周仲瑛教授从风痰论治支气管哮喘的经验介绍

周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验,对支气管哮喘擅长从风痰论治。认为风痰阻肺是哮喘发作期的主要病机病证,风邪为患有外风与内风之异,外风责之于肺,内风则与肝、脾有关。缓解期虽以正虚为主,但风痰内伏之宿根仍然存在,是哮喘反复发作的根本原因,治疗在扶正治本的同时还要适当兼顾祛邪。据此认为风痰阻肺之病机贯穿于哮喘病的全过程,祛风化痰是哮喘各期的基本治法。

周仲瑛教授对防治甲型H1N1流感的思考

基于甲型H1N1流感不断蔓延扩大的严峻形势,为了积极开展中医对甲型H1N1流感防治的研究工作,对国医大师周仲瑛教授近来对该病有关问题的思考进行了整理。周老认为:甲型H1N1流感的病因是非其时有其气,新感引动伏邪而发病,病机演变以三焦传变为多见,并提出分层预防以及强调"中医医人"的观点。

周仲瑛教授治疗大肠癌的治法治则探讨

总结整理首届"国医大师"、首批国家级名老中医周仲瑛教授临证治疗大肠癌的治法治则探讨,从其"抗癌解毒"、"清肠利湿"、"软坚散结"、"搜剔解毒"、"活血化瘀"、"益气养血"、"健脾助运"、"温肝补肾"、"滋阴生津"等治法的运用着手,进而探讨论述其治疗大肠癌的学术思想。

周仲瑛教授防治病毒感染性疾病学术思想探析(二)

国医大师周仲瑛教授根据传染性非典型肺炎(SARS)具有潜伏期、病情重、传变快、成年人多发等特点,认为该病是先有伏毒在肺,后因新感而引发,并按三焦传变分为早、中、极、恢复期等4期进行辨治。对甲型H1N1流感的预防,周老提出重在芳香宣透、辟秽化浊,并分为大众及密切接触者2个层次,分别采用中药香囊及汤剂区别对待。

探析周仲瑛教授辨治肿瘤的经验

概述了周仲瑛对肿瘤起病、发病的基本认识,总结了周老治疗各类肿瘤以辨证为主,有机结合辨病,扶正祛邪当有主次轻重,祛邪重在消除痰、气、瘀、毒,扶正重在补益气血阴阳等证治要点及临证体会,强调临证时应注意辨证与辨病、局部与整体、祛邪与扶正、攻毒与解毒的关系及遣方用药的注意事项。

周仲瑛教授临证思辨特点概要(续)

周仲瑛教授临证精于辨证论治的灵活运用,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心。介绍了周老提出的“审证求机论”、“知常达变论”、“药随证转论”、“复合施治论”等临证思辨方法,并通过4个典型病案对其思辨特点进行了分析。

层次聚类法对周仲瑛哮喘病案方药量效关系的研究

目的从量效关系的角度探讨周仲瑛治疗哮喘的用药特色。方法基于加权的层次聚类方法。结果处方中应用较多大部分补益药、清热药及止咳化痰平喘药的剂量范围在临床常规用量范围之内,但也有若干异常剂量药物的出现,如石斛、鱼腥草、茯苓等药物的用量均低于常规低剂量,葶苈子、泽漆、炒枳实等则高于临床常规用量。结论治疗哮喘方药的大部分剂量范围与《中华人民共和国药典》中记载的范围一致,但也有部分药物的剂量会因临床治疗需要而在一定的区间内调整。

周仲瑛从风痰辨治癫痫的临证思路与经验

通过探讨与总结周仲瑛教授从风痰辨治癫痫的临证思路与经验,以期为临床提供参考借鉴。根据多年实践,周仲瑛教授提出“风痰内闭、神机失用”是癫痫的核心病机。风痰具有胶固难化、多脏同病、多证杂陈的病机特征。癫痫临床病证表现繁多,病机与风、痰、火、瘀、虚最为相关,治疗当分清标本虚实主次,不必绝对划分发作期和休止期,强调缓时未必尽补虚,祛风化痰应贯穿治疗始终。常采用复法制方对癫痫的基本方及常用加减配伍进行总结,并具体分析了虫类药、郁金与白矾、地龙与马钱子、羚羊角粉等用药特色。

