,恢复正常生理功能。

基于中医传承辅助平台分析张朝晖教授治疗糖尿病高危足用药规律

目的运用数据挖掘的方法研究分析张朝晖教授治疗糖尿病高危足的用药规律。方法选取2021年9月—2022年9月院张朝晖教授门诊诊治的糖尿病高危足患者服用的处方,通过中医传承计算平台(V2.5)及SPSS软件,分析处方中的药物频次、四气、五味、归经及组方规律。结果本次研究共纳入115首处方,涉及155味中药,用药频次前5位是:白芍、黄芪、当归、桂枝、甘草;四气以温、寒、平为主;五味以甘、苦、辛为主;归经主要以脾经、肝经、肺经、心经、胃经为主;确定药物之间的关联规则,共挖掘出3个核心组合。结论张教授在治疗糖尿病高危足时,注重整体分析,标本同治;强调糖尿病高危足的治疗要顾护脾胃,调和营卫,益气养血,同时兼顾祛湿化痰,清热燥湿;此外,张教授在临床治疗时,擅长对经方的使用,强调配伍,在当归补血汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、二陈汤、二妙散这五个基本处方上来灵活加减,疗效明显。

金朝晖教授基于“络以通为用”理论治疗慢性咳嗽临证经验

金朝晖经过长期临床实践的积累,基于叶天士“络以通为用”理论,认为慢性咳嗽以肺络瘀虚为发病之本,邪积肺络为病机之关键,虚实夹杂为病理特点,确立补虚通络法为主要治则。按照因人而异的理论,采取辨证与辨病相结合的方式,临证时根据患者具体情况,配合调补肺脾、祛风、化痰、活血等方法治疗,在临床诊疗中每获良效。并附验案1则佐证。

王朝辉基于“通郁调络”理论针罐结合治疗斑秃经验

王朝辉教授以“通郁调络”理论为指导,根据皮-络-经-腑-脏传变理论,在针刺方面,近部取穴与远部取穴相结合,疏通气血,郁、瘀同调;在易罐方面,畅通病变局部气血运行,疏通皮部与皮下络脉,加快有形实邪消散,改善毛发营养环境。如此针罐结合,疏调气血,最终达到标本兼治、内外通调的目的。附验案一则。

金朝晖基于“络以通为用”理论论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

金朝晖教授擅长诊治各类肺系疾病,通过长期临床实践,基于叶天士“络以通为用”理论,认为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期,肺虚络瘀为发病之本,邪积肺络为病机关键,虚实夹杂为病理特点,确立通络法为主要治则。通过辨证与辨病相结合,提出补虚通络法、祛邪通络法。临证时视患者具体情况,配合补肺、健脾、益肾、清热、养阴、散寒、祛痰、活血等治法,在临床诊疗中收获良好反响。并附验案1则佐证。

丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病血管病变机理探讨

丹蛭降糖胶囊为方朝晖教授所研发的一种治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的中药复方制剂,在防治糖尿病血管病变中广泛应用,疗效颇佳。文章从糖尿病血管病变的基本病机、临床表现、证候研究、治疗大法等不同方面阐明丹蛭降糖胶囊立法理论依据,对其药物组成和功效进行分析,并从实验研究的角度探讨其治疗2型糖尿病血管病变的机理,以验证该组方的有效性、实用性,便于临床推广应用。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗原发性甲状腺功能减退症的用药规律

目的总结方朝晖教授应用中药治疗原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)肝肾阴虚证的临证经验。方法将方朝晖教授采用中药治疗的原发性甲减肝肾阴虚证患者基线资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法分析中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果纳入了277例患者及其处方,女性占92.8%,平均年龄约40岁,含药218种;中药使用频次超过40%的有炙甘草、当归、茯苓、茯神、合欢花、远志、白芍;复杂网络图显示炙甘草、当归、茯神、合欢花、茯苓、远志、女贞子、生地黄8种药物组成核心处方;中药二药关联规则中设置信度>70%,支持度>10%的有4个,如红花-桃仁、女贞子-墨旱莲等;三药关联中置信度>80%,支持度>10%的有8个,如红花-桃仁-当归、茯神-茯苓-当归等。结论基于数据挖掘技术方法较好地总结了方朝晖教授重视滋养肝肾,兼活血、宁神的中药治疗原发性甲减肝肾阴虚证的学术思想。

