基于“痹岩同归”浅析从癥瘕积聚论治糖尿病性下肢血管斑块性病变

中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处,即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点,通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析,在治疗上试用中医治疗“岩症”的遣方用药思路治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变,早期以化痰化浊为主,中期活血化瘀,后期破血攻凿“岩”性斑块,总结提出“痹岩同归”之理念,为临床治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变提供一种新的思路。

《三因极一病证方论》中天干方组方思路及应用

天干方是陈无择所创,首载于《三因极一病证方论》,是以运气理论为指导,以五行亢害承制规律为依照,运用药物四气、五味来治疗和预防岁运太过或不及而导致的人体已出现或可能出现的病证的10首方剂。其制方参照气味相和、阴阳动态平衡、五脏苦欲补泻、五行制化原则,针对岁运太过或不及,各有制方法度。治疗目的在于以偏纠偏,恢复人体气化的动态平衡。在应用时要注意识运气、观体质、辨病证,应用范畴涵盖岁运太过或不及致病和治未病。

《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律研究

目的分析《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律。方法整理《证治准绳·女科·积聚癥瘕》一篇中收录的医案处方及附方,采用Excel 2016统计符合筛选标准的方剂,采用SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 28.0进行关联规则分析和聚类分析。结果共录入66首方剂,涉及118味中药。频次≥5的高频药物共28味,前2位分别为当归、大黄;药物按功效分为22类,前2位分别为活血化瘀药、补虚药。药性以温为主,药味以辛、苦、甘居多,药物归经多集中于肝经、脾经。通过关联规则分析得出三棱与莪术、肉桂与莪术等15条药物关联规则。聚类分析得出3类药物组合。结论《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律为以血为主,破血消癥;养正除积,固本宜缓;审证散瘀,温主寒辅。

明末清初戏曲家周之标性别、交游、著述考

周之标是明末清初活跃于俗文学领域的戏曲家、出版家。周之标确为男性无疑,《吴姬百媚》记载了大量周氏与吴姬交往的细节;附于《兰咳集》出版的《古牌谱》,出自周之标妻子胡贞波之手。周之标有交游的人物多为吴地名士,其文人身份得到当地士绅阶层认可。《赛征歌集》不能判定为周之标编选,《吴姬百媚》可以判定为周之标创作的咏姬别集。周氏著述自明万历晚期始,至清顺治中后期止,在江南文士群体中造成一定影响。

临终绝响:对嵇康乐论的绎读与反思

嵇康的《声无哀乐论》与《琴赋》两篇乐论都试图从自然时间的角度营造一种音乐的审美意象(和声、雅琴),其目的是为了对人间的意义秩序进行重建。然而如果以“和声”的审美意象替代神圣价值作为终极依据的话,嵇康所言的“无中于淫邪”只是改变了与“淫邪”的相处模式,心与声同处于此岸时间而没有实现真正的超越。嵇康发出的“《广陵散》于今绝矣”的临终绝响似乎在告诫后人,以有限的人性想要占据终极实在的价值位置,终将带来精神的幻灭。

定县八角廊汉墓竹简四种未刊文献介绍

根据新采集的定县简广域高清图像,可以进一步了解过去未曾发表的《哀公问五义》《保傅》《六安王朝五凤二年正月起居记》以及数术类文献(原称《日书·占卜》)四种的具体内容。其中《哀公问五义》《保傅》大多能与传世文本相对照,增进我们对《大戴礼记》等文献重要性的认识;《六安王朝五凤二年正月起居记》或与起居注类文献相关,也可为汉代交通与礼制研究提供新材料;《日书》《占卜》等,可以丰富我们对汉代数术类文献的了解。

沈光文三大公案考论——兼与邓孔昭先生商榷

邓孔昭先生《沈光文史事诗事考析》一文所涉及的沈光文来台时间问题、遗民气节问题以及文化史地位问题,堪称沈光文研究中至为关键且长期以来一直聚讼纷纭的三大公案。以季麒光《蓉洲诗文稿》为依据,分析这三大问题,认为沈光文来台时间为1657年,收录于范志中的《平台湾序》与《东吟社序》均曾被后人改窜,沈光文之遗民气节不容置疑。无论是从作家与台湾的渊源、作品对台湾的书写,还是从对后世文学与文化的深远影响来考量,沈光文都是当之无愧的海东文献初祖、台湾文学始祖。

