微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响

目的观察微针刀联合白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的疗效及其对炎症因子的影响。方法纳入急性痛风性关节炎患者134例,随机分为治疗组和对照组,每组67例。对照组予口服白虎桂枝汤加减,治疗组在对照组治疗基础上予微针刀治疗。观察两组治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍的变化,记录每日疼痛评分、疼痛缓解时间和疼痛消失时间,治疗前后分别检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1b、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-a。结果两组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,缓解和消除疼痛,并抑制相关炎症反应。

从白虎汤谈何为伤寒温病之表

石膏乃白虎汤主药,味辛,味辛即有发散作用。伤寒以少阳为表里分界,则阳明属表无疑。温病则卫分、气分均属表。伤寒之太阳、阳明同为表,只是程度不同而已,白虎汤同样可以用于伤寒表证,但见热重便可。阳明气分肌肤者,在太阳卫分腠理之里,少阳膜原之外,仍属于表,邪传至此,以辛凉重剂白虎汤清透之法。温病的卫分、气分同为表,故吴鞠通也用桂枝汤解表,但见风热轻即可。

中西医结合治疗急性肺栓塞临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:将患者例随机分为两组,每组48例,均以西药常规抗凝治疗,治疗组加用附子汤合枳实薤白桂枝汤加减。分别对临床症状、血气分析、不良事件、华法林达标时间及剂量进行观察,疗程为15天。结果:15天后,治疗组总有效率(95.8%)高于对照组(75%)(P<0.05),且不良事件发生率低于对照组。治疗7天后,治疗组氧分压(PO2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗组华法林达标时间与剂量分别为(5.0±1.2)天、(3.0±1.5)mg,少于对照组的(7.0±2.6)天、(5.0±2.7)mg(P<0.05)。结论:附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减,联合西药抗凝来治疗肺血栓栓塞症,较单纯抗凝治疗可快速地改善肺栓塞病人的临床症状,纠正低氧血症,临床疗效显著,并可减少华法林的剂量,缩短达标时间,减少不良事件。

辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠的保护作用及机制研究

目的:探讨辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠模型的保护作用及机制。方法:70只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、薤白组、附子组、干姜组、桂枝组、硝酸甘油组,每组10只。采用结扎左冠状动脉制备心肌缺血大鼠模型。造模完成后给药取材,观察各组大鼠心电图改变、心肌病理形态及氧化应激、炎症因子等指标。结果:与假手术组比较,模型组ST段明显抬高;与模型组比较,治疗组大鼠ST段降低;HE染色显示,假手术组心肌组织结构完整,模型组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂、肿胀,治疗各组心肌纤维排列相对整齐,部分心肌纤维断裂;与假手术组比较,模型组总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及白介素-10 (IL-10)水平明显降低,丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性显著升高,与模型组比较,药物组T-AOC、GSH-Px活性及IL-10水平升高,MDA、IL-6、TNF-α水平及MPO活性降低(P<0.05,P<0.01)。结论:辛温通阳中药能够改善急性心肌缺血模型大鼠的缺血状态,对心肌缺血具有保护作用。