痔瘘洗剂联合加味四黄膏治疗肛窦炎临床研究

目的观察痔瘘洗剂联合加味四黄膏对肛窦炎患者的临床疗效及安全性。方法将100例肛窦炎患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予口服头孢丙烯分散片及局部化痔栓塞肛治疗,观察组给予中药痔瘘洗剂局部熏蒸及坐浴患处同时联合加味四黄膏局部外敷治疗。7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医症候积分,评价2组临床疗效,观察2组患者各项症状缓解时间、住院时间、6个月内的复发率及不良反应。结果 2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为96.0%(48/50),对照组为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组肛门水肿、肛门潮湿、肛门疼痛、肛门坠胀症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患者平均住院时间为(15.25±2.78)d,对照组为(18.46±3.41)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访2、4、6个月复发率分别为0、0、2.0%,对照组分别为4.0%、12.0%、16.0%,对照组4、6个月复发率均明显高于观察组(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论痔瘘洗剂联合加味四黄膏治疗肛窦炎临床疗效好,复发率低,安全性高。

痔瘘洗剂对肛瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂对肛瘘患者术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法:将65例肛瘘患者,随机分为治疗组33例和对照组32例,分别术后予痔瘘洗剂和PP粉熏洗伤口,观察术后平均伤口愈合时间和用药7 d后创面症状改善情况。结果:与对照组相比较,治疗组患者伤口平均愈合时间显著缩短(P<0.05),用药7 d后伤口症状显著改善(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂术后熏洗具有促进肛瘘患者术后伤口愈合和改善创面症状的作用。

痔瘘熏洗剂联合光子治疗仪对低位肛周脓肿术后临床观察及护理

目的观察痔瘘熏洗剂联合光子治疗仪配合有效的整体辨证护理措施对于低位肛周脓肿术后创面的疗效。方法将30例低位肛周脓肿术后患者按1∶1随机分配原则分为治疗组和对照组;治疗组术后用痔瘘熏洗剂坐浴,常规换药加用光子治疗仪照射创面;对照组常规温水坐浴换药。2组均给予优质整体护理。结果治疗组患者术后能明显减轻疼痛,减少渗液的生成,创面的愈合时间也短于对照组,愈合效果也较好。结论痔瘘熏洗剂联合光子治疗仪配合有效的整体辨证优质护理方案对于促进肛周脓肿术后创面愈合疗效确切。

自拟痔瘘洗剂治疗痔疮临床疗效观察

目的:观察自拟痔瘘洗剂对痔疮的治疗作用。方法:将符合诊断的痔疮患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例。治疗组给予自拟痔瘘洗剂熏洗坐浴,每剂煎成浓缩药液200mL,加温水至2000mL,温度45℃,每次坐浴20min,每日2次;对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,坐浴温度、时间、频率同治疗组。两组均以治疗7天为1个疗程,续治疗2个疗程。结果:治疗组在有效率及临床症状改善方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟痔瘘洗剂治疗痔疮有效、方便,值得临床推广应用。

疮灵液联合痔瘘熏洗剂对混合痔术后创面疗效观察及护理

目的观察疮灵液联合痔瘘熏洗剂配合有效的辨证施护对于混合痔术后创面疗效。方法 60例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组;治疗组术后用痔瘘熏洗剂坐浴,用疮灵液纱条换药;对照组温水坐浴,用凡士林纱条换药。2组均给予辨证护理。结果治疗组患者术后创面的愈合指标优于对照组,有统计学意义(P<0.05),且临床愈合效果良好。结论疮灵液联合痔瘘熏洗剂配合优质辨证护理方案对于混合痔术后创面疗效确切。