计成与影园的营造研究

扬州影园是明郑元勋先生利用十多年时间筹划而筑,园有“柳影、山影、水影”之立意。后期,著名的造园家计成先生,深化了设计并指挥施工了园林工程,利用八个多月的时间告竣,使《园冶》所述的造园经典理论得到了体现,扬州影园成为清代扬州园林的经典范例,这也是与他人研究成果的不同观点。

方成珪《韩集笺正》校注特色探析

乾嘉时期考据学兴盛,典籍整理繁兴,韩集研究也出现了高潮,方成珪《韩集笺正》便是其中较有代表性的一种文献。成珪博学洽闻,潜心研读韩集多年,其《韩集笺正》以深厚的小学知识为基础,结合以韩证韩的思路,遵循严谨求是的原则,对韩集进行校注,体现出清中期考据学盛行下韩集整理的特点。书中多有创获,观点可信,为后世韩愈研究提供了借鉴。

论郑玄《公食大夫礼》授几之仪省略说

《士昏礼》《聘礼》《觐礼》《有司彻》均载有授几之仪,但《公食大夫礼》文中却记载不授几。对于《公食大夫礼》授几之仪之有无,郑玄持省略说。围绕郑玄说,学界赞同者有之,反对者有之。授几之仪的意义从几的器物功能,逐步因社会与礼典功能的叠加,形成多层次的意涵。从礼典进行探究,或可于郑玄省略说之外,提供新的诠释可能。

《隋书·经籍志》“总序”所载“五十五篇”发覆

《隋书·经籍志》“总序”所载“五十五篇”涉及《隋书·经籍志》的作者与成书,以及《隋书·经籍志》道、佛两部的演变,然历代学者皆语焉不详。“五十五篇”实指“部类”而非“篇序”,其虽源自魏徵贞观年间整理图书所撰“书序”,且此“书序”后入《隋书·经籍志》成其“总序”,但魏徵并未参与编修《五代史志》,魏徵与《五代史志》经籍部分转变为《隋书·经籍志》无直接联系。今本《隋书·经籍志》分四部四十类,附道、佛两部及其大纲,与魏徵贞观初年整理图书典籍时的规划不同,是因《五代史志》对“五十五篇”进行了调整,删除了道、佛两部之细目,究其缘由,则是《五代史志》的官修史志性质以及对前代旧例的遵循。

基于文献梳理的备化汤中地黄使用之解析

备化汤首载于宋代名医陈无择的《三因极一病证方论》,为十六首运气方之一。作为治疗“湿寒合德”所致病症的运气方(基于五运六气理论而拟定的方剂),备化汤主要由木瓜、茯神、牛膝、附子、地黄、覆盆子、甘草、生姜等组成,在湿证与湿病的治疗上应用广泛。有关备化汤中地黄的使用,宋代的陈无择及其之后的缪问与王旭高对其记述有所不同。陈无择根据丑未之岁运气常位状态下的疾病表现,本“功能气味,合其性用”的治法,宗“甘温治其下”的原则使用熟地黄;缪问在龙砂医家临证实践的基础上,考虑到太阴湿土主岁之年可能出现的火郁情况而使用生地黄;王旭高则主张辨证使用生地黄或熟地黄。现代医家在应用备化汤时,可以结合理论解读与临证实践,酌情选用生地黄或熟地黄。备化汤组方用药具有坚实的理论基础,如能系统掌握和大胆应用其配伍规律,备化汤可在湿证与湿病的治疗上发挥更大的作用。

辑考体金石目录之成立——论《八琼室金石补正》对《金石萃编》体例的增益

从目录学角度看,王昶《金石萃编》综合了传统金石目录中存目、录文、辑录与跋尾四种体例,而开创了“辑考体金石目录”这一编纂体例。陆增祥《八琼室金石补正》在其基础上,通过“增补摹图”与“附加按语”对这一体例进行了完善,使得这种目录的编纂结构涵盖了存目、摹图、录文、辑录与跋尾五个部分。辑考体金石目录就其本质而言,是在据拓本进行汇校汇订的基础上,将辑录与考证相结合,对相关史料的别裁与考订服务于个案学术史的整体考察。因此,相较于辑录体金石目录,这种目录体例的学术考辨性更强,而这也是其在内容与形式方面兼具集大成特点的根本原因。

