慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究

目的:探讨香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果。方法:收治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者94例,随机分为对照组与研究组,对照组采用铝碳酸镁片与奥美拉唑治疗,研究组采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组的胃黏膜改善总有效率、Hp转阴率和复发率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果显著。

吕美农“疏肝健脾-行气和胃”辨治胃痞

吕美农教授胃痞辨治四个"三":主症:痞、满、痛;关联脏腑:胃、脾、肝;主因:脾虚、肝郁、胃滞;治法:疏肝、健脾、行气和胃。发病与饮食不节、情志失调、感受外邪、脾胃虚弱有关,往往多种致病因素综合,无论寒热虚实,关键要气行得畅,胃得调和。外因为饮食、情志、感受外邪,内因为脾胃虚弱,健运失职,气机不利;辨证当分寒热虚实:凡痞满不思饮食或食少纳呆,大便稀溏,痞满时减,喜揉喜按为虚;痞满能食,大便秘结,痞满不减,按之满甚为实;痞满急迫,口渴喜冷饮,苔黄,脉数为热;痞满绵绵,得热则舒,口淡不渴,苔白,脉沉属寒。虚痞则补,补虚不可滋腻碍胃,留邪不去;实痞则泻,祛邪又不可过于温燥攻伐,防其伤阴;虚实夹杂,标本兼顾,扶正祛邪并用。辨证分型:脾胃虚弱,枳朴香砂六君子汤(香砂六君子汤加枳壳、厚朴);脾胃湿热,连朴温胆汤(温胆汤加黄连、厚朴);肝胃不和,加减柴胡疏肝散;寒热错杂,加减半夏泻心汤;胃阴亏虚,加减益胃汤。常用药对,炒枳壳-川厚朴、法半夏-广陈皮、左金丸-蒲公英、木蝴蝶-佛手、丁香-柿蒂-刀豆子、砂仁-蔻仁、百合-石斛、炒枳壳-炒白术、乌贼骨-煅瓦楞子、苏叶-黄连。吕老强调,久病必虚,久痞必虚,凡遇老年患者,病程较长,要考虑当为本虚标实,故加白术健脾补虚。附胃痞/慢性胃炎肝胃不和验案。

香砂六君子汤加味治疗2型糖尿病性胃轻瘫35例

目的观察香砂六君子汤加味治疗2型糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将70例2型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为2组,对照组35例予枸橼酸莫沙必利治疗,治疗组35例在对照组基础上加用香砂六君子汤加味治疗。4周后比较2组治疗前后主要临床症状变化及胃排空情况,判断临床疗效,对患者进行随访,统计复发率。结果治疗组总有效率(91.43%)优于对照组总有效率(74.28%,P<0.05);治疗组治疗后各项临床症状积分均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05),且胃残留量少于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫能改善临床症状,促进胃排空,降低复发率,有较好的临床疗效。