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。

痔瘘熏洗剂治疗痔疮的作用机制研究

目的探讨痔瘘熏洗剂治疗痔疮的作用机制。方法通过TCMSP平台收集痔瘘熏洗剂的活性成分,利用Swiss Target Prediction平台预测活性成分靶点,OMIM数据库、GeneCards数据库和TTD数据库检索疾病靶点。药物靶点与疾病靶点交集后,利用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络及“成分-潜在靶点”网络筛选核心靶点与核心成分,采用Metascape数据库进行GO分析及KEGG通路分析筛选治疗相关通路,预测痔瘘熏洗剂治疗痔疮的作用机制,并采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证,构建大鼠肛周肿胀模型,给予痔瘘熏洗剂或金玄痔科熏洗散进行治疗,以大鼠肛周肿胀面积及HE染色综合评价药效,免疫组化法检测疾病相关靶点TNF-α、MMP9的表达。结果痔瘘熏洗剂筛选出大黄酚、没食子酸、高车前素等7种核心成分,以TNF-α、MMP9、IL-6、VEGFA为主的13种核心靶点以及5条相关信号通路涉及PI3K-Akt、TNF、IL-17、HIF-1、MAPK通路。分子对接结果显示,痔瘘熏洗剂5种核心成分与TNF-α、MMP9、IL-6、VEGFA靶点均具有较好的结合活性。动物实验结果表明,痔瘘熏洗剂组大鼠肛周肿胀面积明显降低(P<0.01),直肠组织病理性水肿、充血相应减轻,且TNF-α、MMP9水平明显降低(P<0.05)。结论痔瘘熏洗剂可通过下调TNF-α、MMP9水平,消除充血、水肿,从而发挥治疗作用。

痔瘘洗液质量标准研究

目的建立痔瘘洗液的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别痔瘘洗液中的大黄、黄柏,采用高效液相色谱法测定该洗液中绿原酸的含量。色谱柱:Agilent Ecilipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10∶90);流速:0.80 mL/min;柱温:室温;检测波长:327 nm。结果薄层鉴别方法专属性强,重复性好,空白对照无干扰。绿原酸在2.442～122.1μg范围内呈良好的线性关系(r=1.0000),平均加样回收率为100.30%,RSD=1.05%(n=9)。结论本研究建立的定性定量方法操作简便,专属性强,准确可靠,可用于痔瘘洗液的质量控制。

痔瘘熏洗剂缓解混合痔外剥内扎术后疼痛临床研究

目的:观察痔瘘熏洗剂缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的效果。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。2组患者均采用注射用头孢唑肟钠治疗,连续5 d。观察组采用痔瘘熏洗剂以智能肛周熏洗仪进行熏洗,对照组采用高锰酸钾液熏洗,均连续观察5 d。于治疗前、治疗3 d和5 d评价肛周疼痛程度及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响程度评分,创面水肿、创面渗液评分。结果:2组治疗3 d和治疗5 d的疼痛评分及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响程度评分与治疗前相比均下降(P<0.01),观察组这两个时点的4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗3 d和治疗5 d的创面水肿和创面渗液评分与治疗前相比均下降(P<0.01),观察组这两个时点的创面水肿和创面渗液评分均低于对照组(P<0.01)。结论:痔瘘熏洗剂通过智能肛周熏洗仪用于混合痔外剥内扎术后患者,可显著减轻术后疼痛及疼痛对情绪、睡眠和日常生活的影响,减轻水肿和渗液,从而有利于患者康复,值得在临床中使用。

痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防

目的:观察应用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防效果。方法:本研究的研究对象选取我院2015年11月至2016年11月收治的70例混合痔外切内扎术患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用传统方法进行治疗,观察组采用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效,患者的疼痛情况以及患者水肿程度、水肿消失时间、患者伤口愈合时间、疼痛消失时间,并对患者肉芽组织增生情况进行分析。结果:治疗2周后,两组患者的病情均明显好转,且观察组患者治疗有效率为97.1%,高于对照组的77.1%,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)对疼痛的评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(1.44±1.21/4.13±1.36);观察组水肿程度(0.8±0.11)分优于对照组(1.5±0.20)分,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后较对照组的水肿消失时间(5.0±1.22)/7.2±1.03)天、患者伤口愈合时间(18.3±1.14)/(21.1±1.20)天、疼痛消失时间(7.5±0.52)/(9.9±0.71)天,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组肉芽组织增生(1.15±0.22)明显优于对照组(1.46±0.34),比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后均无其他明显不良反应。结论:痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂对混合痔外切内扎术后患者进行治疗的临床疗效好,不仅明显达到了预防肉芽组织增生的效果,而且改善疼痛以及水肿,在混合痔外切内扎术后患者的治疗中有很好的应用价值。