养正合剂在抗肿瘤治疗中的减毒作用

对养正合剂的升白作用和镇吐作用进行了研究。结果表明：用养正合剂按生药计１５，３０ｇ／ｋｇ给小鼠ｉｇ连续１０ｄ，对环磷酰胺引起的正常及Ｓ（１８０）肉瘤小鼠白细胞和骨髓ＤＮＡ含量的降低有显著的升高作用；亦能对抗（６０）Ｃｏγ照射正常小鼠导致的骨髓ＤＮＡ含量减少，但对白细胞降低无效；对化、放疗后的脾脏指数无显著影响。５，１０ｇ／ｋｇ养正合剂对顺铂所致的家鸽呕吐有一定的抑制作用。

胃癌根治术后养正消积胶囊联合ZELOX方案化疗对患者生存质量及免疫功能的影响

目的:观察胃癌根治术后患者化疗同时联合养正消积胶囊对生存质量及免疫功能的影响。方法:将80例胃癌术后的患者随机分为2组,治疗组40例,在化疗的同时给予口服养正消积胶囊,对照组40例单纯进行化疗,观察两组消化道反应、白细胞减少、化疗完成率、焦虑抑郁、KPS评分及CD4/CD8的水平。结果:治疗组消化道反应率为20.0%,对照组消化道反应率为37.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少率为12.5%,对照组白细胞减少率为25.0%,两组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组化疗完成率为95.0%,对照组化疗完成率为75.0%,两组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组焦虑/抑郁率为12.5%,对照组为25.0%,两组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组KPS评分≥60分的比例为87.5%,对照组为70.0%,两组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组CD4/CD8显著高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:胃癌术后化疗联合中药治疗,可减轻患者化疗毒副反应,提高生存质量及免疫功能。

养正合剂对实验性肿瘤的治疗作用

养正合剂（１５，３０ｇ／ｋｇ，ｐｏ）能显著抑制小鼠移植肉瘤１８０（Ｓ（１８０））、肝癌实体型（Ｈｅｐｅ）及艾氏腹水癌（ＥＡＣ）的生长，最高抑瘤率分别为４７．５％、４４．８％及４２．１％。养正合剂（１５ｇ／ｋｇ，ｐｏ）与低剂量环磷酰胺合用，表现出明显抑制小鼠Ｓ（１８３）瘤的增效作用。养正合剂（１５，３０ｇ／ｋｇ，ｐｏ）显著升高Ｓ（１８０）小鼠的血清溶血素抗体的含量，３０ｇ／ｋｇ，ｐｏ明显增强ＤＮＣＢ所致Ｓ（１８０）小鼠接触性皮炎。

养正合剂的免疫调节作用

实验表明养正合剂１５，３０ｇ／ｋｇ（ｉｇ）显著升高正常及环磷酰胺免疫抑制小鼠碳粒廓清速率，增强正常及强的松龙所致免疫低下小鼠迟发型超敏反应；３０ｇ／ｋｇ升高环磷酰胺免疫抑制小鼠的溶血素含量，并促进ＣｏｎＡ诱导的大鼠脾细胞产生ＩＬ－２，但对正常小鼠血清溶血素含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能及ＮＫ细胞的杀伤能力均无显著影响。提示养正合剂对机体低下的免疫功能具有调节活性。

养正消积胶囊对癌组织PCNA、p53蛋白表达的干预作用

目的:探讨养正消积胶囊对胃癌组织PCNA、p53蛋白表达的影响。方法:治疗组运用养正消积胶囊联合化疗,对照组单纯化疗,用药6个月,治疗前后均以免疫组化S-P法进行PCNA、p53的检测。结果:治疗组PCNA、p53的计数明显降低,有统计学意义。结论:养正消积胶囊能提高明显抑制PCNA、p53蛋白表达,进一步阻止逆转胃黏膜上皮的恶性表型,起到抗癌作用。

中国土地政策目标的障碍与现实选择

我国土地政策目标是以整个农业发展目标为基础 ,以效率优先兼顾公平为基本出发点的。然而 ,由于受到市场经济条件下某些客观规律的作用及内外部环境的制约 ,土地政策目标在现实生活中频频发生矛盾或错位。具体表现为 :( 1 )土地使用权与产权异化的矛盾 ;( 2 )土地资源保护与比较利益的冲突 ;( 3 )土地资源配置效率与外部环境的矛盾。因此有必要重新选择我国土地政策的中心目标。我国土地政策的核心目标应是以效率优先为原则 ,扩大土地资源的集约化利用边界 ,以全面提高土地产出率。而具体的实现途径包括 :( 1 )推动土地承包的物权化和产权持有 ;( 2 )增加投入与激励相结合 ,提高土地集约化利用水平 ;( 3 )培养土地市场与价格体系 ,促进土地合理流转 ;( 4 )健全农村社会保障制度 ,优化外部环境。