针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的疗效研究

目的观察针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2011年1月—2012年3月南方医院针灸科门诊、香港刘挺州中医师诊所和澳大利亚刘挺州中医师诊所收治的颈型颈椎病患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为针刺组、康复组和综合组,每组各30例。针刺组采用针刺董氏奇穴治疗,并配合运动针刺法;康复组采用麦肯基疗法治疗;综合组综合使用前两种方法。3组均以10 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共3个疗程。对3组患者的临床疗效、不同疗程的临床治愈例数及McGill疼痛量表评分进行比较。结果 3组患者无一例中止或脱落,3组患者的性别、年龄、病程间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者经治疗后,针刺组(治愈18例、好转10例、无效2例)、康复组(治愈16例、好转11例、无效3例)、综合组(治愈19例、好转9例、无效2例)临床疗效间差异无统计学意义(H=0.697,P=0.706)。综合组第1、2个疗程末临床治愈例数(6、10例)较针刺组(4、3例)和康复组(3、3例)增多(P<0.05)。3组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05);且3组患者PRI、VAS和PPI评分治疗前后差值间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均无不良反应发生。结论本研究初步表明针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法和其中的任一单一疗法均能缓解颈型颈椎病患者颈项痛的症状,但综合疗法较单一疗法起效更快,可为临床进一步研究和推广提供参考依据。

正筋、正宗穴治疗颈痹机理分析

正筋、正宗穴为董氏奇穴常用于治疗颈项筋痛及扭转不灵之组穴。颈项筋痛及扭转不灵之症多见于中医学“颈痹”，临床证明针剌正筋、正宗两穴治疗颈痹效果卓绝，为传统常用经穴及奇穴之所不能及。但临床发现，针刺正筋、正宗治疗对于绝大部分颈痹患者疗效显著，甚至有立竿见影之功，而对于少部分患者则起效较慢，疗效相对不如人意，甚至对极少数颈痹患者竞无寸效之功。本文从正筋、正宗穴与十二经穴关系；正筋、正宗穴与足躯逆对；正筋、正宗穴与经筋理论的关系等方面探讨正筋、正宗穴治疗颈痹的内在机理，以指导两穴在治疗“颈痹”的临床应用。