周仲瑛教授从癌毒辨治恶性肿瘤病机要素分析

目的:分析周仲瑛教授从癌毒辨治恶性肿瘤的临床有效案例,探讨各常见恶性肿瘤病机要素及病机要素之间的关系。方法:应用数据挖掘(data minimg)的技术手段,采用频数法探讨恶性肿瘤总体及各常见恶性肿瘤病机要素;采用因子分析法,以总体病机要素及各病种中病机要素作为变量进行因子分析,得出总体及各类恶性肿瘤中病机要素的常见组合。结果:病机要素有虚、实两个方面,常见的实性病机要素主要是癌毒与瘀、痰、热、湿、风等互结所形成的复合病邪,其中以癌毒与瘀互结致病最为常见;各类恶性肿瘤均是多个病机要素复合致病。结论:癌毒在各类恶性肿瘤的发病中都起重要作用。

从病理因素论周仲瑛教授辨析失眠思路

在周仲瑛教授临诊近20余年的失眠病案中筛选192例389诊,提炼出周仲瑛教授辨治失眠的九大病理因素,得出其本在"虚"、"火"、"热"、"郁"、"瘀"、"痰"、"湿"、"风"、"寒"基础上的对于失眠发生发展的理解与认识,并结合病位心-肝-肾及脾-胃,一统失眠的辨证于"一虚一实"、"一环一区"之中。

肺癌病理因素探讨

近年来,癌症发病率越来越高,肺癌已成为严重威胁人类健康的肺部常见恶性肿瘤,中医门诊肺癌患者也日益增多,其辨证施治有待发展创新。现笔者随首届国医大师周仲瑛教授门诊,有幸聆听教诲,周仲瑛教授经过长期的临床实践经验,认为肺癌有五大主要病理因素,即痰、瘀、毒、虚、郁,作者在此做一简单阐述,供同道临床借鉴。

周仲瑛教授从瘀热论治心脑血管疾病学术思想探讨

在内科难治病范畴,周老认为"瘀热"常与其他病机证素兼夹,或蕴于脏腑、或阻于脉络,致使功能障碍与形质损害。研究周仲瑛教授治疗心脑血管疾病门诊案例,发现周老或以清热凉血化瘀法为主,或将该治法融于复方之中,进行相关疾病治疗者甚多。文章系统阐述了周仲瑛教授"瘀热学说"在心脑血管疾病中的应用,包括瘀热的产生、基本病机、辨治及组方用药特点等。

周仲瑛诊治系统性红斑狼疮病案的用药特色分析——基于信息熵的关联规则方法

目的:对周仲瑛治疗系统性红斑狼疮病案中的用药特色进行分析。方法:基于信息熵及双向关联规则算法。结果:在高频药物之间挖掘出34条规则,潜力熵值大于偶然熵值,主要以解毒、清热、化瘀类功效的药物组合居多。在低频药物之间挖掘出13条规则,其偶然熵值大于潜力熵值,药物组合以培补肝肾、祛风除湿、活血行水等为主。结论:关联规则中引入信息熵,可以对数据挖掘结果进行初步度量,并弥补基于支持度和置信度框架下关联规则挖掘对非频繁项集进行分析的不足。

周仲瑛教授治疗疑难杂症用药特色与经验撷英

目的:总结周仲瑛教授辨治疑难杂症用药特色和学术经验。方法:通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其治疗疑难杂症用药特色和经验。结果:国医大师周仲瑛教授治疗疑难杂症十分重视辨证论治诊疗体系的应用,强调脏腑是辨证的核心,尤其强调病机分析,力倡第二病因说(病理因素),指出辨证既应规范,又须知常达变;论治既须与证对应,更要从理论上扩大思路,多途径寻求治法;重视复合立法,认为方贵在变通,主张师其意而不泥其药,且要识辨类方的异同;选药必须力求医理与药理相结合,从同类药的共性中寻求个性,讲究配伍关系;用药善于变通,古今经验,常综合运用,用于临床,多有佳效。结论:国医大师周仲瑛教授临床辨治疑难杂症,用药独具匠心,特色颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。