杭州朝晖社区产褥期母婴健康问题与对策

目的了解社区产褥期母婴存在的主要问题,探索适合本地的产褥期促进母婴健康的护理模式。方法自行设计问卷,对杭州朝晖社区99例产褥期产妇进行结构性问卷调查,内容包括母婴存在的产褥期健康问题、遇到问题时将会求助的部门及途径等。结果本组纯母乳喂养率仅46%,主要与产妇乳汁不足有关;产妇存在乳汁不足与乳汁淤积的分别有46%、16%,新生儿存在的主要问题是湿疹(35%)、红臀(25%)。产褥期保健知识主要来源于住院期间医护人员指导,来源于社区卫生服务中心仅21%;在产褥期遇到健康问题时,90%以上的产妇会求助分娩的医院和社区卫生服务中心,主要的方式是就诊。结论受访者产褥期保健知识来源的途径比较局限,其获得的保健信息不足或者还存在有错误的信息,所以产褥期母婴存在不少健康问题,并希望从社区卫生服务中心得到有效的服务。可借鉴英国社区护理经验,加强社区、医院联系,建立孕产妇家庭健康访视机制,使之获得便捷、经济、有效的母婴健康促进服务。

1758～1759年清军破黑水营之围探因

公元1758～1759年,清军在叶尔羌城外破黑水营之围进而取得平定大小和卓木叛乱的胜利,前人或认为出于"天意神助",或认为"夸饰不实",或认为"语近神奇"。实际上,清军破黑水营之围及取得平叛战争胜利的原因,是在各族人民的支援、乾隆的正确指挥下,清军将士利用天时、地利、人和的有利条件英勇奋战的结果。清代原始史料的记载基本属实。

方朝晖从肝脾论治甲状腺结节临床经验

甲状腺结节中医属于"瘿病、瘿瘤"范畴。方朝晖教授认为本病多起病于肝,与肝脾相关。因此,方朝晖教授认为从肝脾论治甲状腺结节,在临床辨证论治中具有重要的意义。方朝晖教授以经方"小柴胡汤合六君子汤"加减治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节,以"栀子清肝汤合六君子汤"加减治疗亚急性甲状腺炎伴甲状腺结节,另外方朝晖教授以自制方夏慈消结软膏外敷甲状腺处,均可使甲状腺结节缩小或消失,或甲状腺结节数量减少,并改善临床症状。甲状腺结节的治疗应辨证论治,病证结合,注重中医个体化治疗的优势,注重饮食调摄和情志调护。

方朝晖治疗甲状腺结节经验

方朝晖，医学博士、教授，博士研究生导师，国家中医临床研究基地重点研究病种糖尿病首席科学家，国家中医药管理局重点学科中医内分泌学科带头人，中国中医药促进会糖尿病专业委员会副主任委员，首届江淮名医，省级名中医，安徽省学术和技术带头人。

基于数据挖掘的方朝晖治疗甲状腺结节用药经验研究

目的:总结方朝晖教授应用中药治疗甲状腺结节的临证经验。方法:将方朝晖教授采用中药治疗的甲状腺结节患者的一般资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法观察中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果:纳入了289例患者及其处方,女占74.7%,男占25.3%,平均年龄为39岁,含药152种;中药使用频次超过75%的有炙甘草、茯苓、当归、白芍、远志、合欢皮;复杂网络图显示核心处方药物为炙甘草、当归、白芍、夏枯草、茯苓、合欢皮、柏子仁、茯神、远志组成;中药关联规则中设置信度>55%,支持度>10%的二药、三药关联分别有10个,如茯苓→茯神、红花→桃仁、茯苓→夏枯草,茯神、当归→桃仁,红花、远志→柏子仁,合欢皮等。结论:基于数据挖掘技术能够较好的总结方朝晖教授应用健脾、疏肝、养肝、清肝、活血、安神的中药治疗甲状腺结节的学术观点。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗寻常痤疮脾胃湿热证用药规律