痔瘘熏洗剂特征图谱和含量测定方法的研究

目的:建立高效液相色谱法同时测定痔瘘熏洗剂中没食子酸、咖啡酸、虎杖苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、高车前草苷、白藜芦醇、高车前草素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚14个成分的含量,并建立HPLC特征图谱。方法:采用Hedera-ODS-2 C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.1%磷酸(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,柱温25℃,进样量10μL,检测波长330 nm(0～30 min),256 nm(31～95 min),以虎杖苷为参照峰,用中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2004A版)对15批制剂进行相似度分析。结果:没食子酸、咖啡酸、虎杖苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、高车前草苷、白藜芦醇、高车前草素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的线性范围分别为0.079 3～2.537 0、0.010 0～0.032 2、0.015 4～0.491 3、0.002 6～0.084 1、0.003 7～0.111 5、0.005 1～0.062 7、0.024 2～0.775 4、0.005 7～0.181 9、0.002 1～0.067 3、0.000 8～0.025 2、0.009 5～0.303 8、0.001 8～0.056 7、0.000 4～0.012 1、0.000 2～0.005 2 mg·mL^(-1),平均加样回收率分别为100.3%、111.7%、102.4%、118.7%、98.2%、104.2%、107.9%、120.1%、91.8%、84.1%、95.8%、102.4%、79.8%、117.6%,15批制剂中上述14个成分的含量范围分别为0.529 6～0.792 1、0.006 7～0.012 0、0.135 6～0.273 2、0.014 9～0.039 4、0.011 8～0.037 4、0.030 7～0.080 6、0.295 8～0.882 4、0.017 9～0.039 4、0.007 3～0.020 9、0.001 6～0.004 4、0.023 9～0.060 0、0.004 3～0.010 0、0.001 1～0.002 9、0.000 6～0.001 6 mg·mL^(-1)。15批制剂的相似度均在0.98以上。结论:本研究建立了痔瘘熏洗剂的特征图谱及多指标成分含量的测定方法,为制剂的质量控制及深入研究奠定了基础。

痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症40例临床观察

目的观察痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症的临床疗效。方法将120例混合痔术后患者随机分为A,B,C 3组,各40例。A组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,2次/d;B组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,1次/d;C组采用常规换药方法,1次/d。比较3组患者术后第3,7,14天水肿、出血、疼痛、渗液症状积分,创面愈合及住院时间。结果术后第3天,A,B组渗液积分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7,14天,A组各症状积分均低于B,C组同期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后A组创面愈合时间及住院时间均明显短于B,C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘洗剂以每天2次的换药频率熏洗混合痔术后患者伤口,能有效减轻创面的局部并发症,促进创面愈合,值得临床推广。

痔瘘洗剂联合白竭散用于混合痔术后的疗效观察

目的:观察痔瘘洗剂联合白竭散用于混合痔术后的临床疗效。方法:将2022年1月至2022年6月,本院治疗的60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予痔瘘洗剂熏洗坐浴,治疗组予以痔瘘洗剂熏洗坐浴联合白竭散外敷治疗。观察2组患者术后并发症、创面愈合情况、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平及肛门直肠压力水平。结果:术后14 d,治疗组创面愈合率明显优于对照组(P<0.05);术后水肿、疼痛和坠胀评分明显低于对照组(P<0.05);VEGF和PDGF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);肛管直肠压力明显优于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后应用痔瘘洗剂熏洗坐浴联合白竭散外敷,能有效改善术后水肿、疼痛及坠胀等并发症,提高VEGF、PDGF水平,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,提高临床有效率,减轻患者痛苦。