周仲瑛教授辨治外感咳嗽的经验

周仲瑛教授治疗外感咳嗽具有丰富的经验。认为其病因以风为先导,常挟寒、挟热、挟燥,表现风寒、风热、风燥为患。病机总属肺气宣肃失常,治应祛邪利肺,因势利导,以宣通肺气为基本要法,同时重视化痰祛痰。临证时当慎防病情演变转化,须治随证转,并注意审证求因,切勿见咳止咳,慎用收涩镇咳药,必要时结合辨病用药。

周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的经验

介绍周仲瑛教授治疗慢性胃痛案例3则,均从肝胃不和立法,但通过把握病理因素的特异性、可变性、交叉夹杂性,各显组方用药特点,从中体现审证求机、知常达变、园机活法的辨治思想。

审证求机 知常达变——周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法

辨证的基本要求是审证求机 ,包括求病因、病位、病理因素 (第二病因 )、脏腑病机、八纲属性、标本缓急、证 (病 )势转归和预后等。审证求机的核心是求病理因素 ,文章着重对求病因、求病理因素和脏腑病机的思路与方法进行了阐发。在审证求机中做到知常达变、圆机活法 ,才能真正掌握中医辨证的实质和灵魂 ,周仲瑛教授总结出中医的辨证有“五性” ,临床能熟练掌握证的“五性” ,就能做到知常达变。“五性”即证的特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性 (初期性证、过渡性证、隐伏性证和轻型性证 )。文章对中医证候规范化与辨证灵活性的关系、“内生六淫”

周仲瑛教授从癌毒辨治肿瘤经验

介绍周仲瑛教授从癌毒辨治肿瘤的经验。周教授认为癌毒是导致癌症发生发展的关键,癌毒既可直接外客,亦可因脏腑机能失调而内生。癌毒阻滞,病变乖戾,诱生痰浊、瘀血、湿浊、热毒等多种病理因素,并耗气伤阴。因此,治疗肿瘤,早、中、晚三期均应贯穿攻邪消癌法的运用,并立足辨证,结合脏腑、经络、生理、病理机制灵活选择药物。或选消癌解毒法、化痰散结法、活血化瘀法、清热解毒法、利湿泄浊法、益气消癌法、养阴消癌法,辨病与辨证相结合而提高临床疗效。

周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则

介绍了周仲瑛教授从标本兼顾、扶正攻邪立法治疗肺病咳喘验案3则。案一久病支扩,痰热壅肺,又因久咳伤正,气阴耗伤,先拟清肺化痰治标为主;二诊转从标本兼顾,益气养阴、清热化痰合法;三诊突出健脾益气、养阴补肺,以杜生痰之源。案二肺炎咳嗽,因感冒令咳嗽反复难愈,久咳肺虚,气阴耗伤,卫表不固;日久子病及母,脾虚痰湿内生,上干于肺,久蕴化热,证属肺虚痰热,气阴两伤,治以清养并施而获效。案三慢性肺病,高年正虚,复感外邪,触动痰热,痰热闭肺,出现咳喘重症,并见正虚邪陷,由喘致脱之兆,乃本虚标实之证,但治疗不用益气扶正固脱法,而径用祛邪利气法,令"邪去正安"。

传承名老中医学术思想,重视开展病机学创新性研究

在论证传承名老中医学术思想、重视病机学创新性研究必要性的基础上,简要回顾全国名老中医周仲瑛教授瘀热病机学术思想的形成背景,介绍瘀热病机学说的基本内涵,提出对周仲瑛教授瘀热病机学说的研究目标、主要研究内容和研究方法。认为开展"瘀热"病机学说研究的前瞻性意义包括:①创新病机学说,有助于推动中医理论的发展;②重视对"复合病机"的研究,有助于提高中医应对难治病证的临床能力,促进中医学术发展;③有助于对中医基础理论创新性研究的方法学探索;④有利于在研究过程中培养中医后备人才。