目的:分析方朝晖教授应用中药治疗寻常痤疮脾胃湿热证的用药规律,并凝练其诊治寻常痤疮的经验。方法:收集2018年4月—2021年4月方朝晖教授于门诊治疗527例寻常痤疮脾胃湿热证患者中药处方。通过数据挖掘方法中的关联规则、复杂网络等分析中药关联及核心处方等情况。结果:本研究纳入处方527张,包含中药169种;其中蒲公英、炙甘草、地肤子、土茯苓、防风使用频率超过60%;复杂网络图显示蒲公英、地肤子、蝉蜕、炙甘草、白花蛇舌草、土茯苓、防风、紫花地丁为核心药物;中药关联规则置信度>85%、支持度>20%以上者为蒲公英→紫花地丁,蒲公英→陈皮,蒲公英→金银花,蒲公英→紫花地丁、防风等。结论:基于数据挖掘技术方法,较好总结方朝晖教授应用轻灵的清热解毒药为主药,兼祛风、除湿、活血、止痒治疗寻常痤疮脾胃湿热证的学术思想。

方朝晖教授治疗糖尿病性皮肤瘙痒症经验

糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症,多见于老年人,严重威胁着患者的身心健康,降低了患者的生活质量,中医药治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有独特优势。方朝晖教授经多年的临床实践经验,总结出本病虚证以血虚肝旺为主,实证以湿热蕴藉为主,瘀血贯穿于任何阶段。治疗上,强调辨证论治,不管何种证型,均配伍当归和生地,内服药物还根据瘙痒严重部位和发作时间加用相关药物,上半身瘙痒严重者加羌活、菊花;下半身瘙痒严重者加川牛膝、独活;全身皮肤泛发者加淡防风、浮萍;夜间瘙痒严重者加酸枣仁、生龙骨。外洗基础方采用祛湿止痒、活血化瘀之剂,中药内服外用相结合,另外,还告知患者注意生活调护,临床疗效显著。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症的用药规律

目的:总结方朝晖教授应用中药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症的临床用药特点及规律。方法:整理方朝晖教授采用中药治疗的147例肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的处方。将处方信息录入临床科研一体化系统,通过频数分析、关联规则、复杂网络等方法观察中药的频次、关联组合、核心药物等。结果:纳入处方330张,含中药177味;炙甘草、夏枯草、茯神、生地黄、茯苓、柏子仁使用频率超过50%;复杂网络图显示炙甘草、夏枯草、茯神、生地黄、茯苓、远志、五味子为核心药物;关联规则中设置信度>60%,支持度>20%的药对(2味药物)有7个,如炙甘草—牡丹皮、茯神—茯苓、夏枯草—生地黄等;三药关联中置信度>70%,支持度>10%的药对(3味药物)有11个,如茯神—远志、茯苓,夏枯草—五味子、生地黄等。结论:方朝晖教授治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症多采用药性平和的疏肝健脾、清热宁神中药。

基于数据挖掘的中药治疗高尿酸血症用药经验研究

目的:总结方朝晖教授应用中药治疗高尿酸血症的临证经验。方法:将方朝晖教授采用治疗的高尿酸血症患者的一般资料及中药处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析、等方法观察中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果:纳入了125例患者及其处方,中药使用130种;中药使用频次超过75%的有炙甘草、萆薢、茯苓、车前子、泽泻;萆薢、茯苓、泽泻、车前子、延胡索、白芍、百合、炙甘草组成核心处方;中药关联规则中设置信度>90%,支持度>10%的二药关联、三药关联分别有8个、13个,如白芍-->赤芍、萆薢-->佩兰、萆薢-->茵陈、白芍-->赤芍,萆薢、萆薢-->佩兰,山慈菇等。结论:基于数据挖掘技术方法较好总结方朝晖教授重视祛湿化浊法,兼活血、宁神的中药治疗高尿酸血症的学术思想。

旧城中心区更新改造模式探讨——以萧山朝晖初中地块更新改造为例

该文以萧山朝晖初中地块项目为例,提出了"重塑——复兴"的旧城中心区更新改造模式,并讨论了通过调整地块功能结构,优化空间布局,延续城市历史等具体策略,来重塑城市空间肌理,实现旧城中心活力的复兴。

张朝晖以卫气营血理论为主辨治糖尿病足经验

介绍张朝晖以卫气营血理论为主辨治糖尿病足的经验。认为糖尿病足病机之本在于营卫气血的不和,其标为痰浊瘀,治疗当围绕卫气营血理论加以指导,并依其伴随血瘀、血虚等证而方取桂枝汤、四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。